Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Статины и диабет
1 ответЗдравствуйте. В связи с атеросклерозом прописали розувастатин. В инструкции написано, что частый побочный эффект - сахарный диабет 2 типа. Как часто вы встречали пациентов, получивших СД после приёма статинов?
Здравствуйте. Розувастатин может вызвать повышение глюкозы крови только если у вас есть предрасположенность к сахарному диабету. Можно заменить на более безопасный статин - ливазо. Но из всей линейки статинов розувастатин самый сильный, поэтому требуется меньшая доза для приема, а значит и побочных явлений будет меньше.
Камень 19 мм. Я знаю, что существует возможность удаления камня из желчного пузыря , не удаляя орган . В РФ есть такие клиники и принимают ли таких пациентов как я?
Здравствуйте! Удаление камней из желчного пузыря с сохранением органа не практикуется в связи с высокой травматичностью операции, а также повышенного риска образования камней вновь после оперативного вмешательства. Кроме того, повторные оперативные вмешательства по удалению камней могут приводить к риску развития осложнений: травматизация стенок желчного пузыря, новообразования стенок желчного пузыря, возможность развития перитонита.
Добрый день, Уважаемые врачи! Переведите пож на русский язык выписку. Какая это стадия? Какой % ремиссии после химии у таких пациентов? Напишите пож рекомендации по данному случаю. Спасибо заранее.
Елена ,добрый день! Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома - это злокачественная опухоль, которая возникает из В-лимфоцитов -некоторых клеток крови. GCB-тип имеет наиболее благоприятный прогноз по сравнению с другими подтипами. Для точного определения стадии необходимо учитывать данные ПЭТ КТ для оценки распространенности процесса. Если поражение ограничено одной костью и отсутствуют другие очаги, это может быть стадия 1E (локализованное экстранодальное поражение). Если есть поражение других органов или лимфоузлов, стадия может быть 3 или 4. Рекомендуется стандартная схема R-CHOP (ритуксимаб , циклофосфамид, доксорубицин , винкристин,преднизолон).Курс проводится раз в 21 день. Всего 6 циклов, в промежутках между курсами периодически оценка динамики с помощью ПЭТ КТ. При локализованном поражении кости (стадия 1E) может быть рекомендована лучевая терапия после завершения химиотерапии. Прогноз благоприятный при своевременном начале лечения. Высокий индекс Ki67 (80-85%) указывает на агрессивность опухоли, но свидетельствует о хорошей чувствительности к химиотерапии. При лечении по схеме R-CHOP ремиссия достигается у 60-70% пациентов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Статины и диабет
1 ответЗдравствуйте. В связи с атеросклерозом прописали розувастатин. В инструкции написано, что частый побочный эффект - сахарный диабет 2 типа. Как часто вы встречали пациентов, получивших СД после приёма статинов?
Добрый день, у диабета много факторов риска, в том числе, возраст старше 45 лет, повышение давления, наследственность, избыточный вес, талия более 94 см у мужчин, поэтому говорить, что во всем виноват статин нельзя
Препарат миореол. Расскажите об опыте лечения, какие результаты у пациентов. Есть ли разница между простым мемантином. И как часто сейчас его назначают. Какие побочные эффекты были при лечении больных.
Добрых суток. Указанный препарат комбинированный. результаты лечения соответствуют сертификату..
Лечение COVID-19 у пожилых пациентов
8 ответовДобрый день! Маме 73 года, ПЦР-тест положительный, болеет COVID-19 около 2 недель, 1 неделю в стационаре. При поступлении были жалобы на температуру до 38,5, кашель, ларингит, сатурация 93-94, КТ-1-2 (25%).На 4 день после госпитализации утром сатурация упала до 80, назначили...
Здравствуйте, данная терапия применяется при тяжёлом течение, угрозе развития «цитокинового шторма», это видно по клиническим анализам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. При диспансеризации лаборатория поликлиники по месту жительства показала у меня уровень гликированного гемоглобина 6, 49 . В выписке из анализа приведены допустимые резонансные значения (4,00-06, 50) В поликлинике расценили , что в пределах нормы. Эндокринолог...
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин более 6,5 - сахарный диабет От 6,0 до 6,5 - преддиабет.
Вопрос ТОЛЬКО для А-И!
2 ответаДорогие врачи! Вопрос исследовательский. Как показала совокупность анализов болевших ковидом, у бессимптомных пациентов было обнаружена приличная концентрация колониестимулирующих факторов(к сожалению, график не указывает, каких именно). У пациентов с тяжелым и средним...
В любом случае инфекция есть инфекция, и организм принимает меры по локализации её теми методами, которые ему доступны, ясно, что 90% наших сограждан не имеют идеального здоровья, поэтому не могут дать более менее сносный иммунный ответ на короновирус из - за дезадаптации организма на фоне дефицита микронутриентов, вот тебе и смерти от ковид.
Здравствуйте, у меня посттравматический артроз голеностопного сустава 3ст. Есть ли результаты использования на практике препарата"Нолтрекс" при артрозе голеностопного сустава? Имеются ли отзывы пациентов,которым вводили "Нолтрекс" при артрозе голеностопа?
"Нолтрекс" рекомендован к применению только у пациентов, которым нужно как-то доходить до эндопротезирования. Беда этого препарата в том, что после однократного применения эти полимеры теряют со временем свои свойства, но никуда не исчезают, а остаются в суставе. С ними потом ничего нельзя сделать. Они мешают ходить и уже никакой препарат а том числе "Нолтрекс" не поможет повторно. Ну, или еще как-то поможет во второй раз, но уже точно не поможет в третий. Поэтому он дешевле, а о таком его свойстве производители молчат. Препараты гиалуроновой кислоты со временем поглощаются тканями сустава и нет никакой проблемы через 6 мес - год повторить введение лекарства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Выписан пероксетин в дозировке 20 мг . В графе побочное действие указано , что у пациентов старше 50 лет увеличен риск переломов. Получается , что антидепрессанты опасно применять при наличии остеопороза ?
Здравствуйте. А Вы говорили врачу о своих хронических заболеваниях ? Остеопороз не является противопоказанием к применению Пароксетина (официальные данные из регистра лекарственных средств, т.е.проще говоря инструкции по применению). В определенных исследованиях была выявлена вероятность артралгии как побочной реакции, прогрессирование остеопороза не было отмечено как частый побочный эффект. Тк препарат проходит множество клинических исследований прежде чем выпуститься на рынок, производители обязаны указывать вероятность (с той или иной частотой) появления каждой нежелательной реакции или побочного эффекта. Так, в инструкции сказано: «В эпидемиологических исследованиях по оценке риска развития перелома костей при экспозиции некоторых антидепрессантов, включая СИОЗС, была выявлена связь лечения антидепрессантами и переломов. Существует несколько возможных причин этого наблюдения, и неизвестно, в какой степени риск перелома напрямую связан с лечением СИОЗС». Так что я считаю, что можете принимать данный препарат без особого риска по остеопорозу.