Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мама, 56 лет готовится к эндопротезированию тазобедренного сустава. Страдает хроническим тонзиллитом, синуситом. В ротовой полости по задней стенке горла постоянно течёт слизь, а в миндалинах белые зернышки. Является ли это прямым противопоказанием для...
Здравствуйте! наличие инфекции-это противопоказание к любому хирургическому вмешательству,поэтому не только в Чебоксарах к этому относятся действительно очень строго,но и вообще везде.Что касается эндопротеза,здесь риски в несколько раз выше при инфекции,т.к эндопротез не имет кровоснабжения, а непролеченная инфекция с током крови разноситься по всему организму и оседает как раз таки там,где "спокойно и тихо"-на эндпротез,так возникает параэндопротезная инфекция.А это подразумевает повторную ревизию и санацию эндпротеза+длительное восстановление,антибоитикотерапия в том числе.Думаю,оно Вам совершенно не к чему.Просто описанные Вами "белые зернышки и слизь"- это признаки активного воспалительного процесса,поэтому это является прымым противопоказнием к оперативному лечению.В таком случае необходимо очно посетить стоматолога, так как инфекция ЛОР-органов часто бывает тесно связана со стоматологическими проблемами .И само собой очный прием и осмотр ЛОРа.Если врачи подтвердят активный воспалительный процесс, тогда нужно будет пройти полный курс лечения. перед эндопротезированием.Это очень важный момент.когда очаги инфекции,воспаления в том числе хронические очаги инфекции будут пролечены,врачи выдают справки. Где указывают, например так "Полость рта санирована. Хронических очагов инфекции нет. Противопоказаний к оперативному лечению нет". Без таких заключений в Чебоксарах к операции не допустят
Травма голеностопного сустава
10 ответовДобрый день! В 2004 году была получена травма голеностопа. Ступня была оторвана, открытые переломы малой и большой берцовой кости, вывих сустава. В институте им Склифосовского ступню пришили, кости срастили посредством спиц, спицы удалили. 12 лет ходила без проблем, дальше...
Здравствуйте. Обрадовать нечем. Артроз 3 ст - это показание к замене сустава или к артродезу. Щели голеностопа и подтаранного суставов существенно сужены и сделать с этим ничего нельзя. Нужно обращаться в ЦИТО по вопросу эндопротезирования. Перед этим сделать МРТ. Можно обращаться по направлению ортопеда по м\ж. Это долго. Лучше обратиться платно. Это небольшие деньги. С собой возьмите рентгенограммы и диск МРТ. Без замены сустава или сращения суставных поверхностей (артродез) с болями сделать ничего нельзя. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Можно применить компрессы с Димексидом, носить ортез на сильной фиксации на голеностоп. Введение гиалуроновой кислоты при таком сужении суставной щели сомнительно, чтобы помогло, но можете попробовать. Введите в голеностоп Флексотрон Соло. Можно попробовать курс PRP терапии то же внутрисуставно №3 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Но без операции существенного улучшения ожидать не приходится.
Травма сустава руки
2 ответа05.08.22 я получила травму двух пальцев руки: упал 4-х метровый сарай весом около 100 кг. Пальцы попали в ножницы из ребер брусьев. Снизу ребро бруса попало точно на сустав, сверху ребро второго бруса ударило на 2 см ниже сустава. После удара около 15 мин. происходило...
Какая должна быть длительность сеанса УВЧ терапии и сколько сеансов должно быть сделано? Нет строго фиксированнго времени процедуры. Время прописывает врач-физиотерапевт или лечащий врач. Обычно оно составляет 5-15 мин. Число сеансов обычно 10, но их количество вполне можно продлить до 15. Более не рекомендуется. Чем еще можно помочь в восстановлении подвижности сустава? Массаж (самомассаж) с последующей активной разработкой, грязевые или парафиновые аппликации, электрофорез с Лидазой, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Более 2-х процедур одновременно использовать не стоит. Заканчивается одна - начинайте вторую. Основное: сначала разогреть сустав. Можно даже в горячей воде. Потом размассажировать и потом разрабатывать здоровой рукой. Порог боли не преодолевать, но и без нее то же никак. Нужно терпение и время. Если кости целые, должно разработаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 88л. Мучают боли правого тазобедренного сустава при любом движении. На последнем МРТ у нее МР-признаки умеренного синовита, фемороацетабулярного импиджмент-синдрома cam-типа, остеоартроза правого тазобедренного сустава III ст.( по Kellgren-Lawrence); тендинопатии средней...
