МРТ плечевого сустава

Пётр Волков2 Августа 2021

2.1

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Боль появилась после травмы, есть боль в шее, снижение чуствительности в руке? Судя по протоколу МРТ имеется дегенеративное повреждение сухожилийьвращательной манжеты плечевого сустава. Показано консервативное лечение.
Сирдалуд МР 1 капсула 6 мг на ночь (можно при неэффективности увеличить дозу до 12 мг) 2-3 недели
Кетонал актив 1 саше 3р/д курсом 2 недели (при проблемах с желудком прикрываться Омезом 20 мг × 1р/д.
Диклофенак гель 3-6 р/д 3 недели
Парартикулярные новокаиновые блокады
После стихания боли обязательно ЛФК, иначе весь результата лечения быстро сойдет на нет

Константин Тищенко2 Августа 2021

5.0

Ортопед

Принятый ответ

1. Описание МРТ выполнено не по Протоколам. Не описаны и не измерены важные параметры (ширина субакромиального пространства и др.). Нужно взять диск МРТ и описать его у другого врача в ином медучреждении. Это важно, поскольку частичное повреждение надостной мышцы, как правило, наступает вследствие импиджмент синдрома, а есть он или нет по данному заключению судить невозможно.
2. Именно для импиджмент синдрома характерны описанные Вами симптомы. До получения адекватного заключения МРТ следует начать стартовую терапию.
Блокада. Введение в болевую точку передней поверхности плечевого сустава или в подакромиальное пространство Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0. Однократно. Врачебная процедура.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5%
Курс 10 дней. Скорее всего, это лечение избавит Вас от описанных симптомов. Однако импиджмент синдром нужно исключить по МРТ. Иначе все может вернуться назад.

Владислав Лысиков2 Августа 2021

2.9

Ортопед

Принятый ответ

Добрый вечер. Полечитесь консервативно:дипроспан в сустав, нпвс уколы, мидокалм. Эффект должен быть, если через какое-то время появится боль и скованность лучше еще раз обратиться к врачу и выполнить мрт в другом учреждении и поехать с ним на консультацию в профильное учреждение, кто занимается именно плечом.