СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Предиабет после гсд

В беременность при гтт выявили гсд ( сахарная кривая :натощак-3.8, через час после нагрузки-8.8, через 2-8.6).Соблюдала диету, сахара в норме были, натощак-4, после еды через час- в районе 6.Ребенок родился в срок, 3300,с сахаром всё в порядке. Через 3 месяца после родов сдала анализы- натощак сахар-4. 1,гликированный гемоглобин-4. 9,гтт- через 2 часа после нагрузки- 8.2.Эндокринолог ставит "предиабет", назначает метформин, но из-за гв пока ставим на паузу. Целесообразно ли при таких значениях глюкозы уже начинать пить метформин, неужели нельзя обойтись диетой

Предиабет
34 года
2 Марта 2023·Просмотров: 1063·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Такое повышение глюкозы называется Нарушение толерантности к глюкозе.
Можно обойтись строгой диетой. Исключить легкоусвояемые углеводы, жирное, жаренное.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Плюс физ активность (ходьба, плавание, танцы).

Сдать гликированный гемоглобин через 3 месяца.


Исключите дефицит витамина Д. Доказано, что его дефицит может увеличивать риск развития сд.

Так же не допускать избыточного веса

Метформин можно начинать при гликированном от 6%

Здравствуйте! Первоначальное лечение предиабета - это нормализация массы тела, питание и физическая активность. Если на фоне изменения образа жизни глюкоза не нормализуется, тогда можно добавить метформин. Но основа - это изменение образа жизни и нормализация массы тела

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Всю жизнь вес в небольшом недостатке- 46-48 кг при росте 160 см

Тест проводили натощак? Нагрузка была 75 г глюкозы?

Тогда пока исключите легкие углеводы (сладкие напитки, сладости, пирожные, сахар, мед) и после еды добавляйте физическую активность - прогулки, работа по дому и тому подобное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Да, натощак, было 12 часов голодания. Нагрузка-75 г глюкозы

Значит все было проведено верно. У кого-то из родственников есть диабет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нет

Тогда в данном случае пока просто наблюдение, исключение простых углеводов и добавление физической активности !50 минут в неделю умеренной физической активности - любой (танцы, пилатес, йога. домашний фитнес). Физическая активность снижает уровень глюкозы крови.
Повторите сдачу глюкозы крови, гликированного гемоглобина через полгода. Глюкозотолерантный тест через 6-12 месяцев.

Здравствуйте
В вашем случае, рекомендую соблюдать диету с исключением легклусвояемых углеводов, Нормализация веса, нормировпнная физическая нагрузка. Контроль гликированного гемоглобина раз в 3 месяца. При нормальных значениях можно обойтись без медикаментозной терапии

Здравствуйте!конечно в первую очередь пробуем компенсировать все диетой и если есть лишний вес ,то стараемся снижать вес
Метформин уже нужен если на фоне диеты глюкоза растет выше нормальных цифр
Пока максимально ограничьте в рационе сахар ,мучное,сладкое
Строгая диета при гв не рекомендована,но ограничить суточную калорийность можно за счет сладкого

Здравствуйте. пока на грудном вскармливании придерживайтесь строгой диеты. так же необходимо снизить вес. Однако, у вас нтг, нарушение толерантности Глюкозы, уже достаточно сильное, скорее всего без метформина нельзя будет обойтись. Назначение оправдано. Сахар Через 2 часа после еды у вас должен быть менее 7,5 лучше менее 7. Если не будете принимать таблетки то Чем дольше у вас в крови повышенный сахар держится тем выше риск развития сахарного диабета, лучше начать лечение как можно раньше, Так вы снизите риск развития сахарного диабета и оттянете этот момент. У людей с нтг диабет развивается примерно через 5 лет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Вес 46 при росте 160 см, после еды через 2 часа по глюкометру глюкоза, в основном, ниже 6,реже- 6 с хвостиком

Такой сахар замечательно если у вас держится. Так держать дальше. С весом у вас тоже всё в порядке, однако, то что при нормальном весе у вас ПГТ выдал нтг это плохо. Потому что если у людей с избыточным весом нтг они хотя бы похудеть могут, чтобы снизить инсулинорезистентность, а вам и худеть некуда

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Подскажите, пожалуйста, переход от нгт к сд - это неизбежность все-таки?

Принятый ответ

Практически. Риск 90 процентов. Но в течение достаточно долгого периода времени от 5 до 7 лет. Без лечения

Здравствуйте. Есть нарушение толерантности к глюкозе, через 2 часа после нагрузки должен быть ниже 7.8
Метформин принимать не нужно, достаточно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов
Ежедневная физическая активность, в виде быстрой ходьбы, плавание, велосипед
Контролируйте сахар. Смотрите через 2 часа после еды и натощак. Каждый день не нужно контролировать

Здравствуйте!
По ПГТТесту (надеюсь его строго через 2 часа оценивали, а не раньше) у вас нарушенная толерантность к глюкозе, но так как ваш вес в норме, метформин можно не принимать.
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Исключите такие продукты как: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сахзамы при гв разрешены?

эти да, другие нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.