Терапия гипертонии

Анастасия СифонтеМартинес28 Марта

4.3

Терапевт, Кардиолог

3 668 консультаций

Здравствуйте
Вам назначен очень хороший препарат в фиксированной комбинации
Оценку его эффективности проводят через 2 недели постоянно приема,так как препарат накопительного характера
В данном случае можно добавить торасемид 2,5 для снятия отеков,также он будет и давление снижать

Будьте здоровы🌸

Евгения Калитвинова28 Марта

3.6

Кардиолог

2 571 консультация

Здравствуйте! Препараты для снижения давления относятся к группе препаратов с накопительным эффектом. Учитывая смену схемы лечения, возможны временные колебания давления. На 2-3 сутки уже виден эффект, максимальный через 2-3 недели. В данном случае возможно продолжить прием ко -вамлосет в прежней дозе, добавив валсартан (входит в ко-вамлосет) в дозе 80 мг вечером. Ведите дневник давления, в дальнейшем это облегчит врачу коррекцию лечения.
Переходить на прежнюю схему не совсем оптимально, так как эналаприл в максимальной дозе , а целевые показатели ад (ниже 140/90) не достигнуты.

Татьяна Орлова28 Марта

3.5

Кардиолог

826 консультаций

Здравствуйте.
Вероятнее всего отёки ног спровоцировал амлодипин (частый побочный эффект данного препарата).
В таком случае можно рассмотреть следующую замену препарата на аналогичный, но без амлодипина, это Валсакор Н 160+12.5 мг (в его составе Валсартан и гидрохлортиазид). Бисопролол оставить. А на вечер добавить просто Валсакор 160 мг (без гидрохлортиазида).

Фатимат Хашиева28 Марта

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

10 939 консультаций

Юлия, здравствуйте!

Накопление гипотензивных препаратов происходит до 10-15 дней, поэтому на данном этапе говорить недостаточном эффекте проводимого лечения очень рано ;
Что касается отеков , то они могут быть проявлением побочного действия Амлодипина ,который входит в состав ко -вамлосет; в таких случаях, если отеки будут сохраняться , рекомендуется обсудить замену препарата на вальскакор н160+12.5 , такой же препарат по составу , но бег Амлодипина

Алена Шейпук28 Марта

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 200 консультаций

Здравствуйте!
Все же эналаприл достаточно старый препарат, и все же слабый, поэтому в таких случаях обычно не рекомендуется возвращаться к нему.
В таких случаях ещё важно исключать вторичные причины повышения давления.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.

🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

В плане терапии, в таких случаях обычно рекомендуется утром использовать эдарби Кло, там есть мочегонное, уберет и отеки.
А если этого будет мало, то часто на вечер добавляют в подобных случаях леркамен. Он не дает отеков в отличие от амлодипина.
Если есть вопросы, рада буду ответить!