Добрый день! В феврале этого года, на прогулке собака сильно дернула поводок, от боли в руке в глазах потемнело, минут 10 рукой шевелить вообще не могла, потом сильная боль отпустила. Я обратилась в приемный покой, дежурный хирург на глаз определил что перелома нет, сделать...

Спасибо,ознакомилась. основная причина болей-это травма ротаторной манжеты плеча. так называемое SLAP- повреждение, т.е разрыв суставной губы в месте, где крепится длинное сухожилие бицепса (двуглавой мышцы плеча).По описанию это SLAP 2ст -здесь сложный разрыв суставной губы,появляется анатомическое нарушение целостности- Место прикрепления сухожилия длинной головки бицепса (которое соединяется с суставной губой в этой зоне) становится нестабильным, оно может смещаться. Поэтому так важен очный осмотр ортопедом-для оценки функц. тестов на определние нестабильности плеча.
также по описанию есть импиджмент синдром (сужение субакромиального пр-ва 4-5 мм, в норме 7-14 мм)патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.
С учетом данных МРТ -необходима консультация травматолога,специализирующегося на артроскопиях плечевого сустава.С собой обязательно взять диск МРТ. На очном приеме врач оценит амплитуду движений в плече,сравнит с рез-м МРТ и сделает заключение.Всможее обсудить все интересующие вопросы.
так как такие травмы сначала лечат консервативно,но с учетом того,что рано или поздно в плече может появиться нестабильность,не исключается оперативное лечение.
До операции рекомендовано:
1)Ограничение физических нагрузок на пояс верхней конечности.Исключить нагрузки с отягощением.Постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль!
Использование ортеза на сустав,при болях.Например,ORLETT RS-105 или аналоги.
2)Что бы купировать боль,воспаление: НПВС курсом до 5 дней,например ,Тералив 275-по 1 таб-2р/сутки,курс миорелаксантов-Толперизон 150 мг-до 3р/сутки,согласно инструкции,местно:Артоксан1% гель 1-2р/сутки,также можно использовать обезб.пластыри.курс хондропротектеров:например,Элтуфлоп или Эльбона-в\м ,курсом.
3)Курс Физиотерапии: Лазер№10 ,Электрофорез с KJ №10
Фонофорез с 1% гидрокортизона №10
+Экстракорпоральная ударно-волновая терапия, курсом
4)курс массажа и ЛФК-после купирования болей.