
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина, эритроцитарных индексов (MCV, mch, mchc), что может указывать на железодефицитную анемию. Данное состояние подтверждает низкий уровень ферритина (в норме он должен быть не менее 40 нг/мл).
Обычно в подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа: например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с молоком. Применять витамин с необязательно, достаточно запивать препарат железа апельсиновым соком, эффект, как правило, один и тот же, но раздражающее действие на слизистую желудка в разы меньше.
Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
При неэффективности приема препаратов железа в пероральной форме (уровень Ферритина после 3-6 мес приема не «поднимается») возможно рассмотреть варианты введения внутривенных форм железа. Как писала выше, препараты принимать минимум 2 мес, после чего выполнить контроль анализов (сделать перерыв в приеме препаратов (отменить их) за 3 дня до сдачи анализов). Принимать препараты железа необходимо до достижения целевых уровней гемоглобина (более 120 -160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл)
В плановом порядке рекомендут выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации зачастую у молодых девушек являются причиной железо дефицита)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.