Добрый день! У меня много лет геморрой, лет так с 18. Никогда особо не кровоточил, просто при дефикации выпалали узлы, потом втягивались обратно. Сейчас же стало появляться кровотечение периодически и боль в заднем проходе. Свечи Релиф, мазь Постеризан и Флеболиа помогают, но...

Терапевт, Хирург, Проктолог
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза , данное состояние проходит в течение 4-8 недель. Выпал внутренний узел и обратно не вправился , произошло нарушение микроциркуляции в узле , отек и воспаление . Давно у Вас он такой ?
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) на область узла и в анальный канал на кончике пальца , можно использовать перед актом дефекации за 20 мин
3. Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу )
4. Мазь Постеризан 2 р в день на область узла и в анальный канал 14 дней
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
9. Уменьшить положение сидя
Через неделю после уменьшения отека можно свечи Натальсид 2 р в день 14 дней ( кровоостанавливающий и противовоспалительный эффект ) . Свечи можно использовать тогда , как станет комфортно вводить их , чтобы не травмировать узел
Повязка с мазью Офломелид или Левомеколь должна быть на узле , перерывы на мазь Релиф про и постеризан по 1 -1,5 часа