Здравствуйте. Замена сустава с 3 ст почечной недостаточности противопоказана. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. На нём па3циенты с 3 стадией артроза не плохо ходят и избавляет от болей. Противопоказаний нет. Физиотерапия: - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
После эндопротезирования тазобедренного сустава спустя 3 месяца в описании рентгена написано вертельная область остеопенична. Что это значит? Нужна повторная операция?
Здравсвуйте. Так описыают признаки локального остеопороза. По хорошему нужно идеть снимок и знать, каким способом зареплен протез
МРТ плечевого сустава
8 ответовДобрый день! Нужна консультация по результатам МРТ плечевого сустава. Результат МРТ прилагается. Боли в суставе при попытке отведения руки назад, заведения за спину, вверх. Травм не было. В покое болей нет. Иногда ноет ночью.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт жалоб клиники , симмтомы характерны воспалению мышц ротаторной манжеты. Чтобы детально оценить ситуацию загрузите сюда данные Мрт на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава???
5 ответовРебенку 6 месяцев. На фото снимок и протокол рентгена. Из признаков дисплазии тазобедренного сустава имеется только лишь асимметричная складка. До этого дисплазию нам не ставили. Диагноз всё -таки дисплазия? Какое лечение нам лучше выбрать?
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена с обеих сторон. Нужно срочно надевать шину. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. 32 и 33 - это очень много. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте.вы не можете посмотреть рентген тазобедренного сустава у ребенка 4 месяца?снимок могу предоставить.нам просто на приём к врачу только через две недели,а я очень переживаю.все ли у него в порядке или нет.
Здравствуйте прикрепите рентгенограммы или ссылку на них
Артроз коленного сустава
2 ответаЗдраствуйте !! Если пить живой коллаген помогает при артрозе? Я делала МРТ коленного сустава поставили диагноз артроз 2 степени. Сказали нужно делать операцию артроскопею ,но боюсь вдруг не удачно , посоветуйте пожалуйста делать или нет?спасибо
Добрый день. Артроскопия на основании только диагноза артроз 2 степени не делается. Должно как минимум быть повоеждение либо связок либо мениска от 3 ст.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клиновидная деформация позвонков
6 ответовДобрый день. У дочери 12 лет рост 160, вес 61, появилось жалобы на боли в спине. В ноябре 2022 года был компрессионный перелом позвоночника (Th5) и на МРТ обнаружили в позвонке Th9 гемангиому диаметром до 0.3 мм. На данный момент беспокоит боль чаще между лопаток, заключение...
Добрый день. По данным МРТ, на данный момент нет никаких опасных изменений: грыжи, стеноз и проблемы со спинным мозгом отсутствуют, а гемангиома в позвонке Th9 остается маленьким доброкачественным образованием, которое не требует лечения. Основная причина дискомфорта в спине скорее всего связана с мышечным напряжением из-за последствий перенесенного компрессионного перелома. По анализам надо обратить внимание: высокий паратгормон при нормальном кальции это сигнал указывающий на возможные нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Именно такие нарушения приводят к снижению плотности костей и как следствие к переломам при минимальной травме, включая компрессионные переломы тел позвонков. Учитывая частые переломы у ребенка, сейчас важнее всего разобраться именно с этим состоянием костной ткани. Поэтому в ближайшее время необходимо сдать анализы на кальций ионизированный, фосфор, витамин D, суточную мочу на кальций и, возможно, пройти денситометрию для оценки плотности костей. Всё это надо обсудить с эндокринологом очно или онлайн, возможно рассмотреть мнение нескольких специалистов. Именно эндокринолог должен определить, нужны ли дополнительные методы визуализации паращитовидных желез. По нагрузке: полностью исключать движение нельзя, но от танцев с прыжками и резкими движениями на время лучше отказаться в пользу плавания или ЛФК для укрепления мышечного корсета.