Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 15 дней назад случился перелом лодыжки Перелом бытовой без смещения В травмоталогии наложили гипс Гипс снял 7 дней назад Делаю гимнастику ноги + компрессы Заменил отрезом пластиковым Сегодня сделал снимок Нужно пояснить состояние перелома И дать рекомендации по...
Здравствуйте.На основании данных рентген снимка, перелом наружной лодыжки без смещения, является стабильным,но процесс заживления находится наранней стадии.1)Отмечается линия просветления- это сам перелом, костная ткань еще несрослась, линия видна.2)Локальная деформация кортиккальной пластинкиь,нарушение целостности наружного слоя кости, характерное для перелома.3)Суставная щель неравномерной ширины, уплотнение на уровне межберцового синдесмоза - это самое важное,травма затронула связки (межберцовый синдесмоз)удержвающие кости голени вместе.Неравномерная щель указывает на отек или незначительное расхождение костей.5)Срок 15 дн. для консолидации (сращения) кости это очень мало.Обычно костная мозоль начинает формироваться к 3-4 нед, а полное сращение происходит к 6-8 нед.То,что вы заменили гипс на жесткий пластиковый ортезом хорошо,это обеспечит необходимую фиксацию, позволяя приэтом проводить гигиену.2) Пока наступать на ногу (даже в ортезе) не рекомендуется или можно делать это минимально, используя костыли, чтобы не вызвать смещение отломков. Опора на ногу в таких случаях обычно разрешается через 4 нед.Разрешено активное шевеление пальцами ног, упржнения дляколенного сустава, напряжение мышц бедра.Саму стопу в голеностопе вращать или сгибать пока нестоит, т. как поврежден синдесмоз. Если не принимаете- Кальцемин адванс-по 1 таб.2р. в день .Для стимуляции восстановления костной ткани. Контрольный рентген снимок через 1 мес.Всего самого наилучшего !
Перелом ноги
9 ответовДобрый день! Две недели назад сломала ногу. Перелом диафиза б/берцовой кости голени и внешней лодыжки без смещения. Наложен гипс очень свободно. Насколько плотно нужно забинтовать гипс эластичным бинтом. И подскажите, пожалуйста, какие упражнения я могу выполнять уже сейчас...
Добрый день, Елена! Прикрепите, пожалуйста фото рентгена. И можно фото на сколько свободен Гипс? Палец можно просунуть, или ещё свободнее?
Перелом пальца у ребенка
8 ответовЗдравствуйте! 6 дней назад ребенок сломал указательный палец на правой руке. Наложили гипс. Сегодня пожаловался что пальчик болит. На прием только через неделю (снимать гипс). Стоит ли показаться раньше в связи с тем что палец болит? или такое может быть?
Палец болеть не должен. Если до утра не пройдет - идите к врачу. А если пройдет, идти не нужно. Рука должна быть на косыночной повязке или бандаже. Если кисть все время вниз, пальцы она отекают и болят. Часто встречаются повторные травмы (ударил сильно гипс). Через 6 дней мог сойти отек и гипс начал болтаться, натирая кожу. Воспаление проявляется пульсирующей болью, особенно ночью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом латеральной лодыжки
9 ответовсломала лодыжку 22.01, наложили гипс. вчера 19.02 гипс сняли, сделали повторный рентген, сказали что дальше можно просто бинтовать эластичным бинтом. А на снимке явно видно место перелома со смещением. Отек, синяки и боли при попытке повернуть галеностоп. Действительно ли...
Здравствуйте. Для оценки степени сращения перелома требуются рентгенограммы в 2-х проекциях. На представленном фото имеем срастающийся перелом наружной лодыжки с небольшим смещением отломка. Степень сращения оцениваю примерно на 80% Можно было бы ещё пару недель в гипсе подержать для гарантии. Щель будет прослеживаться до 1-2 лет после перелома, но это не значит, что он не сросся. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Пока его нет бинтовать голеностоп эластичным бинтом при ходьбе. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом лучевой кости
7 ответовУ ребенка перелом лучевой кости от 16.04. Делали снимки, последние 29.04 и 13.05. В обоих случаях одно и тоже заключение- Консолидирующийся перелом дистального метадиафиза лучевой кости левого предплечья. Осевое положение отломков удовлетворительное. 13.05 сняли гипс....
