Беременность, после ревизии тазобедренного сустава — вопрос №261125

Question

Беременность, после ревизии тазобедренного сустава — вопрос №261125

Жанна

1809 просмотров

26 мая 2020

Здравствуйте, подскажите пожалуйста.В 2009 году было эндопротезирование т/б сустава, после этого были роды естественным путем. через 10 лет , диагноз, нестабильность т/б сустава. в августе 2019 годы была поставили спейсер, в сенябре 2019 ревизия т/б сустава. прошла 3 месяца курс антибиотиков. Прошло меньше года и я беременная. 40 лет. Подскажите, можно ли выносить ребенка, без последствий на ногу. Нога болит, и вторая тоже начала побаливать. стоит вопрос оставлять беременность или все таки есть угроза? и какие могут быть последствия для здоровья?

Вопрос закрыт

нога

угроза

последствие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жанна, 27 мая 2020

Клиент

Вы абсолютно правы, был диагноз перипротезная инфекция, нестабильность за счет вертлужного компонента.Вертлужный компонент был расположен вертикально с небольшой протрузией в полость малого таза,Искуственная головка ЭП компонента, в основании чашки. на фоне этого установили артикулирующий спейсер тбс с сохранением бедренного компонента на 1 месяц, потом была еще операция. Реэндопротезирование. Как я поняла, инфекция может возобновиться во время беременности и быть осложнения?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 27 мая 2020

Хирург

С датами мне немного непонятно .
Антибиотики Вы получали до реэндопротезирования или посла ?
Меня интересует :
- ДАТА РЕНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ;
- ДАТА ПОСЛЕДНЕГО КУРСА АНТИБИОТИКОВ ;
- СРОК ВАШЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ СЕЙЧАС .

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 27 мая 2020

Хирург

Опечатка : напечатал "РЕНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ",
а нужно было "РЕЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ"

Пожаловаться

Жанна, 27 мая 2020

Клиент

До операций антибиотики не принимала. Спейсер поставили 9 августа 2019 года, с этого дня начались антибиотики, потом рендопротезирование 9 сентября 2019 года, и до конца октября прием антибиотиков. На данный момент срок маленький, 5 недель.И самое главное, от чего мне отталкиваться, это снимок , а у меня его нет. последний раз был сделан после последней операции, через 3 месяца, в декабре, но он был выслан врачу в НИИ Вредена, В это снимке, врач сказал , что второй ноги уже 1 /2 стадия коксартроза.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 27 мая 2020

Хирург

Получается, что после реэндопротезирования , с 09.09.19г. до конца октября Вы получили антибиотики ! А какая была причина такого длительного получения ? Просто ,с целью профилактики новой перипротезной инфекции или после реэндопротезирования снова возникла инфекция , снова был гной ?
Если бы была выписка , то я бы черпал нужные данные там , а раз её нет , то вынужден спрашивать у Вас !

Пожаловаться

Жанна, 28 мая 2020

Клиент

Яков, с момента первой операции и до второй, были анализы плохие,несвертываемость крови,ну и после операции всем давали антибиотики.потом вторая операция, после нее, наверно для профилактики, ну и потом после выписки, врач прописал продолжить 1 месяц антибиотиков. так и получилось, что три месяца пила антибиотики. Такое продолжительное время, как то на данный момент может повлиять на беременность? и может ли начаться рецедив?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 28 мая 2020

Хирург

Если после последней операции (после реэндопротезирования 09.09.19г) до сих пор не было рецидива нагноения , а антибиотики Вы получали только с целью профилактики , а не лечения нагноения , то можно с достаточной уверенностью сказать ,что вероятность возникновения новой инфекции крайне низка !
Какой сейчас срок беременности у Вас ?

Пожаловаться

Жанна, 28 мая 2020

Клиент

Яков, срок еще маленький 4-5 недель. Поэтому стоит вопрос, оставлять или нет?! смогу ли я отходить беременность без осложнений?

Пожаловаться

Жанна, 28 мая 2020

Клиент

и самое еще важное, после родов, не начнется ли у меня расшатывание, нестабильность сустава?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 28 мая 2020

Хирург

Извините , я у Вас никак не могу получить ответа на вопрос : какой сейчас срок беременности у Вас ?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 28 мая 2020

Хирург

Прошу прощения , не заметил ! Вы уже написали !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 28 мая 2020

Хирург

Вы уже 8 месяцев ходите с новым суставом , не считая первые недели 3, что Вы получали антибиотик ! Если бы там инфекция осталась , то с высокой вероятностью можно сказать ,что наступило бы повторное нагноение , - рецидив ! Всё таки, в Вашем случае , говоря о перипротезной инфекции можно предположить , что инфекция касалась только мягких тканей а кости таза и бедренная кость были интактны, воспаление на них не распространялось ! Если это так , то доля уверенности в том ,что за время беременности рецидива инфекции не будет , - высока ! Беременность, если Вы её планировали , то нужно сохранять ! То ,что в другом тазобедренном суставе явления артроза , сильно на ситуацию не влияет ! После после родов сделаете рентгенографию , КТ и по их результатам будет видно, что делать дальше !

