Что вас беспокоит?
Что делать при галлюцинациях в отношении соседей и умершей жены
Добрый день! Подскажите пожалуйста по какому алгоритму действовать с дедушкой 72 года, у которого внезапно возникли бредовые идеи после потери жены, с которой прожили 51 год. Бабушка умерла от ковид19 (воспаление легких), дедушка на этом фоне ушел в 1,5 недельный запой. После выхода из запоя стали наблюдаться бредовые мысли подвязанные так или иначе к бабуле, а во всем виноват сосед за стенкой, якобы он насильственно убил бабушку невидимыми лучами, а сейчас хочет убить и его. Утверждает, что в бабушкином кнопочном телефоне есть доказательство в виде порнографических материалов с соседом. Говорит, что ночью не спит толком , кимарит 1-2 ч к утру. Звонит всем в т.ч и в полицию в 2-3 ч ночи и рассказывает свои мысли , основанные на криминальных подозрениях в отношении соседа. В остальном помнит все события, ориентируется в быту, во времени. Похоже на какое -то зацикливание, сводящееся к одной теме . А Сегодня потерял полотенце, дак начал искать в сумке умершей бабушки и при этом утверждать , что это она дрянь такая с соседом все полотенца вытаскала из дома. Пытаемся объяснить, что сосед доброжелательный семейный человек, а бабушка умерла от пневмонии , но дед и слышать ничего не хочет , начинает нервничать и считать , что это мы не до понимаем чего-то. Вызывали фельдшера на дом , фельдшер зафиксировал , что действительно есть некие расстройства в психике и Прописал предварительно Атаракс по 1 таблетка 25 мг перед сном и дал рекомендацию обратиться к психиатру. Все это длится уже на протяжении недели. Подскажите , на что похожа симптоматика ? На какой диагноз? Обратимый ли это процесс ? Не опасно ли давать Атаракс (со слов деда с 1 таблетки спал, как убитый) ? Как поехать с дедом к психиатру , если дед воспринимает такой подход в штыки и уверен, что он докопается до истины, хоть и все против него.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте, Екатерина.
Описанное Вами похоже на бред. У этого симптома могут быть разные причины, в сущности в подобных ситуациях эти причины сводятся к повреждению головного мозга (сосудистые нарушения, травмы, алкоголизация, ковид тоже вносит свой вклад в такие состояния).
Лечение подобных состояний состоит из двух принципиальных моментов:
1) лечение основного заболевания: коррекция давления, сосудистая терапия и т.д.
2) применение антипсихотиков. Это такие препараты, которые как раз убирают бредовую симптоматику. Самые распространенные это Рисперидон, галоперидол и т.д. (принимаются только по назначению врача)
Ситуация осложняется тем, что он не считает себя больным и переубедить его невозможно, как Вы уже успели понять. Поэтому нужно рассматривать вариант недовольного лечения. Рекомендую Вам без него сходить к участковому врачу-психиатру в ПНД, обсудить ситуацию. Врач расскажет о всех возможных вариантах.
Принятый ответ
Здравствуйте. Бредовое состояние параноидной структуры. Тут лучше к врачу-психиатру, предпочтительно стационарное лечение. Иначе, не ровен час, дедушка пойдет разбираться к соседу с ножом в руках (к сожалению, такое уже не раз встречалось). Самопроизвольно такое состояние врядли обойдется. Атаракса здесь недостаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете состоянии похожее на бредовое. Атаракс ему не поможет, смысла в его приеме нет. Подобные состояния лечатся нейролептиками. Не затягивайте, обратитесь к психиатру, но уговорить практически невозможно. Сначала можете обратиться к психиатру без пациента, и врач даст дальнейшие рекомендации, возможна госпитализация в не добровольном порядке, так как он может быть опасен для окружающих(ст.29 закона о психиатрической помощи).
Ольга Владимировна, здравствуйте! я съездила к психиатру по месту жительства, взяла с собой первичное заключение фельдшера, подтверждающее, что расстройство в психике все же наблюдается. Кстати, Для того, чтоб фельдшер это распознал, я задавала деду наводящие вопросы: как спал ночь? Никто ли за стенкой не шумел? И т.д. И только тогда он начинал выдавать свои бредовые комментарии. Все это я и психиатору объясняла , с моих объяснений психиатр дал мне пачку галоперидола в ампулах по 5 мг-1мл и сказал проставить дедушке в течение 10 дней по вечерам по 1 ампуле внутримышечно. В
связи с тем, что деда не уговорить обратиться за квалифицированной помощью, а принудительное лечение может его еще больше свести с ума и посеять в отношении нас недоверие и злость, испытываю безысходность.Укол Галоперидола сегодня вечером поставили деду. Теперь боимся . Вдруг это ему навредит? Вдруг это для сердца тяжело? Небольшая ли это доза для пожилого в возрасте 72 года ? Можно ли вообще на дому проставлять такие уколы ? Дополнительно сообщаю, что Деда пришлось забрать к себе, так как он , что нетипично для него, прям выбежал из своей квартиры и попросился поехать к нам.
