
Добрый день.
Действительно, есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть астенозооспермия - значимое снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов, суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - всего 3% (активно-подвижных вообще 0%), что-то значимо их "тормозит".
Но при этом - неплохая концентрационная способность и морфология: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 24 и 96 млн соответственно) и вполне хорошее количество морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 11%), и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: головка, тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
Т.о. есть некая компенсация недостаточности подвижности, конуентрацией и морофологий, но для ЕСТЕСТВЕННОГО зачатия, как вы понимаете, подвижность имеет очень важное значение, даже если сперматозоидов много и они вполне хорошие, им еще нужно добраться до своей .
Есть еще повышенная вязкость (вискозипатия), время разжижения на грани, присутствует много слизи, и как следствие повышенная агрегации (патологическое склеивание сперматозоидов со слизью) и есть легкая агрегация (склеивание др. с др.), при этом норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления, но может есть какой-то застой.
И не увидел результат Мар-теста (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора).
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Может тогда что-то значимо помешало/повлияло.
Так что есть с чем поразбираться и с чем поработать!