Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузии
11 ответовМРТ признаки остеохондроза , спондилоартроза , нарушение статики пояснично-крестцового отдела . L1 позвонка ( гемангиомы ) , дегенеративно- дистрофические изменения межпозвоночных дисков L1-L4 , протрузии L4-L5 и L5-S1. Боль и жжение в пояснице и до колен . Подскажите...
Здравствуйте . Признаки остеохондроза позвоночника формируются еще в подростковом возрасте ( чаще всего протрузии и грыжи образуются из-за гиподинамии, лишнего веса ) Вероятнее возник мышечно -тонический синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: ксефокам и сирдалуд Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лейкоплакия верхнего неба
2 ответаДобрый день,беспокоит периодический зуд верхнего неба, посмотрела там ткани бело-желтые. у меня на шейке матки лейкоплакия,может она у меня и на небе???(есть впч 52 типа),что делать? какие анализы сдавать?как лечить? переродится ли она в рак?
Судя по фото и описанию ситуации на мой взгляд нет ничего креминального и похожего на лейкоплакию и тем более на всякие страшные вещи. Фото не очень высокого качества и не передаёт всех нюансов происходящего, но по нему не видно ничего креминального в структуре слизистой. Зуд может вызыаться наличием бактериальной или грибковой составляющей, может возникать на фоне не очень хорошей гигиены полости, при наличии проблем с ЖКТ . Поищите, пожалуйста через друзей и знакомых грамотного опытного стоматолога пародонтолога, занимающегося слизистыми, с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Доктор все осмотрит сделает необходимые обследования,в частности соскоб для определения грибковой или бактериальной составляющей и будет понятно что происходит, возможно понадобится консультация гастороэнтеролога. Только по фото и описанию ситуации, на мой взгляд нет достаточной исходной информации для более точного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Консультация сосудистого хирурга
3 ответаДобрый день! Пациентке 75 лет. Множественное поражение позвоночника Th 7, Th 12, L4. Компрессионный нестабильный осложненный перелом тела Th 7 позвонка со с давлением сринного мозга. Показано нейрохирург чешское вмешательство. Для госпитализации провели УЗИ вен нижних...
Анна, здравствуйте! Основной проблемой является не состояние вен, а такое тяжелое поражение позвоночника со сдавлением спинного мозга. При такой ситуации нейрохирургическая операция нужна по жизненным показаниям и для сохранения хотя бы части двигательных функций. Чем дольше сохраняется сдавление спинного мозга, тем хуже прогноз по восстановлению ног Даже если по УЗИ вен нашли тромбоз, посттромботические изменения или выраженный варикоз это не всегда является запретом к операции. Сосудистый хирург оценивает риск тромбоэмболии и решает, можно ли оперировать сразу, нужна ли подготовка антикоагулянтами или установка кава фильтра. У лежачих пациентов риск тромбов высокий и так из-за неподвижности Рекомендуют как можно быстрее пройти очную консультацию сосудистого хирурга, сдать коагулограмму, Д-димер, общий анализ крови, ЭКГ. Если есть свежий тромб в глубоких венах могут временно назначить Эликвис, Ксарелто или гепарины в лечебной дозировке, иногда сначала ставят кава-фильтр Пока ждете консультацию важна профилактика тромбов компрессионный трикотаж или бинтование ног, пассивные движения стопами, контроль питья, профилактика пролежней Сам факт невозможности двигать ногами после перелома очень тревожный признак, поэтому затягивать с нейрохирургией нельзя Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома позвонка S-1
15 ответовЗдравствуйте! Диагностировали гемангиому позвонка S-1 размер 6,5 на 4 на 3.5 см, нужно ли делать вертеблопластику в моем случае ?
Здравствуйте Какие симптомы беспокоят ?
Перелом лодыжки
6 ответов7 января. Перелом наружной лодыжки и небольшой обломов заднего края большеберцовой кости. В гипсе всё хорошо стоит. Контроль рентгена через 5- 7 дней. 12 января. Один рентгенолог пишет, Косой перелом латеральной лодыжки без смешения. Другой - Тут уже получше костный...
Здраствуйте. На снимках имеется перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости без смещения. На контрольном снимке стояние отломков удовлетворительное. Срок иммобилизации при таком типе перелома составляет 8 недель. "Какие мои дальнейшие действия?" - ходьба с помощью костылей без опоры на правую нижнюю конечность. Возвышенное положение конечности для уменьшения отёка. За гипсовой повязкой следить. Она не должна болтаться. Поэтому подматывать, не туго фиксировать эластичным бинтом. Посмотрите на аппарат Остеогенон, он помогает формированию плотной качественной костной мозоли. "Следующий рентген?" Через 2 недели контрольный снимок в гипсовой повязке. "Съездить к врачу есть необходимость?" При соблюдении рекомендаций и без рецидива травмы конечности плановые посещения лечащего травматологов раз в 2 недели. При болевом синдроме анальгетики (любые) или НПВС под прикрытием гастропротекторов ( т. Омез 20 мг утром натощак за 30 минут до приема пищи) НПВС после еды. После снятия гипсовой повязки рентген -контроль для оценки качества консолидации, костной мозоли. Далее реабилитация в виде ЛФК, физиопроцедур (назначает физиотерапевт). Данный тип травмы имеет благоприятный исход, восстановление функции конечности после травмы полное.
