Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставе ноги
1 ответПодскажите, недавно ни с того, ни с сего начались сильные боли в суставе большого пальца левой ноги, что невозможно было наступать на ногу. Какие нужно сдать анализы для установления диагноза и назначения лечения?
Здравствуйте Дмитрий. Общий анализ крови, мочи, биохимия: мочевая кислота,РФ,срб, алт аст креатин мочевина. Рентген обеих сторон в прямой проекции.с результатами к ревматологу.
Здравствуйте. Моей маме 75 лет. У нее на правом плечевом суставе есть «шишка». При этом, у нее болит рука в этой области, в районе плеча. Прошла узи и получила вот такие результаты (фото). Подскажите, пожалуйста, какие действия нужно сделать, чтобы улучшить ситуацию мамы?...
Сначала дообследовать сустав непосредственно, гигрома лечится только операцией, но удалив ее боли могут остаться. Она совсем маленькая, в зно не переходит
Боли в плечевом суставе
11 ответовДв. У мамы 2-3 месяца сильные боли в плечевом суставе. До этого сильно повышалась давление. Что это может быть. Какие анализы сдать? Или МРТ какое то? Или УЗИ? Подскажите пожалуйста. В ноябре сильно переболела ковидом.
Здравствуйте.Вашей маме надо сделать МРТ сустава,сдать ОАК,БАК,СРБ,ревмопробы,ЭКГ,профиль АД.Сейчас можно принимать нимесулид 100 мг 2р/д,местно мазь амелотекс,хорошо ФТЛ(магнитотерапия,СМТ,фонофорез,лазеротерапия).Можно также диклофенак 3.0 в/м для быстрейшего снятия боли.Ситуация похожа на плечелопаточный периартрит.Выздоравливайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
2 ответаДобрый вечер! Мне 23 года. Беспокоят боли в коленном суставе, хруст при ходьбе и сгибе, отечность, чувство что что-то мешает. Делала МРТ правого коленного сустава(прилагается). Рекомендовано консультация травматолога. Нужна ли в этом случае операция?
Здравствуйте. Сустав слишком изменен для 23 лет, но оперировать пока не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных уколов не обойтись.
Боль в плечевом суставе
6 ответовДобрый день. Боль в плечевом суставе, по результатам исследования МРТ: тендинит сухожилия надостной мышцы. Повреждение суставной губы гленоида по типу SLAP II. Частинчый разрыв верхней суставно-плечевой связки. Подскажите, пожалуйста, что делать, как лечить.
Здравствуйте. Ознакомился с результатом МРТ. Имеются довольно серьёзные изменения в плечевом суставе. Slap2 - это полное повреждение (отрыв) суставной губы спереди назад. По МРТ - картине есть показания для оперативного артроскопического лечения. Необходимо очно обратится к травматологу, владеющему техникой артроскопии. С собой обязательно взять диск с МРТ - исследованием. Врач оценит состояние сустава, объём движений, состояние мышечного каркаса, оценит стабильность сустава. Назначит дату операции. В настоящее время для купирования болевого синдрома любые препараты НПВС (Найз, Ракстан, Нимесил и т.п.) совместно с гастропротектором (Омез, Нольпаза и п.) Оперативное лечение можно и не выполнять про условии, что не будет значителных физических нагрузок в суставе. Тогда НПВС терапия, ударно-волновая терапия 5-7 сеансов. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, PRP терапия. Консервативное лечение в данном случае снимет только болевой синдром, как следствие, увеличит объём движений. Но не повлияет на повреждённые элементы сустава (гленоид). Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Хруст и щелчки в коленях
13 ответовДобрый день!Беспокоит хруст и щелчки в коленях,остальных суставы тоже хрустят,но реже и без щелчков.Колени хрустят и щелкают при приседании,до этого такого не было,ощущение,что колено просто развалится во время глубокого приседа.При ходьбе,просто присаживании на стул такого...
Здравствуйте. После перерыва в спорте усилия нужно наращивать постепенно, чтобы организм успевал адаптироваться под возрастающие нагрузки. почему мог начаться хруст в коленях? Из-за изменений свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше. Я бы рекомендовал приобрести спортивное питание для суставов, которое бы включало: хондроитин, глюкозамин, МСМ, коллаген и др компоненты. Хруст должен прекратиться через 3-6 мес. Можно ввести в оба сустава препараты гиалуроновой кислоты и хруст прекратится сразу, но я не думаю, что это стоит делать. Вообще, приседания и прыжки не очень здоровые виды упражнений. Идут чрезмерные нагрузки на мениски, которые часто становятся травмирующими усилиями. Я бы рекомендовал перейти в плавание. Самый здоровый и гармонично укрепляющий опорно-двигательный аппарат вид физической активности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Пертеса
3 ответаДевочка 5 лет, в течении полугода жалобы на боль в тазобедренном суставе левой ноги, хромота. Боль возникает при ходьбе и физических нагрузках, периодически боль исчезает. Есть ли признаки патологий ? Так же по анализам повышенное СОЭ. Ревматоидный фактор исключён.
Здравствуйте. На представленном фото рентгенограммы данных за болезнь Пертеса нет. Есть легкая дисплазия и легкий вальгус. Они не могут являться причинами боли. Прикрепите к вопросу фото анализов. Уточните конкретное место боли. Лучше сфоткать и отметить на фото. Можно ли его прощупать? После чего это началось?
Нужна консультация ортопеда
1 ответЗдравствуйте. Свекровь 60 лет, боль в левом тазобедренном суставе на протяжении нескольких месяцев. В последнее время стала жгучей. Сегодня посещала хирурга, дал направление на КТ, заключение во вложении. К ортопеду попадет через неделю. Хотелось бы получить информацию сейчас.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По КТ-признаки двустороннего коксартроза 1 ст. При такой степени коксартроза сильного болевого синдрома быть не должно. Скорее всего есть воспаление в связках в области тазобедренного сустава ,возможен трохантерит(воспаление места прикрепления сухожилий к большому вертелу) На КТ этого не увидишь. -Причиной болей в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, ,связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом "исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. -При длительном болевом синдроме в суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Болит нога
3 ответаВ 2012 году перенесла 2 операции на правом тазобедренном суставе, остеомиелит. Нога сильно не беспокоила, а этой осенью, боль ужасная. Наши врачи толком объяснить не могут, сделала платно МРТ, помогите разобраться и что делать дальше, чем лечить?
У вас артроз правого тазобежренного сустава 2-3 стадии. Тоесть довольно выраженный, на 3 стадии выполнябт эндопротезирование. Сейчас можно пройти курс консервативной терапии: Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур При неэффективности выполняется блокада Дипроспан + Лидокаин 1 р/неделю №2
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилось воспаление кожи на внутренней стороне бедра ( между мошонкой и бедром)...сначала просто покраснение и зуд.сейчас уже больше похоже на ожог.Больно прикасаться.Место раздражения увеличивается.Подскажите пожалуйста что это может быть.После операции на тазобедренном...
Здравствуйте. Представьте ссылку на снимки мест поражения. Приём супрастинекса 1 раз в день, цинковая болтушка( циндол) наносить два раза в день на час, остатки снимать детским кремом. После осмотра возможна коррекция терапии