Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менисцит, синовит, тендинит
2 ответаЗанималась спортом, теперь работа на ногах. Появляются постоянные боли и хруст в ногах. Сделали узи, результаты прикреплю. Подскажите пожалуйста, что с этим делать и можно ли нагрузки?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Синовит. Колени. Что делать?
1 ответЗдравствуйте. Я прошла обследование у ревматолога, потому что у меня хронический синовит обоих колен. Начался в 29 лет, и уже лет 5 точно есть. Слева сильнее, справа - меньше. Синовит поставили по УЗИ. Сам выпот не большой, даже не откачивали ни разу. То сильнее, то слабее,...
Добрый день! Наличие плоскостопия и вальгусного изменения стоп - уже достаточный повод для неправильного распределения осевой нагрузки и формирования описанных изменений в коленях. Все необходимое обследование вы перечислили - далее искать ревматологическую причину не имеет смысла.
По результатам УЗИ: признаки артрита, выраженный синовит. Рентген: артроз 1 ст. МРТ: хондромаляция надколенника, пателло-феморальный артроз, супрателлярный бурсит, синовит. Лечение: целебрекс, амбене-био в/м, 20 дней. Не помогло. Врач предлагает внутрисуставное введение...
Если сейчас отёк коленного сустава сохраняется, то гиалуронку колоть нельзя. Сначала делаем однократно Дипроспан на Лидокаине в сустав. Это уберёт отёк (синовит), а через неделю можно гиалуронку. Это правильный подход, должно помочь. Но если пателло-феморальный артроз уже 3 степени, то пора задуматься об артроскопии - нужна мозаичная хондропластика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит или артроз
3 ответаАнализ на ревматоидный фактор отрицательный ,в врач ставит диагноз Полиартрит, т к. сейчас УЗИ показало ,что бурсит,синовит,лигаментит,тендовагинит хроническая форма и с обострением всех суставов.А также грыжи,протрузии, всех отделов позвоночника остеохондроз с 2001 года....
Здравствуйте. Давайте разбираться по порядку Какие конкретно суставы беспокоят? Они болят только при нагрузке или в покое тоже? Есть ли скованность в них, сколько по времени? Хруст при движении? Заклинивание в суставах? Припухание, отеки в области суставов? Как давно беспокоят жалобы? Приложите протоколы всех рентгенологических и лабораторных исследований.
Здравствуйте! Проблема у папы (71год) распух голеностоп, уже больше трех недель больно наступать на ногу. Думали что-то с венами. Сдал анализы, съездили к флебологу на УЗИ, он сказал лечите кости сначала. Заключение: Глубокие и поверхностные вены не расширены, проходимы на...
Дело в том, что этот отёк пока не понятно, откуда. Больше данных, что воспаление рядом, а отёк имеет реактивные причины. Так или иначе, но нужно снизить боль, отёк, воспаление. Убрать острые симптомы. Тогда боль где-то локализуется и можно будет уже конкретно с ней работать. Рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Один укол сделать в пятку, второй - в область отёка, а третий может и не понадобиться. Это врачебная процедура. Такой план на ближайшие 2 недели. Больше ничего не нужно. Нагрузка и так для 70-ти лет довольно существенная. Через пару недель посмотрим, что останется и будем долечиваться. Больше лежать, ноге возвышенное положение. Попробуйте бинтовать эластичным бинтом. Если будет легче - купите ортез. Коррекция рекомендаций через 2 недели.
Тендинит сухожилия
3 ответаПосле занятий спортом(футбол) почувствовал боль в районе ахиллова сухожилия, долго(несколько недель) не проходила. По результатам МРТ МР-картина тендинита пяточного сухожилия на уровне его дистальных отделов ( в большей степени выраженного в медиальной части сухожилия)....
Здравствуйте! На основании описанной МРТ-картины у вас есть признаки тендинита пяточного сухожилия, бурсита, а также изменения в суставах и сплит-разрыв сухожилия малоберцовой мышцы. Что касается рекомендаций по УВТ и инъекциям гиалуроновой кислоты: Фокусированная ударно-волновая терапия (УВТ) — это процедура, которая может способствовать заживлению сухожилий и уменьшению воспаления, особенно при хронических тендинитах. Однако её эффективность зависит от стадии повреждения, симптомов и ответа на предыдущие консервативные меры. Инъекции гиалуроновой кислоты —при тендинитах малоэффективны ,но в теории обычно применяются для улучшения скольжения сухожилий , уменьшения боли и воспаления. Ваш случай: Вы уже принимали Дексалгин и боль ушла, что говорит о хорошей реакции на противовоспалительные средства. Наличие сплит-разрыва сухожилия и других изменений требует аккуратного подхода. В большинстве случаев, при наличии хронического тендинита и воспаления, подобные процедуры могут быть рекомендованы для ускорения восстановления и предотвращения рецидивов. Рекомендации: Обычно, при наличии стабильной ремиссии и отсутствия активного воспаления, можно начать с более щадящих методов, таких как физиотерапия, укрепляющие упражнения, и только при необходимости — прибегать к УВТ или инъекциям. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит сгибательного сустава
5 ответовМне поставили по узи тендинит. По анализам ревмафактор отрицательный , по узи также сказали что это не артрит, суставы в норме, воспаляются связки . Пью ксефокам, нольпаза и ипидакрин. Пью 2 раза в день в течение 5 дней уже второй раз. Как только перестаю пить боли...
Добрый день, Юлия! Лечение можно дополнить НПВС в виде мазей, гелей, например вольтарен гель 2-3р/сут-7дней, физиолечение: фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур. Ксефокам можно принимать около 2х недель, нольпаза во время приёма ксефокам, артрокам до 6 недель, ипидакрин до 2х месяцев
Артроз, синовит
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста. Проблема с голеностопным суставом началась еще 3 года назад. После неудачного прыжка опухли стопы и болели пятки. Помог димексид. И на протяжениее последних трех лет отеки были, но не сильные. Сейчас аналогичная ситуация....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы КТ при отсутствии факта травмы при обследовании стопы не информативна. В стопе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования чтопы, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах стопы может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Нужны именно все анализы. Те, которые сдавали раньше, нужно пересдать. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать стопу эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов. П.С. По фото картина воспаления переднего отдела стопы. Тендиниты разгибателей пальцев, наверное, есть артрит. Причина пока не ясна.
Синовит слабый
1 ответБолят колени́ артроз 2 степени, может быть слабый сновит?
Здравствуйте! Да, может.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз суставов
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста,как лечить артроз? Сделала ренген правой кисти показал артроз,болят кисти рук,ног и колени,что с этим делать?
Здравствуйте. 1. Лечение остеоартроза любой локализации включает в себя следующее: ограничение физических нагрузок, поддержание веса в пределах нормы, отказ от вредных привычек, ежедневное занятие гимнастикой для суставов - обязательно, прием НПВП при болях. 2. У Вас по рентгену описывают 1ст - это минимальные изменения, которые не вызывают боль. Поэтому давайте разбираться. 3. Скажите, суставы болят в покое или при нагрузке? Утром скованность в суставах есть? Суставы припухают? Как давно появилась боль? 4. Прикрепите фото обеих кистей, стоп, коленных суставов. 5. Скажите, у Вас нет псориаза?