Необходимо расшифровать рентген снимок и дать рекомендации

Аслан Эсаев16 Апреля

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.На основании данных рентген снимка, перелом наружной лодыжки без смещения, является стабильным,но процесс заживления находится наранней стадии.1)Отмечается линия просветления- это сам перелом, костная ткань еще несрослась, линия видна.2)Локальная деформация кортиккальной пластинкиь,нарушение целостности наружного слоя кости, характерное для перелома.3)Суставная щель неравномерной ширины, уплотнение на уровне межберцового синдесмоза - это самое важное,травма затронула связки (межберцовый синдесмоз)удержвающие кости голени вместе.Неравномерная щель указывает на отек или незначительное расхождение костей.5)Срок 15 дн. для консолидации (сращения) кости это очень мало.Обычно костная мозоль начинает формироваться к 3-4 нед, а полное сращение происходит к 6-8 нед.То,что вы заменили гипс на жесткий пластиковый ортезом хорошо,это обеспечит необходимую фиксацию, позволяя приэтом проводить гигиену.2) Пока наступать на ногу (даже в ортезе) не рекомендуется или можно делать это минимально, используя костыли, чтобы не вызвать смещение отломков. Опора на ногу в таких случаях обычно разрешается через 4 нед.Разрешено активное шевеление пальцами ног, упржнения дляколенного сустава, напряжение мышц бедра.Саму стопу в голеностопе вращать или сгибать пока нестоит, т. как поврежден синдесмоз. Если не принимаете- Кальцемин адванс-по 1 таб.2р. в день .Для стимуляции восстановления костной ткани. Контрольный рентген снимок через 1 мес.Всего самого наилучшего !

Арсентий Кошкин16 Апреля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Антон. По фото рентгенограмм, выполненных на непрозрачном фоне, о состоянии перелома достоверно судить затруднительно: точно видно, что взаимоотношения в голеностопном суставе не нарушены; видны какие-то линии просветления, но судить о состоянии перелома по такого качества снимкам я бы не стал. В любом случае, гипсовая иммобилизация в течение 7 дней для перелома наружной лодыжки недостаточно - если не устраивает гипс, нужен жесткий ортез.
Если предположить, что речь идет о переломе без смещения, то после снятия жесткой иммобилизации, необходима осторожная разработка движений в голеностопном суставе, ходьба при помощи дополнительной опоры с возрастающей нагрузкой на ногу; эластичное бинтование от кончиков пальцев до колена и Рентгена контроль через 4 и 8 недель с момента травмы.

Расул Гелимов16 Апреля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах срастающийся перелом наружной лодыжки с незначительным смещением. Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед с момента травмы ;либо в ортезе

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 5-6 нед(для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко17 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Я перелома не вижу, однако это ничего не значит, не исключен скрытый перелом (я их за 30 лет много повидал). Которые на рентгеновских снимках не видно. Часто линии изгиба кости наслаиваются на плоской картинке и дают иллюзию перелома у неопытных специалистов. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов (и диагностируют ложные переломы) в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. По протоколу рентгенографии можно сказать, что перелом поставили "с натяжкой". Четко его рентгенолог не видел. Делайте КТ, она все покажет. Компьютерная томография (КТ) — это современный метод лучевой диагностики, позволяющий получать детальные послойные изображения внутренних органов, костей, сосудов и мягких тканей с использованием рентгеновского излучения. В отличие от обычного рентгена, КТ создает 3D-модель исследуемой области, что обеспечивает высокую точность диагностики. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.