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Гипс сняли не поздно и не рано. Все на месте, смещения нет. Начинайте разработку кисти. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Сложный вывих
4 ответаДобрый день, произошёл вывих плеча. 4 недели носила гипс, гипс сняли, рука весит, как плеть.....вся опухшая. Приходится держать другой рукой. Пальцы еле-еле шевелятся....вчера сделала МРТ. Подскажите последующие действия, нужна ли операция и сколько может занять...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение по типу Банкарт) и импрессионный перелом по типу Хилл-Сакса. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Делают необходимые манипуляции, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Массаж, насколько возможно разработать сустав. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка рентгена
2 ответаРебенок 2г. После не сильного перелома локтевого отростка прошло 2 недели, на рентгене врач увидел, что перелом еще не сросся и порекомендовал носить гипс еще неделю. Подскажите, есть ли смысл носить гипс еще неделю ?фото 1 дня и сейчас прикладываю
Здравствуйте. Я бы то же неделю подержал. Не больше. Смысла на неделю покупать детский жёсткий ортез нет. Срастётся без смещения, последствий не ожидается. После снятия - разработке и физиотерапия. Электрофорез с Са № 5, магнитотерапия №5
У мамы перелом, сделали операцию и наложили гипс. При наложении гипса нога была сильно отсечная, ставили лимфостаз, с сильно повреждёнными кожными покровами. Под гипсом отек спал и гипс местами стал сильно впиваться в ногу. Как можно его заменить, если мама лежит?
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют временно укрепить гипс эластичным бинтом, участки, где травмирует кожу по краю гипса подрезать. Параллельно обратиться в поликлинику по м\ж сначала к лечащему врачу, а если не поможет то к зав поликлиники. Рассказать ситуацию и попросить направить гипсового техника или м\с, которая умеет работать с гипсом к Вам домой для замены гипсовой повязки. Конечно, иногда и пациентов в поликлинику медицинским транспортом доставляют, но я не думаю, что это рационально. Если Вам не пойдут на встречу, можете позвонить в страховую компанию и на горячую линию своего облздрава. Уверен, что Вашу проблему быстро решат. Выздоравливайте.
Дисплазия врождённая
3 ответаЗдравствуйте. Дочери в три недели поставили двухсторонний вывих бёдер. Были у двух ортопедов. Один говорит, что нам нужны крайние меры: гипс на 1,5-2 месяца. А другой, что гипс не нужен. Месяц подушку Фрейка и потом шину Кошля. Что лучше?
Я бы между этими вариантами выбрал средний. Шина Тюбенгера или стремена Павлика на 2 мес. Гипс - это чересчур, а Фрейка явно не достаточно. Через 2 мес рентген контроль. При отсутствии положительной динамики может понадобится гипс. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или шина Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, как делают мрт тазобедренных суставов, нужен ли наркоз. Нам 2,9. Сейчас носим гипс ( 2 мес) Причина: вывих правого тазобедренного сустава. Какие пошаговые действия должны быть? Живём в районе, нужно ехать в город 200 км. Снимать ли гипс?
Добрый вечер. МРТ у маленьких детей обычно делают с седацией, т.к. исследование занимает достаточно длительное время, которое даже взрослые не всегда могут вылежать полностью неподвижно, а это основное требование для получения качественной картинки. Требования по части седации надо уточнять в конкретном учреждении, где будут делать исследование, но это как минимум ограничение приёма пищи и жидкости за 2-3 часа до сканирования. Там же лучше узнать и про гипс. С одной стороны он не мешает исследованию, если внутри нет никаких стальных шин или спиц, с другой стороны он увеличивает расстояние от катушки до конечности и это вызовет ухудшение соотношения сигнал/шум (SNR) с падением качества визуализации.