
Добрый день. Действительно, есть сильно к чему придраться!
Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть Астенотератозооспермия - умеренное снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов (суммарно А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас - только 21%), и выраженное снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (4%считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - всего 1%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что при таких результатах теоретически - зачатие возможно, а практически - шансы сильно еиже обычного.
Нужно разбираться, искать причины, устанять вредные фактры...
Концентрация, кстати, неплохая - должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 41 и 102 млн соответственно, т.е. есть некая компенсация недостаточности и подвижности, но этого явно не хватает, раз нет беременности.
Так что есть с чем поразбираться и с чем поработать!
Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации - хороший прогностический признак.
Не увидел результат Мар-теста (для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора).
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!