ГСД и инсулин — вопрос №2906247

Добрый день! Кетоны в моче появляются при дефиците углеводов в рационе, чаще всего (потому что беременной только скажешь, что у нее ГСД, она начинает полностью убирать углеводы. Этого делать нельзя. Питание должно быть рациональным).
Поэтому, рекомендую 5-6-разовое питание с обязательным добавлением сложных углеводов в каждый прием пищи и, если кетоны так и останутся, то добавить 1/2 кусочка хлеба перед сном.
На фоне инсулинотерапии утренний сахар может подняться, если он ночью (в 02-03 часа) падал (гипогликемия). Или если назначена маленькая доза инсулина. Поэтому рекомендую, для начала, посмотреть уровень сахара ночью - не было ли гипогликемии. И, если не было, то добавить дозу деглудека. Желательно, конечно, для наглядности, вести дневничок (табличку) - так и доктору будет понятнее, и Вам удобнее.
Ну и, естественно, продолжаем прием калия йодида 250 мкг утром (на весь период беременности и лактации), витамина Д3 2000 МЕ/сут).

Здравствуйте!
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Кетоны при сахаре 4,9-5 и до 6,9 после еды у вас были на фоне дефицита углеводов в питании, значит нужно было увеличить цельнозерный крупы в рационе и оценить сахара и кетоны в динамике (без подколки продленного инсулина).
Чтобы считать углеводы вы можете использовать систему ХЕ/УЕ (1 УЕ = 10-12 г углеводов). Расчет ХЕ в стуки проводят с учетом роста, веса и физ.активности. Это поможет не переедать углеводов и не голодать, уходя в кетоз.
ГСД - это не сахарный диабет, поэтому большинство могут быть компенсированы на диете.

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Добрый день
Дозу вечернего инсулина надо наращивать по 1 ед на ночь до стойкого достижения сахара ниже 5.1
И только потом если Сахар будет выше 7.0 через час назначать короткий во время приема пищи
И постараться не нервничать
Инсулин вам нужен
Точнее ребенку
Сейчас он как раз активно набирает массу