Пожаловаться

Жанна, 28 мая 2020

Клиент

Яков, 4-5 недели беременности

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 28 мая 2020

Хирург

Понятно ! Если Вы её планировали , то нужно сохранить !
Об этом я подробнее написал выше !

Пожаловаться

Жанна, 28 мая 2020

Клиент

Яков, спасибо большое за помощь!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 28 мая 2020

Хирург

Пожалуйста !
Смотрите на будущее немного с оптимизмом и верой и всё будет хорошо !
Удачи желаю !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Флюорография при беременности 11 недель

3 ответа

24 сентября 2021

Ирина, Кисловодск

Вопрос закрыт

Сыпь на ногах

3 ответа

3 февраля 2023

Василий

Вопрос закрыт

Высыпания на коже

5 ответов

25 сентября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Дилатация боковых желудочков, 3 желудочка и наружных ликворных пространств

3 ответа

20 января

Mila, Москва

Вопрос закрыт

Ребёнок странно ползает

5 ответов

13 марта

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Болят ноги ниже колен до самого низа

1 ответ

17 марта

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-26T20:52:24+03:00

Здравствуйте, если беременность желанная и нет медицинских противопоказаний по приему сопутствующих препаратов, обезболивающих, то вести беременность с регулярными консультациями ортопеда, скринингами по срокам, разгрузить позвоночник можно бандажами, хождением с опорой на трость

Тищенко Константин Эдуардович, 26 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-26T20:55:37+03:00

можно ли выносить ребенка, без последствий на ногу?
Ответ на Ваш вопрос можно дать, имея на руках развернутый ортопедический диагноз на настоящий момент. Он есть? Вот Вы пишете "в сентябре 2019 ревизия т/б сустава" Имели в виду ревизионное эндопротезирование? - и что? Какой исход?
Далее "вторая тоже начала побаливать..." То же в ТБС? Что там? Коксартроз? Какой степени?
Боли в оперированном ТБС могут быть функционального характера при стабильном эндопротезе - это одно дело, а если там нестабильность - совсем другое.
В общем и целом беременность, сама по себе, не может критически осложнить имеющиеся проблемы. Но, конечно, интенсивность болевого синдрома, скорее всего, возрастет, а принимать лекарства будет нельзя. То есть беременность оставит всё "как есть" на настоящий момент + добавит интенсивности болевому синдрому, но из-за беременности не наступит нестабильности эндопротеза и он не сломается.
Решение о том оставлять беременность или нет - принимать Вам. Будет тяжело физически, нужно учесть возможность помощи со стороны родственников и другие социальные обстоятельства.
Со стороны ортопедии категорических противопоказаний нет. Вы удивитесь, но почти все безногие инвалиды-женщины рожают.

Мартиросян Яков Ашотович, 26 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-26T21:38:29+03:00

Здравствуйте , Жанна !
Описанные Вами вмешательства на суставе, в том числе длительный курс антибиотиков выполняются не при простой нестабильности сустава ,а при септической нестабильности (когда нестабильность сопровождается осложнениями гнойного характера ) ! И если представить , что Вы сохраняете беременность и во время беременности наступает обострение этого септического осложнения , то может создастся тупиковая ситуация : антибиотики ,тем более в большой дозировке и надолго однозначно навредят ребёнка, а их неприменение может поставить как Вашу жизнь , так и жизнь ребёнка !
Потому , прежде чем решить вопрос сохранения беременности , необходимо знать какое именно было септическое осложнение , как радикально была устранена его причина , можно ли уверенно сказать, что рецидива не будет !

Удачи Вам !

Лысиков Владислав Алексеевич, 26 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-26T23:05:48+03:00

Добрый вечер. Вопрос не простой, и он в броней степени зависит от вас.Если вы сможете беременность проходить болями в тазобедренном суставе, то тогда оставляйте беременность. Если боли невыносимые, то оставлять беременность крайне трудно. Если протез не в вывихе, он еще простоит долго.