Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Новорожденному ребенку делали узи на четвертые сутки. Врач поставил диагноз - дисплазия тазобедренных суставов. Насколько сложный случай и какие могут быть рекомендации? Фото прикрепляю
Я бы сделал сейчас. Если есть все-таки патология тазобедренных сустаов, то чем раньше начать лечение, тем эффективнее.
Есть ли дисплазия?
3 ответаЕсть снимок.говорят дисплазия Угол 26, и 28 В поликлинике говорят ,что точно надо шину на 3 месяца ,так ли это или можно исправить массажем ? Ребенку год ,до этого в ,3 месяца мы носили шину втечение 3 месяцев
Да, дисплазия есть. Норма углов для девочки в 12 мес 21 +\- 5 градусов. Линия Шентона не должна быть сегментированной. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика (лучше) или Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Надевать на время сна дневного и ночного. Без шин не обойтись. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием и эуйиллином 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день! Ребенок, 2.5 месяца. По узи все норма, врач ортопед отправляет на рентген потому что не понравилось как ребенок отводит в сторону ножки. Скажите, информативен ли рентген? И поправима ли эта дисплазия, если она есть? Спасибо.
Здравствуйте! Если на приеме ортопеда у ребенка определяется ограничение отведения конечностей в стороны, то причин как правило две- избыточный мышечный тонус или действительно дисплазия т/б суставов. УЗИ - это операторзависимый метод и если есть несоответствие клинических проявлений (ограничение объема движений) и показателей УЗИ, то, абсолютно верное решение провести рентгенографию. Рентгенография сейчас проводится на цифровых аппаратах и дозу облучения крайне мала и никаких последствий для здоровья она не несет. Информативность рентгенографии при правильной укладке ребенка - с выровненными по оси тела и сомкнутыми ногами, так чтобы колени смотрели вверх - полная,100%. А вот о пропустить дисплазию, к сожалению, может иметь задержку в начале лечения и, следовательно, прогноз по дисплазии будет хуже. Делайте рентгенографию и если подтвердится дисплазия, тогда только можно будет говорить о возможном лечении. Дисплазия бывает разная. Пока ни о лечении, ни о прогнозах говорить нет оснований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия или нет
1 ответСделали рентген ребенку в 3.5 месяца : правый - шеечно-диафизарный угол 155, ацебулярный 28, левый - шеечно-диафизарный угол 151, ацебулярный 30 , ширина лонного сочинения 7 мм , головки бедренных костей не сформированы . Это дисплазия и надо будет носить шину?
По углам пока не дисплазия, но на грани т.е. на границе нормы и дисплазии. Нужно видеть весь снимок, чтобы сказать наверняка. Кроме углов много других показателей.
Дисплазия без впч
7 ответовПолтора года назад была дисплазия 2 степени, на фоне впч 51 , была хирургически пролечена Сдала недавно повторно цитологию - пришел плохой результат, впч - чисто. Как такое может быть и какую тактику выбрать? Делать кононизацию? Насколько результат цитологии плохой?
Здравствуйте, Ольга. Если Вам не сложно, не могли бы Вы загрузить результат последнего анализа на ВПЧ? Хотелось бы посмотреть все исследованные типы. Результат цитологии не «плохой», просто требующий от нас активных действий. Редко, но бывает, что дисплазия обнаруживается и подтверждается в случае отрицательного пцр на впч. Да, тактика в такой ситуации должна быль активная, когда речь о HSIL: это кольпоскопия в первую очередь, на которой и станет понятен объем манипуляции: эксцизия или конизация. Но то, что удалять пораженный участок целесообразно — это достаточно однозначно в подобном случае, в ином случае («давайте пересдадим цитологию/полечим лекарствами/понаблюдаем» и проч.) существует риск упустить время и возможности обойтись «малой кровью».
ЭКО Мужской фактор
4 ответаЗдравствуйте! Ситуация такая: в Сентябре 2024 года подали с мужем документы на квоту по ЭКО. У нас мужской фактор - азооспермия, нужна TESA. В Июне получили ее, подали документы в клинику, где планируем делать все это. Муж ходил к андрологу перед подачей документов на квоту,...
Лия, препятствий идти с партнером в таком случае не будет. Но для проведения программы ЭКО по ОМС должен быть подтвержденный фактор бесплодия и показания к процедуре, однозначно. В любом случае оценка проходимости труб в этом случае потребуется, Вы вполне можете за это время успеть сделать снимок ГСГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотим эко по омс, у меня трубный фактор бесплодия и есть по узи аденомиоз, но для того чтобы сделать по омс нужно сделать гистероскопию и пайпель биопсию, но я не хочу делать её, у меня уже было 4 операции на животе, аппендицит в 14 лет, кесарево в 2015 г,...
Вы не просто так это делаете, а для протокола) здесь выбирайте сами.. просто вам не возьмутся подсаживать эмбрионы, если не будут знать, что с эндометрием у вас все хорошо
ЭКО в 40 лет
2 ответаЗдравствуйте. Первого ребенка успешно родила посредством ЭКО в 38 лет. Ставили непроходимость труб. Хотим еще детей, но беременность не наступает. Могу ли я сделать ЭКО по программе ОМС в свои 40-41 год? Хотелось бы делать ЭКО также в 17 роддоме или в Королеве, Балашихе -...
Здравствуйте! Обратитесь к гинекологу по месту жительства, начните делать все необходимые анализы, решение об одобрении квоты решает комиссия в минздраве.
Дисплазия ТБС и кастрация
2 ответаКобель "Вестик", дисплазия ТБС, возраст 1 годик, не кастрирован, сидит на сушке, аллергик. Вопрос 1: как помочь с ДТБС ( болезненности нет, только видимые признаки и на рентгене (пока)), какие варианты на лечение и жизнь? ( качественный рацион, прогулки и заботы -...
Здравствуйте, кастрировать в этом возрасте можно, на ДТБС может отразится только избыточный вес в последствии. Так как собака не относится к крупным породам нет хромоты и других признаков болевого синдрома, достаточно принимать курсами хондропротекторы Страйт, Гаг форте, Артрогликан, Каниагил и т.д. Если появятся клинические признаки в качестве терапии, в зависимости от степени дисплазии и ее проявления, назначают НПВС, инъекции Хионата или Банхарена и т.п. Иногда требуется хирургическое лечение. Проблему с пищевой аллергией можно решить переведя питомца на корм Аналлергеник роял канин или готовить еду самостоятельно используя только один вид белка и один вид углевода. Учитывая Вашу породу нельзя исключить атопию. Подход в таком случае должен быть комплексным и включает в себя не только диетотерапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к ЭКО
3 ответаДобрый день! Анализы прилагаю, не получается забеременеть 7 лет. Кариотипы в норме, ИПП отрицательный, ВИЧ отрицательно, ставили варикоцели под вопросом, но до узи к сожалению, мы до сих пор не дошли. По спермограмме 1 год назад по крюгеру было 4 %. Прошли 2 ЭКО, по...
Здравствуйте! Нужно сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле.