Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
после выписки из больницы после ишемического инсульта скачет давление, несмотря на прием препаратов: эналаприл, оторвастатин, микседол, цитофлавин. Нормально ли это?
Здравствуйте!
После ишемического инсульта очень важно не допускать скачков давления, гипертонических кризов , для избежания повторных нарушений кровообращения
В таких случаях обычно рекомендуют повторную очную консультацию врача-кардиолога для коррекции терапии, дозировок препаратов, а также выяснения причин повышения артериального давления.
Здравствуйте! Возраст пациента?когда был инсульт? Характер инсульта?ишемический или геморрагический?должна проводится медицинская реабилитация- разработка утраченных функций- лфк, кинезиотерапия, правильные укладки, лекарства-как дополнение , это может быть кортексин в/м 10 дней,затем церебролизин, цераксон (или рекогнан) в пакетиках-Саше. И крайне важна вторичная профилактика инсульта- то, что Вам рекомендовали для постоянного приёма.
Добрый вечер , забрали дедушку с инсультом (успели попасть в это окно , вовремя увидели и вызвали скору) лежал в больнице полторы неделе после чего выписали . Вот первая ночь в доме , заметили что штаны мокрые , походу недержание случилось . Я спросила , он молчит (он у нас...
Здравствуйте.
Недержание возможно после инсульта, но более вероятно, что имеет место заболевание предстательной железы, для уточнения - общий анализ мочи, анализ крови на ПСА общ, ТРУЗИ предстательной железы, консультация уролога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! После инсульта самое главное - это контроль давления и гипотензивная терапия, антикоагулянты ( для «разжижения» крови), статины ( для контроля атеросклероза), нейропротективная терапия.
Все дальнейшие мероприятия должны быть направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи.
Особое внимание рекомендуется уделить ЛФК. Если возможности специалиста вызвать нет, то комплексы упражнений есть в телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами), нужно подобрать необходимые.
Диагноз: ОНМК не верифицированный в бассейне левой СМА на фоне гипертонической болезни 3 ст., аиеросклероза сосудов головного мозга. Тотальная афазия. Глубокий правосторонний гемипарез до плегии в руке. Гемигипестезия справа ИБС атеросклеротитческийкардиосклероз. К какрму...
Здравствуйте, Алла. Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно смотреть снимок, потому как это может быть и геморрагический и ишемический. Какие цифры давления были в момент ОНМК?
Доброго времени суток уважаемые специалисты.
Будьте добры, подскажите, есть ли какие то анализы, обследования, что бы узнать есть ли риск возникновения инсульта?
Я вам могу сказать, на миллион процентов, что от нервов инсульт не случится. Поверьте мне, доктору с 8ми летним опытом работы с пациентами с инсультами
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В течение примерно двух недель у отца появилась слабость, пропал аппетит, жаловался на душевную боль. Показали психотерапевту, он выписал антидепрессанты, но они не помогли. Сегодня решили сделать МРТ, а там признаки инсульта более 14 дней. Что делать дальше?
Здравствуйте! Основными методами восстановления после перенесенного инсульта и профилактикой возникновения последующих сосудистых катастроф (в виде инсульта/инфаркта) являются регулярный контроль АД и ЧСС 2 р/сут - ведение дневника АД, контроль сахара и холестерина. Постоянный прием гипотензивной, антиагрегантной и гиполипидемической (статины) терапии.
С позиций доказательной медицины назначение Актовегина (=депротеинизированного гемодеривата крови телят) не является абсолютно обоснованным, т.к. не было обнаружено существенных улучшений в исходе инсульта у пациентов получавщих данную группу препаратов.
Добрый вечер! Мама после инсульта до этого было 4 инфаркта две операции по тромбоэмболии,два раза операции со стентированием и вот нас после инсульта с реанимационного блока выписывают сразу домой, начались пролежни ещё в больнице до сих пор боремся с ними,каждые 20 мин сажу...
Здравствуйте! Ваша мама перенесла обширнейший ишемический инсульт в левом полушарии мозга, который развился на фоне крайне тяжелого состояния сердца и сосудов (4 инфаркта в прошлом, мерцательная аритмия, поражение клапанов). Ситуация осложнилась тем, что после экстренной операции по удалению тромба в мозге произошло кровоизлияние (внутримозговая гематома) и развился отёк мозга.
По представленной выписке имеется тяжелый неврологический дефицит в сочетании с критическим застоем жидкости. Сердце работает на пределе возможностей (фракция выброса снижена до 42%, клапаны повреждены), а почки истощены (ХБП 2 стадии). Жидкость не выводится, из-за чего развился тяжелейший лимфостаз и отёк ног. Ситуацию усугубил «позиционный синдром» (сдавление тканей) от долгого лежания.
В настоящее время ей необходимо стабилизироваться. Не целесообразно насильно сажать/активно реабилитировать, поскольку для нее это большая нагрузка сердце.
Самое главное в настоящее время: создать комфортные условия и постепенно снять отёк и осуществить заживлении кожи.
Советую вызвать хирурга и паллиативную службу на дом для осмотра пролежней хирургом и для назначения современных повязок. Просите терапевта дать направление на паллиативную помощь (это позволит заживить пролежни и отрегулировать мочегонные против отёков).
Категорически прекратить присаживания: Переворачивайте маму (вес 98 кг) только на бок (под угол 30 градусов) раз в 2 часа на трубчатом противопролежневом матрасе.
Положение ног: Держите её ноги приподнятыми на подушках (выше уровня таза), чтобы жидкость уходила от голеней, но следите, чтобы пятки не касались кровати.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, разъясните, пожалуйста, результат мрт. На сколько велика вероятность инсульта?
МРА - картина мешковидного выпячивания сосудистых стенок, размерами 0,3см, на границе С3-С4 сегментов обоих ВСА- аневризмы? артефакты?
Вариант развития Виллизиева круга в виде...
На МРТ шейного отдела позвоночника есть крупная грыжа и протрузии, которые имеют воздействие на спинной мозг (стеноз) и спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую:Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней, Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Флебодия 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца (для улучшения венозного оттока), Фезам по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца (улучшение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха).
Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.