Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно болит нога по задней части ягодица плюс бедро. В прошлом году болела меньше , а в этом вообще невыносимые боли более 4х месяцев. Спина мне не болит . Имеется грыжа L4-L5 0.7 мм. Однако врачи говорят это не от грыжи. Консервативное лечение не помогает. Таблетки я ел...
По моим подсчетам грыжа диска получилась около 7 мм, она заметно сужает правый корешковый карман, поэтому не могу назвать данную грыжу маленькой и незначительной.
Да, остальные межпозвоночные диски в норме (светится белым сочный хрящ), а диск L4-L5 наиболее дегенеративно изменен, хрящ деструктивно изменен, поэтому сформировалась грыжа диска.
УЗИ седалищного нерва может показать утолщенную и измененную грушевидную мышцу и воздействие её на седалищный нерв. Но это тоже довольно оператор-зависимый метод.
То, что врач не почувствовал изменений грушевидной мышцы при блокаде говорит против синдрома грушевидной мышцы и свидетельствует больше за грыжу диска.
ЭНМГ нужно повторить игольчатую не только ради седалищного нерва и подтверждения синдрома грушевидной мышцы, но качественная игольчатая ЭНМГ может наконец указать, что идет страдание именного нервных корешков в позвоночном канале. Тогда это будет в пользу того, что проблема в грыже диска и, возможно, позволит рассмотреть вариант оперативного лечения.
Добрый день. Уже очень давно проблемы с жкт. Последние пол года иногда ноет живот. Терпимо и эпизодами. В выходные появилась резкая боль по окружности живота (справа, слева, снизу , прям по кругу). Спаслась ношпой и 3 дня пила дюспаталин. Сделала вчера гастроскопию. Помимо...
50 лет .На уровне L3L4 левосторонняя парамедиальная - фораминальная грыжа 6 мм. Компрессия дурального мешка . Радикулопатия L4 . Боли . Острый период 10 дней . Лечение
Нпвс, мидакалм, блокады .
Вопрос .
Возможно ли при таком диагнозе консервативное лечение и избежать хирургии?
Добрый день! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ для оценки степени компрессии
Показанием к оперативному лечению является:
1. нарушение функции тазовых органов ( недержание или задержка мочи)
2. прогрессирующая слабость в ноге( невозможность стоять на носках или пятках )
3. Неэффективность адекватного консервативного лечения ( полноценные дозировки и полноценный курс всех медицинских препаратов) в течение как минимум 3 месяцев
Во всех остальных случаях-показано консервативное лечение, без операции
Средние сроки обострения до 20 дней
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
+ При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) Отменять в обратном порядке.
+
При выраженном болевом синдроме-уколы дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Была операция по поводу паховой грыжи, стоит имплант из полипропилена.
Можно ли делать лазерную эпиляцию зоны бикини, это не повредит импланту?
Здравствуйте!
Сегодня 4 недели после операции (операция была 10.03.26): двух- и многоэтапное реконструктивное вмешательство с одно- или многоуровневой вертебротомией путем резекции позвонка, межпозвоночного диска, связочных элементов сегмента позвоночника из комбинированных...
Здравствуйте
После оперативного вмешательства в области раны сохраняется отек. Может быть сдавление корешков , отек усиливается за счет металлоконструкции. Это инородное тело. Поэтому и могут беспокоить данные ощущения.
Из терапии добавляют нпвс и при необходимости дексаметазон.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Прикладываю анализы 2024 и 2025 год . За год занималась лфк , плавала , диету соблюдаю. вес 53 рост 162, 39 лет. Межпозвоночная грыжа на данный момент не болит , но я так понимаю по описанию она увеличилась в размере ? 5 дней беспокоит шея, как шум в ушах и как...
Сами по себе грыжи могут уменьшаться с течением жизни, прогнозировать наверняка вырастут они еще или нет нельзя
Ваша задача продолжать ЛФК, стараться не поднимать тяжести, также стараться избегать длительных прыжков, осевую нагрузку с большим весом (например присед со штангой)
Также на фоне приема препаратов может уменьшаться отек в области грыжи и она также может немного уменьшаться
Грыжи есть практически у всех, самое главное, что нет влияния на нервные корешки, спинной мозг, сами по себе грыжи не болят
Артерия не сдавливается, описано просто строение сосуда, которое у вас с рождения, если бы сосуд был передавлен возникал бы инсульт. Сосуды так просто передаваться не могут
Остеопат никак не изменит ход сосуда и может ухудшить ситуацию, при грыжах не рекомендовано выраженное влияние на позвоночник, можно выполнять массаж в мягких техниках, чтобы расслабить мышцы и снять боль
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)
Здравствуйте! 24.03.2020 была операция - удаление грыжи диска 5-6 с передним опорным спондилодезом пористым NiTi имплантом. Показания к операции были: МРТ - левосторонняя заднебоковая грыжа диска С5/С6, 0.5см., частично покрытая остеофитами, суживающая латеральный карман и...
Добрый день. Восстановление функции нерва происходит примерно 2-3 месяца. В некоторых случаях, если если хронические заболевания типа сахарного диабета, то до 6 месяцев. У Вас прошло менее месяца. Поэтому онемение , покалывание, мурашки в руке -это нормально. Связано с тем, что в зоне постоперационных изменений еще сохраняется отек.
Вам нужно носить воротник Шанца, не делать резких поворотов шеей( лучше поворачиваться всем корпусом) и принимать поддерживающую терапию. Витамины( мильгамма 1др×2 оаза в дегь) ,противоотечные препараты( детралекс 500 мг ×2 раза в день) нейростимуляторы( нейромидин 20 мг ×2 раза в день).
Здравствуйте!
Мне 32 года , уже примерно 10 лет я мучаюсь с болью в спине. Делала МРТ , имеются грыжи и протрузии. Но операцию мне не назначали.
Последние годы я практически все время на уколах : Диклофенак , артрозан , Мелоксикам, тексаред - это уже не помогает, последнее...
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Вы 10 лет лечитесь уколами НПВС (диклофенак, мелоксикам, ксефокам и пр.), но доказательная медицина давно говорит: при хронической корешковой боли длительный приём этих препаратов бессмыслен и опасен. Они не лечат причину, а только временно глушат симптомы, разрушая желудок и почки.
Судя по вашему МРТ, у вас не просто «грыжи», а секвестрированная грыжа L4-L5 (отломок диска, свободно лежащий в канале) плюс экструзия L5-S1. Блокады с флостероном тоже не лечение: эффект длится дни, а проблема остаётся.
Доказательная медицина такова: если при секвестре и боли в ноге консервативная терапия не помогла за 6–8 недель (а у вас не помогла за 10 лет), то операция (микродискэктомия) даёт быстрое и надёжное облегчение. Дальше ждать нечего, вы только теряете время и качество жизни.
Поэтому ответ один: не продолжайте амбулаторное лечение уколами, езжайте в ближайший областной центр к нейрохирургу. С вашим МРТ и секвестром операцию сделают. Тянуть до развития слабости или синдрома конского хвоста опасно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, делал операцию 01.08.22 г. по удалению грыжи L5-S1, после операции было всё хорошо в течении месяца и двух недель потом стал присаживаться пару раз садился за руль и появились боли в ягодице передящие в ногу до колена, пью только целебрекс
Здравствуйте!Возможно произошло перенапряжения мышц или защемление корешка ,начать приём т Рикотиб 60 -1 р в день 14 дней и плюс Миорелаксант т сирдалуд 2 мг -1 р в день 14 дней