Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура после антибиотиков
36 ответовЗдравствуйте! Был лейкоцитоз (до 21)и высокий срб , очаг инфекции предполагалось что в носоглотке или трахее. Пропила курс (7 дней) амоксиклава по 31.03.23. Температура спала и была 36,8. Вчера и сегодня температура 37,6. Признаков орви нет, кроме озноба и недомогания....
Здравствуйте. Во время лечения должны уйти данные симптомы.
Здравствуйте, после тренировки, заболел сустав большого пальца на ноге, пошел к местному травматологу , сказал что подагра, выписал антибиотик ципрофлоксацин 500 и тавегил , при этом накладывать димексид на сустав. Мне стало только хуже, после антибиотика еще крапивица...
Да, правильно Вы все поняли. Только сейчас доза аркоксиа 120мг до купирования приступа. А когда начнете с аллопуринолом, то доза аркоксиа 60мг/сут. Аллопуринол может вызывать аллергические реакции, повышение АСТ, АЛТ. Но это не частое явление. Польза от аллопуринола выше чем риск.
Свечи после операции
5 ответовЗдравствуйте! Чем можно заменить свечи диклофенак после операции под общим наркозом на инструментально-вакуумном удалении плодного яйца? Не получается не сходить в туалет после введения свечи. Еще помимо свечей назначили метронидазол, доксициклин, цефиксим
Вопрос касается замены ректальных свечей с диклофенаком после вакуум-аспирации, если введение суппозитория вызывает позывы к дефекации. В такой ситуации допустимо перейти на обезболивание и противовоспалительную терапию в других формах. С позиций доказательной медицины после подобных вмешательств обычно достаточно нестероидных противовоспалительных средств внутрь: ибупрофен или кетопрофен в таблетках в стандартных дозах после еды. При умеренных болях допустим прием парацетамола. Эффективность этих препаратов сопоставима с ректальным диклофенаком при послеоперационной боли. Ректальная форма не является обязательной, ее выбирают лишь для снижения раздражения желудка, поэтому замена на таблетки допустима. Задержка стула и выраженные позывы после наркоза - временное явление и не является осложнением операции. Назначенные антибиотики (метронидазол, доксициклин, цефиксим) применяются для профилактики инфекционных осложнений и не требуют замены только из-за отказа от свечей. Их важно принимать строго по схеме и не сокращать курс самостоятельно. Обратиться к врачу очно рекомендуют при усиливающейся боли внизу живота, повышении температуры выше 38 градусов, обильном кровотечении (прокладка полностью пропитывается менее чем за час), зловонных выделениях или нарастающей слабости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после операции
12 ответовДобрый день, после операции по спаечной непроходимости на кишечнике маму постоянно тошнит после приёма пищи, рвёт желчью, при этом желчный пузырь удалён. Пища стоит в желудке, аппетита нет, сильная слабость, что может быть?
Здравствуйте! Когда была операция? ФГДС ранее выполняли? Когда последний раз выполняли УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови?
Тазобедренный сустав
15 ответовЗдравствуйте уважаемые Доктора.Мне очень нужен совет ? 2 года назад (сыну тогда было 8 лет) через три недели после болезни (температура, рвота) случился реактивный артрит. Примерно дней 5 пили Нурофен и мазали сустав Фастум -гелем. У ребенка болел правый тазобедренный сустав,...
Добрый день. Не вижу тут повода исключать ревматоидный артрит. Реактивная артропатия - частая реакция у детей на вирусные и бактериальные инфекции. Тазобедренный сустав - не локация ревматоидного артрита. Про ревматоидный артрит нельзя «забыть, что он болел». Это отеки, это нарушение функции, это симметричные артриты, стартующие с мелких суставов, сопровождающиеся выраженной утренней скованностью больше 3 часов.
Перелом плечевой кости.
4 ответаЗдравствуйте, 06.10.23 был перелом плечевой кости. 10.10 провели операцию по остеосинтезу, носил бандаж, 30.10 был на приеме у травматолога, сделал снимки, мне сказали, что бандаж больше не нужен, нужно разрабатывать руку, потому что она не до конца разгибается. Как снял...
Здравствуйте. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас есть примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом будет это сделать практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить. Боль придется терпеть - без этого никак. Сначала массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. После этого разработка с инструктором. Без боли здесь никак не обойтись. Дома так же дополнительно разрабатывать. Плечо кладем на стол, в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. ------------------------------ не рано ли я снял бандаж и начал разрабатывать руку? - начали вовремя. болты выходят из кости, это критично? - нет, не критично.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции
20 ответовДобрый вечер. Через сколько после операции можно делать колоноскопию? Операция была 27 июля, резекция сигмовидной кишки, диагноз дивертикулярная болезнь. До сих пор беспокоят боли внизу живота и кровь алая на кале, на бумаге нет, слизи нет, стул оформлен.
Здравствуйте! Через 10 дней.В любом случаем можно сделать " миниколоноскопию"- когда эндоскоп проводят до места интереса
Перелом плечевой кости
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, не знаю довериться ли врачам...Мужчина, 31 год. 9 октября сломал плечевую кость, был в травмпункте, сделали рентген, врач вправил кость и наложили гипс. Диагноз: закрытый перелом нижней трети плечевой кости со смещением отломков. Снимки...
Добрый вечер.Снимков нет.поесо срастается долг о и трудно. При смешении все таки лусше выполнять операцию!
Горячий коленный сустав
8 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2годика 3 мес. Месяц назад переболели ОРВИ. Через недели полторы увидела что чуть опух сустав и горячий на ощупь, температура 37,6 была. Пошли к травматологу, сделали рентген, сдали кровь, сказали артрит, синовит коленного сустава. Ревмопробы...
Здравствуйте. По описанию случая и обследованию у ребёнка, скорее всего, имеет место реактивный артрит суставов. Он обычно развивается после простудных заболеваний, прививок или на фоне хронических проблем в носоглотке. Ничего страшного в этом нет. Такое в детском возрасте случается часто. В таких случаях обычно рекомендуют: - детский Нурофен в возрастных дозировках 2р в день 5 дней и Диклак гель 2р в день. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 При спокойных анализах крови и ревмопробах переживать не о чем. Постепенно пройдёт, но может ещё несколько раз дать о себе знать. Так протекает болезнь. Красные флаги - это отёк, покраснение сустава, температура. Тогда сразу скорую вызывайте. Не думаю, что потребуется. Крепкого Вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав локтя
4 ответаВ феврале 2022 г. переболела ковидом. Появились боли в шее, плечах. После иглоукалывания в районе локтя появилаяь резкая боль. Обратилась к врачу-травматологу в июне 2022 года, сделали рентген (прилагаю описание), диагноз - артроз локтевого сустава. Врач сделал укол в сустав...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании локтевого и других суставов не информативна. Вы описываете клиническую картину и есть запись в карточке - латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Имеют значение перенесенный ковид и ревматоидный артрит в анамнезе. Подтвердить латеральный эпикондилит можно на УЗИ. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Кеналог - более старый и менее эффективный препарат этой группы. Солу-Медрол то же из этой группы, но для введения в сустав и местного лечения применяется редко, поскольку быстро выводится и длительного лечебного эффекта не создает.. Все препараты этой группы имеют одинаковые побочные эффекты и противопоказания. На текущий момент оптимальным выбором для блокады является Дипроспан или Дипромета. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html