Нужна операция?
3 ответаОстеопороз Патологический компресионный перелом L4 2 ст., L5 1 ст. Протрузии дисков L1-S1 Эффективный относительный стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1
Здравствуйте! При патологическом переломе позвонков на фоне остеопороза показано выполнение перкутанной вертебропластики - это процедура "цементирования" спец. смесью пластмассы сломанного тела позвонка под местной анестезией. Данная процедура позволяет избежать усиления перелома позвонка на фоне аксиальной нагрузки на позвоночник, значительно ускоряется активизация пациента и реабилитация. Перелом тела L5 I степени вероятнего всего подходит под вертебропластику. Относительно тела L4 позвонка со смещением отломка необходимо оценивать сами снимки КТ, чтобы сказать о технической возможности проведения вертебропластики без осложнений. Поэтому в ближайшее время необходимо получить очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Сейчас необходимо применять жёсткий ортопедический поясничный корсет постоянно при вертикализации (покупается в ортопедическом салоне). Также необходимо соблюдать охранительный режим для поясницы: не поднимать тяжести, не наклоняться, избегать длительного сидячего положения и резких движений в пояснице. Лечением остеопороза занимается врач-эндокринолог. После проведения вертебропластики необходимо обратиться к эндокринологу для диагностики степени остеопороза (потребуется выполнение КТ-денситометрии и сдача анализов крови на кальций и пр.) и для лечения остеопороза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиолипома L3 позвонка
8 ответовДобрый день! На МРТ поясничной области выявлена гемангиолипома L3 позвонка размером 1.9 на 1.3 см. Подскажите пожалуста может ли она провоцировать боли в правой ягодице, бедре, колене, стопе. Всё с правой стороны. Нужна ли операция?
Здравствуйте. Гемангиолипома тела позвонка — это доброкачественное сосудисто-жировое образование, которое чаще всего является случайной находкой на МРТ и в большинстве случаев не вызывает болевого синдрома. Боль, распространяющаяся из поясницы в ягодицу, бедро, колено и стопу с одной стороны, гораздо чаще связана с компрессией нервного корешка (радикулопатией) из-за грыжи или протрузии диска, стеноза позвоночного канала или артроза фасеточных суставов. Образование размером 1,9 × 1,3 см в теле позвонка L3 обычно не требует операции, если нет признаков агрессивного роста (разрушение тела позвонка, распространение в позвоночный канал, компрессия нервных структур). В большинстве случаев достаточно наблюдения и контрольного МРТ в динамике (обычно через 12 месяцев). Оперативное лечение рассматривается только при агрессивной форме опухоли или доказанной компрессии нервных структур, что встречается значительно реже.
Грыжа L4-L5 Нужна ли операция?
11 ответовБоли в пояснице. После консервативного лечения боль сместилась в ягодицы. Прошел МРТ, вопрос нужна ли операция, какая, где лучше сделать? В сегменте L3-L4 небольшая задняя медианная грыжа размером до 4х8х6 мм саггит/вертик/попереч. Без компресии корешков. В сементе L4-L5...
Здравствуйте. Сначала хочу обратиться к некоторым коллегам, которые тут пишут. Если вы не прооперировали не одной грыжи и нет опыта определять показания к операции и вы не нейрохирург, то не вводите, пожалуйста, человека в заблуждение. Это по меньшей мере не профессионально. Денис, что касается грыжи, то размеры ее, которые вы описали приличные. Нужна ли операция, должен определиться нейрохирург, который вас будет оперировать. Но если вы хотите знать мнение нескольких нейрохирургов, в частности мое, по поводу того показана ли операция, то для этого как минимум нужно смотреть снимки и задать вам несколько вопросов. Снимки очень просто можно скинуть мне на почту. Для этого на диске нужно найти папку DICOM и скинуть только ее. Если папки с таким именем нет, то придётся все папки, которые есть на диске, поместить в архив и скинуть. Адрес почты есть на странице моего профиля. Что касается вопросов. У вас боль только в ягодице или спускается в ногу? Если да, то до какого уровня (бедро, голень, стопа)? Есть ли онемение в ноге, если есть то в какой части? Если лёжа на спине вы попытаетесь поднять прямую ногу, то со скольки примерно градусов (угол между прямой ногой и полом) вы почувствуете усиление или появление боли в ноге (боль должна быть тянущая по задней поверхности бедра)? Нет ли проблем с мочеиспусканием и дефикацией? Сколько уже болеете? Сколько вам лет?
Боль в пояснице
1 ответЗдравствуйте, перелом l5 позвонка. Кеторолак или омез в первую очередь?
Здравствуйте! Омез принимают утром натощак за 30 минут до еды Кеторолак после еды утром или в обед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня компрессионный перелом 4L позвонка какая категория годности военнослужащим
Здравствуйте! Данный диагноз, особенно с наличием компрессионного перелома тела позвонка и множественными осложнениями (выбухание дисков, спондилоартроз), соответствует 66-й статье Расписания болезней. При таком сочетании патологий гражданин освобождается от призыва на военную службу и зачисляется в запас. Категория годности в таком случае: «В» — ограниченно годен к военной службе. Окончательное решение принимает ВВК, всего вам хорошего!