Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдавала тест на ГСД во втором триместре. Натощак-3.90, после часа нагрузки (75г глюкозы)- 7.80, через два часа-10.2. Поставят ли ГСД? Глюкозу пила более 5 минут (как указано в инструкции), т.к. стало плохо, может это как-то повлияло на результат.
Здравствуйте. Беременность 30 недель, ГСД поставили на сроке 16 недель, гликированный был 5,8., придерживалась диеты, но сахар на тощак не снижался, назначили Левемир дошла до 30 ед, натощак Сахар все равно не снижался, перешла на туджео, сейчас Колю 44 ед, Сахар натощак все...
Фатима здравствуйте!
По поводу смены инсулина
Ваша главная цель на данный момент нормализовать уровень сахара в крови, особенно натощак, чтобы минимизировать риски для ребенка. Целевой сахар натощак при ГСД обычно ниже 5.1 ммоль/л.
Ваши текущие показатели 5.4-6.4 ммоль/л выше целевых.
Действие инсулинов Левемир, Туджео и Тресиба они все базальные инсулины длительного действия.
Они обеспечивают ровный фон инсулина в течение суток и контролируют уровень сахара натощак.
Тресиба имеет самое длительное и, как правило, наиболее стабильное действие около 42 часов по сравнению с Туджео около 36 часов. Иногда при выраженной утренней гипергликемии которая встречается при беременности и ГСД, смена базального инсулина на Тресибу может быть более эффективной, если другие базальные инсулины не справляются
Вопрос о повышении Туджео ,так как высокая дозировка 44 единицы не всегда соответствует сииуации в случае выраженной инсулинорезистентности при беременности.
В третьем триместре потребность в инсулине может резко возрастать, и иногда женщинам требуются очень высокие дозы, чтобы достичь целевых показателей.
Главный критерий это не количество единиц, а достижение целевого сахара.
В большинстве стран инсулин деглудек,Тресиба не рекомендован к применению при беременности, так как недостаточно данных о его безопасности для беременных женщин и плода.
Он классифицируется как категория С по FDA, это означает риск для плода не исключен.
В качестве базального инсулина при беременности обычно используются НПХ-инсулины, инсулин Левемип и инсулин гларгин Лантус/Туджео, так как по ним накоплено гораздо больше
данных о безопасности и эффективности у беременных.
Вам желательно обсудить с врачом
очень подробно, почему был сделан такой выбор, учитывая официальные противопоказания.
Возможно, врач основывается на каком-то индивидуальном опыте или есть другие причины, которые вам объяснит на очном приеме по поводу назначения данного инсулина
Всем здравствуйте! Вчера был анализ ГСД. Беременность 23 недели.
У самой до беременности и во время сахар был всегда в норме.
У мамы моей диабет 2 типа.
Вот только пришли анализы. Это получается мне ставят ГСД? И что дальше, какие действия и последствия?
Здравствуйте, не переживайте. По данному анализу вам скорее всего поставят ГСД. Вам необходимо будет сесть на диету и делать контроль уровня сахара в крови . Вам нужна консультация эндокринолога , для дальнейшего действия
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Дарья. Если вы соблюдаете диету, то нормальный сахар это результат вашей диеты.
Но в целом ГСД может быть с увеличением или уменьшением гликемии в разный срок беременности, поскольку количество гормонов контринсулярных(противоположных инсулин) меняется. Это не значит, что диету соблюдать не нужно. Соблюдайте до родов. После родов через 2 месяца нужно повторно пройти тест с глюкозой.
Здравствуйте.
Осенью планировали беременность 4-ю, сдавала анализы, ТТГ был 0.9, глюкоза 5.1, беременность не наступала. Забеременела в апреле, все было нормально, в 6 недель сдала анализы:
Глюкоза 5.1
ТТГ 39.5000
Результат получила только сейчас. В анамнезе гипотиреоз...
