Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. подскажите, пожалуйста, по поводу диагноза. у мамы мтс меланомы. пошел парез по правой стороне. немеет рука и болит нога.
я не помню дословно, но невролог на приеме сказал, что при таком диагнозе нельзя назначать лекарства против пареза, потому что лекарства от...
Здравствуйте!
При метастазах в головном мозге назначается, как правило, противоотечная терапия( дексаметазон, диакарб).Если метастазы операбельны-консультация радиохирурга, нейрохирурга. В выписке отмечены курсы радиохирургического лечения от ноября, контрольное обследование проводилось? Так же нужно обсудить с врачом-химиотерапевтом назначение иммунотерапии, учитывая прогрессирование на ингибиторах Braf и Mek, если ожидаемый прогноз жизни после проведённых обследований более 3 месяцев.
Здравствуйте!
Для назначения данных препаратов необходимо обратиться в онкологический диспансер по месту жительства для проведения онкологического консилиума.
Далее после назначения можно будет получить препарат либо в дневном стационаре либо в поликлинике по рецепту.
Здравствуйте прохожу лечение пембролизумабом.
УЗИ сделано в мае, а МРТ 10.06.26
Лимфоузлы реактивные или мтс? Показатели крови и мочи в норме, самочувствие хорошее , боли прошли через 14 дней после первого введения пембро, до этого 4 месяца была на обезболах и текла...
Здравствуйте!
Определить со 100% уверенностью по снимкам МРТ и УЗИ, являются ли лимфоузлы реактивными (воспалительными) или метастатическими, невозможно, но по результатам МРТ один лимфатический узел с короткой осью 17 мм крайне подозрителен на метастатический.
Препараты вроде пембролизумаба активируют Т-лимфоциты, которые устремляются к опухолевым клеткам, в том числе в лимфоузлы.
Из-за этого лимфоузлы могут временно увеличиваться на УЗИ или МРТ, имитируя рост опухоли.
Это называется псевдопрогрессированием - признаком того, что иммунная система активно работает. Сочетание пембролизумаба с дендритной вакциной и Т-клетками дополнительно усиливает этот локальный иммунный ответ.
Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют лечение продолжить по той же схеме.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Удалённый рак прямой кишки. До операции лт 1курс 5*5сод; пхт 11 фолфокс. После операции хт не делали, с пэткт мтс в пах.л/у (при операции 1 удалили), мтс множественные забрюшинные л/у
Через 6 месяцев взлетели онкомаркеры, кт и мрт дали ухудшение в забрюшинных...
Здравствуйте, как начать применять уколы ДЕКСАМЕТАЗОНА для снятия отека в головном мозге при МТС в нем, очень сильно болит голова, темнота в глазах, головокружение, лежачее состояние, и есть ли смысл в них чтоб хоть как то облегчить боли?
Здравствуйте! При злокачественном образовании в г. Мозге дозу дексаметазона определяет невролог, оценивая мрт, соматическое состояние пациента, неврологический статус. Если есть отёк нужно подключать диуретики. Заочно такое лечение не назначается.
Свекровь 14 лет назад вошла в ремиссию после карцинома молочной железы 1 стадии протоковой железы. Сейчас начался кашель, одышка, потеря веса. Поставили хобл, кт с контрастом показало мтс в кости, плевре и легком, множественные до 14 мм в диаметре. Пришла гистология и игх,...
При прогрессировании заболевание вновь не стадируется, но условно это можно считать 4 стадией. В ремиссию? Никто гарантировать не может, при такой ситуации положено постоянное лекарственное лечение для удлинения жизни в форме достижения стабилизации опухолевого заболевания, либо его регрессии и поддержания данного статуса.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
невролог прописала больному с рпж с мтс в целях профилактики после инсульта цераксон и цитофламин,
не спровоцирует ли эти препараты ухудшение в лечении онкологии?
Здравствуйте.
Цераксон с цитофлавином не ухудшают течение онкологического процесса и не снижают эффективность химиотерапии с гормонгтерапией, данных об ускорении роста опухоли во время приёма этих препаратов нет
Здравствуйте! Основной вопрос - по схеме «лечения» в ситуации с мтс в головном мозге.
У женщины(71 год) более 1,5 года назад обнаружены мтс в костях. На МРТ от 19.02.2024 обнаружены мтс в головном мозге.
Результат обследования(из выписки невролога): «Данные могут...
Здравствуйте!
1.настолько допустимо сейчас, спустя уже 4 дня после отмены, снова вернуться к 3м уколам дексаметазона по 4 мг?
Данные жалобы связаны с нарастанием отека, нужно выполнить мрт в динамике,чтобы оценить изменения+оценить есть или нет появление новых очагов. Дексаметазон минимальная дозировка при отеке , связанном с метастазами и первичными опухолями цнс 8 мг, при усилении симптоматики увеличивайте до 12, некоторым пациентам назначают и большие дозировки, здесь врач-невролог должен оценивать общий неврологический статус и корректировать дозировки. 2.Можно ли применять схему «2 укола по 6 мг»? Да, можно.
3. Можно ли заменить диакарб на что-то, если снова появятся судороги? Или, может быть. 1 табл диакарба и 1 верошпирона, например.
Доказанная эффективность при отеке в гм. Только у диакарба, остальные диуретики не назначаются. Нужно контролировать электролиты, калий , магний, натрий, когда принимаете диакарб.
Добрый день.
В 2020 г удалили щитовидку с обеих сторон. Папиллярный РЩЖ.
В 2023 г обнаружили множественные мтс в лёгкие, назначили рйт. Первая с небольшой дозой прошла хорошо, планировали провести 3 всего.
На второй появилась резистентность.
Следом на ПЭТ/КТ (август...
Здравствуйте
1. насколько эффективен кабозантиниб с данным геном
Кабозантиниб назначается во второй линии после установленного прогрессирования, препарат достаточно эффективный и нельзя сказать какой будет эффект на фоне приема данного препарата, так как рандомизированных исследований на эту тему не было проведено, с учетом того, что мутация в гене NTRK встречается крайне редко, Но так как лечение уже назначено, нужно пройти 3 курса и оценить динамику, если динамика положительная, менять схему сейчас не нужно, чтобы оставались дополнительные опции лечения
2. Насколько безопасно и рекомендуется ли менять препарат, если только месяц, как начали кабозантиниб написала выше, что смену препарата пока не нужно проводить, только при наличии прогрессирования на фоне уже начатой терапии
3. возможно ли как то улучшить ситуацию, на базе данного исследования
При наличии мутации в гене NTRK сейчас назначается препарат энтректиниб который зарегистрирован в РФ и его назначаем если есть показания, не нужно вступать в клинические испытания, если на фоне начатого лечения будет прогрессирование таргетную терапию энтректинибом назначат по месту жительства
От тошноты нужно принимать церукал 20 мг 2 раза в день, добавить к питанию нутридринк, если церукал не помогает-ондансетрон 4 мг 2 раза в день
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Есть острая необходимость сделать МРТ головы с контрастом, признаки мтс.
Креатинин на данный момент 157, ранее в течение последних трех месяцев менялся 160-190.
Рост 177, вес 91. Мочеиспускание редкое. Почечная недостаточность 3 степени.
Биохимию прилагаю....
Здравствуйте! Вы могли задать этот вопрос, не закрывая предыдущий. Мрт головного мозга желательно выполнять с контрастным усилением, ваша ситуация позволяет выполнить мрт с ку, так как скорость клубочковой фильтрации у вас более 30. Если делать мрт без ку, то лучше выполнить мрт 3 тесла, очаги в головном мозге метастатические на этом обследовании видны.