Подскажите, пожалуйста, в каком направлении начать лечение анемии.
По результатам анализов подтвердился очень низкий уровень железа, гемоглобина, ферритина и В12. Ранее гемоглобин был снижен незначительно (100-110), в данный момент стала очень заметна слабость, повышено...

Анна, добрый день.
Вам необходимо комплексно лечить анемию смешанного генеза и препаратами железа и витамином в12. И обязательно обследоваться.
В данной ситуации нужно начать прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Или обсудить очно с врачом назначение внутривенных препаратов железа.
Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Также начать инъекции цианокобаламина по 500 мкг 1 раз в день (внутримышечно) 10дней. Вводить под контролем показателей общего анализа крови до нормализации уровня гемоглобина, затем перейти на поддерживающую терапию: 1 раз в неделю в течение месяца, 1 раз в месяц в течение 6 месяцев.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей терапии.
Пройти обследование ЖКТ: гастроскопию, колоноскопию, сдать кровь на антитела к внутреннему фактору Кастла, антитела к эндомизию, антитела к париетальным клеткам желудка.