Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение обеих менисков 3а-б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
--------------------------------------------
Если сделать артроскопию не реально или отказывается, то рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
--------------------------------------
При первой возможности нужно делать артроскопию.
Доброго времени суток!
Подскажите пожалуйста, не знаю к какому врачу обратиться, я участник СВО, получил осколочное ранение нижних конечностей, сейчас в отпуске по болезни, одна нога до сих пор плохо работает и постоянно болит, осколки мне не удалили, т. к. они мелкие. Делал...
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, назначенное ЭНМГ проходили?
Дополнительно можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей.
Возможно при ранении был поврежден нерв или сосуд, в связи с этим ощущение замерзания, похолодание.
Консультацию невролога нужно посетить в любом случае по результату ЭНМГ, Вас осмотрят и смогут назначить необходимое лечение
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотел бы получить ясность по своим результатам обследования и категории годности на ВВК. Так как врач предварительно говорят о категории Б. Документы и мое состояние игнорирует, хочу услышать ваше экспертное мнение!
В январе получил ранение на СВО,только...
Муж является действующим участником СВО с 2022 года.
В мае 2023 было получено слепое осколочное ранение области крестца. Один осколок достали при эвакуации, второй, как узнали в 2025 году, мигрировал в область копчика и там остановился (сказали, что доставать не рискнут)....
Здравствуйте. С учетом длительности повреждения прогноз на полное восстановление сомнительный. Частичное улучшение функции, уменьшение боли, стабилизация походки и адаптация за счет ортеза, реабилитации, электростимуляции, ЛФК и ортопедической коррекции возможны. После установки ТПФ окончательный результат оценивают не раньше 6–12 месяцев. Обязательно нужны контрольные ЭНМГ в динамике, оценка проводимости малоберцового и большеберцового нервов, наблюдение нейрохирурга и врача реабилитации. По категории годности для ВВК ключевое значение имеет стойкость неврологического дефицита. Стойкий парез стопы 2 балла, нарушение функции ходьбы, деформация стопы, необходимость ортеза и отсутствие восстановления после повторных операций соответствуют выраженному нарушению функции конечности. В подобных случаях чаще рассматривается категория «Д» то есть не годен к военной службе, либо реже «В».
Что делать, у меня появились пролежни на ягодицах. У меня пулевое ранение в живот, мне сделали операцию 5 месяцев назад. У меня цекостома и открытый свищ. В основном лежу, встаю мало так как диета. Очень сильно похудал.
Здравствуйте!
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас;
2) Смена положения каждые 2 часа;
3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше);
4) Необходима обработка пролежня каждый день (определить оптимальную тактику можно после очного осмотра).
Если есть возможность, то нужно чтобы посмотрел врач-хирург.
Здоровья ⚕️
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколько и как носить бандаж после перитонита в день и сколько месяцев по времени и сколько часов в день. Можно ли снимать бандаж на ночь? Швы зажили ,было ножевое ранение, прошло месяц и четыре дня после операции
Здравствуйте, в 2002 году было ножевое ранение, пневмоторакс, ушивание лёгкого, после курения стала беспокоить одышка в основном при ходьбе в жару и при повышенной влажностии боль в области проведения операции. Проходил спирометрию и кт, все без изменений
Здравствуйте. Используйте Беродуал спрей 20/50 мкг 1-2 вд 3-4 р в день при отдышке, ситуационно, длительно. Проверьте сердечно- сосудистую систему, грудной отдел позвоночника.
Было ранение в ногу, предположительно с переломом.
Нога зажила но болит в области раны и не могу полноценно наступать на стопу. Половина стопы онемевшая и вокруг ноги в области раны есть опухлость. Ранению два с половиной месяца
Максим, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
Пожалуйста, прикрепите к вопросу фото стопы, где было ранение.
Так же, уточните пожалуйста, проводились ли какие то исследования? Рентгенография? Есть ли возможность выполнить исследования на данный момент?
С уважением, Андреева М.А.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получил ранение две недели назад,осколок залетел под икроножной мышцой,застрял про меж двух костей,
Не сгибается стопа не могу стоя вытянуть ногу,и не могу встать на ногу уже две недели,частое жет правая сторона стопы
Здравствуйте
Вероятнее всего это травматическая нейропатия малоберцового нерва. Показана консультация нейрохирурга
Выполнение энмг конечностей. Узи нервов при необходимости.
Кт или узи мягких тканей голени для уточнения положения осколка
Лечение здесь только хирургическое , удаление осколка и ревизия нерва
По поводу боли
Вероятнее всего это невропатический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.