Здравствуйте! Максимальная суточная доза для пожилых 5 мг в сутки, начиная с 0,5-1,5 мг. На дому предпочтительнее таблетированные формы нейролептиков: галоперидол, рисперидон.
Принятый ответ
Органическое бредовое расстройство. лечение включает нейролептик. Чаще выбираем рисперидон, здесь (без деменции) целевая доза до 2-4 мг в сутки - на ночь (стартовая 0,25-0,5 мг) ///// или клопиксол 2-10 мг в сутки/// или галоперидол (потяжелее) 1,5-7,5 мг в сутки примерно.
Кирилл Валерьевич, здравствуйте! я съездила к психиатру по месту жительства, взяла с собой первичное заключение фельдшера, подтверждающее, что расстройство в психике все же наблюдается. Кстати, Для того, чтоб фельдшер это распознал, я задавала деду наводящие вопросы: как спал ночь? Никто ли за стенкой не шумел? И т.д. И только тогда он начинал выдавать свои бредовые комментарии. Все это я и психиатору объясняла , с моих объяснений психиатр дал мне пачку галоперидола в ампулах по 5 мг-1мл и сказал проставить дедушке в течение 10 дней по вечерам по 1 ампуле внутримышечно. В
связи с тем, что деда не уговорить обратиться за квалифицированной помощью, а принудительное лечение может его еще больше свести с ума и посеять в отношении нас недоверие и злость, испытываю безысходность.Укол Галоперидола сегодня вечером поставили деду. Теперь боимся . Вдруг это ему навредит? Вдруг это для сердца тяжело? Небольшая ли это доза для пожилого в возрасте 72 года ? Можно ли вообще на дому проставлять такие уколы ? Дополнительно сообщаю, что Деда пришлось забрать к себе, так как он , что нетипично для него, прям выбежал из своей квартиры и попросился поехать к нам.
если это не деменция, то такой дозировки не должно быть много. побочку надо опасаться иного рода, не нарушения в работе сердца, а проблем в неврологической сфере (скованность мышц, тремор мышц), лучше уже сейчас для недопущения нейролепсии давать хоть 1/2-1 табл биперидена вечером (после укола). После курса уколов - надо переходить на таблетки (в данной ситуации галоперидол, примерно 5 мг - 1 табл вечером + 1/2-1 табл бипериден)
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Это бредовая симптоматика, дело осложняется тем,что нет критики, есть нарушенное мышление, из-за которого любые рациональные доводы не работают совсем. Нужно назначение нейролептика, в таком возрасте это кветиапин по 12.5 мг 2 раза в день, галоперидола в каплях, Рисперидон. Если есть возможность вызвать психиатра на дом (из ПНД или частного центра), то это лучшее решение.
Либо госпитализация недобровольная через психиатрическое освидетельствование в ПНД (Вам надо написать заявление). Основание - ухудшение состояние без оказания помощи,
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! я съездила к психиатру по месту жительства, взяла с собой первичное заключение фельдшера, подтверждающее, что расстройство в психике все же наблюдается. Кстати, Для того, чтоб фельдшер это распознал, я задавала деду наводящие вопросы: как спал ночь? Никто ли за стенкой не шумел? И т.д. И только тогда он начинал выдавать свои бредовые комментарии. Все это я и психиатору объясняла , с моих объяснений психиатр дал мне пачку галоперидола в ампулах по 5 мг-1мл и сказал проставить дедушке в течение 10 дней по вечерам по 1 ампуле внутримышечно. В
связи с тем, что деда не уговорить обратиться за квалифицированной помощью, а принудительное лечение может его еще больше свести с ума и посеять в отношении нас недоверие и злость, испытываю безысходность.Укол Галоперидола сегодня вечером поставили деду. Теперь боимся . Вдруг это ему навредит? Вдруг это для сердца тяжело? Небольшая ли это доза для пожилого в возрасте 72 года ? Можно ли вообще на дому проставлять такие уколы ? Дополнительно сообщаю, что Деда пришлось забрать к себе, так как он , что нетипично для него, прям выбежал из своей квартиры и попросился поехать к нам.
Вообще это довольно большая дозировка может быть при таком возрасте, делать самостоятельно укол без мед. образования нельзя. Здесь столько нарушений. Врач должен был выехать на дом, провести осмотр или псих. освидетельствование и потом дать заключение о госпитализации. При необходимости вызвать скорую и госпитализировать. Лечит пациента без осмотра вообще нельзя: а вдруг Вы вообще все это выдумали и задумали устранить дедулю?
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20231 ответ
- 29 Июня 20231 ответ
- 8 Августа 202313 ответов
- 27 Марта 202523 ответа