Здравствуйте, Кристина. ТТГ, действительно надо снижать. Принимаете L- тироксин 250 мг, через 1 месяц повторите ТТГ. По результатам ТТГ, можно будет подкорректировать дозу тироксина. Целевой уровень ТТГ в первом триместре - менее 2,5. При глюкозе выше 5,0 выставляется диагноз ГСД ( гестационный сахарный диабет). С обычным дибетом никакой связи нет. Надо соблюдать диету с ислкючением простых углеводов ( сладкое, мучное, даже сладкие фрукты). опасность заключается в том, что глюкоза у Вас перерабатывается медленно. Плод развивается при постоянно повышенной глюкозе. Набирает большой вес. Роды крупным плодом протекают тяжелее.
Добрый день,в 24 недели поставили ГСД после глюкозы на тощак 5,4, сейчас я на диете, сахар по замерам нормальный,один раз вылет был после гречки,и у меня такой вопрос мой эндокринолог назначил замер сахара 7 раз в день, на тощак ,перед обедом ужином ,после завтрака обеда...
Здравствуйте
Так как Вы на диете, то рекомендовано 5 измерений гликемии (натощак, после основных приемов пищи). Перед едой контроль гликемии рекомендован пациенткам на инсулине
Один «вылет» ни о чем не говорит и не обязывает к инсулину
В идеале и перед основными приемами пищи глюкоза должна быть до 5,1
Рекомендую вам сейчас продолжить соблюдать минимальные требования диеты.
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные)
+ исключить продукты, на которые возникают «вылеты»
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В беременность при гтт выявили гсд ( сахарная кривая :натощак-3.8, через час после нагрузки-8.8, через 2-8.6).Соблюдала диету, сахара в норме были, натощак-4, после еды через час- в районе 6.Ребенок родился в срок, 3300,с сахаром всё в порядке.
Через 3 месяца после родов...
Добрый день. Беременность 12 недель, ГСД на инсулинотерапии. Диету соблюдаю. После еды сахар не вылетает. Проблема с тощаковым.
Эндокринолог назначала инсулин Левемир - сахар в крови от него совсем не снижался (утром 10, вечером 16).
Перевели на Росинсулин (утром 10, вечером...
Здравствуйте. Инсулин деглудек можно делать во время беременности, в клинических рекомендациях этот инсулин рекомендован поэтому делать можно. Натощак сахар должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день
Здравствуйте
В каком порядке анализы расположены? Где натощак, через 1 час и через 2 часа после нагрузки? Не увидела отметок об этом в результатах. От этого зависит интерпретация теста
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перед сдачей ГТТ был повышен сахар (6.8), перед сдачей анализа крови употреблялось сладкое накануне, тест в итоге не проводился. Эндокринолог поставил ГСД и была назначена диета, с ограничениями углеводов.
Во время этой диеты сахар был натощак 5.1-5.3, после еды...
Добрый день! Кетоны в моче появляются при дефиците углеводов в рационе, чаще всего (потому что беременной только скажешь, что у нее ГСД, она начинает полностью убирать углеводы. Этого делать нельзя. Питание должно быть рациональным).
Поэтому, рекомендую 5-6-разовое питание с обязательным добавлением сложных углеводов в каждый прием пищи и, если кетоны так и останутся, то добавить 1/2 кусочка хлеба перед сном.
На фоне инсулинотерапии утренний сахар может подняться, если он ночью (в 02-03 часа) падал (гипогликемия). Или если назначена маленькая доза инсулина. Поэтому рекомендую, для начала, посмотреть уровень сахара ночью - не было ли гипогликемии. И, если не было, то добавить дозу деглудека. Желательно, конечно, для наглядности, вести дневничок (табличку) - так и доктору будет понятнее, и Вам удобнее.
Ну и, естественно, продолжаем прием калия йодида 250 мкг утром (на весь период беременности и лактации), витамина Д3 2000 МЕ/сут).