Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диета при ожирении
10 ответовДобрый день. У мужа ожирение. Рост 173, вес 96кг. Сейчас собирается садиться на диету. На сколько плохи анализы? Нужна какая то медикаментозная поддержа к примеру для уменьшения сахара или поддержания печени? Принимать какие-то добавки? Показан ли кардиомагнил?
Здравствуйте, Светлана! По анализам крови повышена глюкоза и гликированный гемоглобин. Повышение гликированного гемоглобина может означать как наличие преддиабета, так и непосредственно сахарный диабет. В таких ситуациях ей показания для консультации эндокринолога с целью назначения сахароснижающей терапии. По анализу крови есть повышение холестерина. Обычно в таких ситуациях назначаем УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ нет бляшек или признаков атеросклероза, то в таком случае можно рекомендовать препараты на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина . К таким препаратам с доказанной эффективностью относится, например, омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике требуется контроль показателей - общего холестерин и его фракций ЛПНП и ЛПВП. Повышение ферментов печени (АЛТ) до трех норм считается небольшим, может быть на фоне погрешностей в питании, но, учитывая лишний вес, в такой ситуации я бы рекомендовала пройти узи брюшной полости с целью исключения жировой болезни печени. Если она подтвердится, то, как правило, уровень ферментов можем нормализовать курсом гепатопротекторов. (например, гептралом). Кардиомагнил назначаем обычно при наличии сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни сердца). Уточните, какие- то жалобы на самочувствие у него есть? Повышается ли давление?
Беременность при ожирении
9 ответовДобрый день! Наступила беременность, сейчас вес 122 кг и 9 недель беременности. До этого пол года на препарате Семавик похудела на 17 кг. В противопоказаниях к этому препарату указана беременность и кормление. Его строго нельзя принимать? Если так, то какие методы применять...
Здравствуйте Все верно, препараты для снижения массы тела во время беременности противопоказаны Для того, чтобы набрать минимальное количество в весе, рекомендуют соблюдать основные правила питания - постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки с разрешения гинеколога) Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка Рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевой кислоты 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно Рекомендуют прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Добрый вечер! Можно ли употреблять ксеникал и колоть виктозу одновременно при ожирении и сахарном диабете 2 типа? Ксеникал выписывла эндокринолог ранее. на приеме у другого эндокринолога выписали виктозу, про ксеникал ничего не пояснили.
Здравствуйте. Виктоза и без ксеникала прекрасно справится. Не нужно ничего дополнительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! На УЗИ определили калькулезный холецистит, 2 камня до 7мм. Боли в правом подреберье регулярные. Операцию хочу отложить до осени (обстоятельства).. можно ли в моем случае, при повышенном АЛТ, АСТ попринимать пока Урсосан? Или может какие другие...
Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Какие результаты биохимического анализа крови?
L-тироксин и Редуксин Форте
5 ответовДобрый вечер! Эндокринолог прописала при ожирении Редуксин форте 850+10, при этом я пью Л тироксин 75/100 через день. Вес уходит быстро. Вопрос в том, насколько совместимы эти препараты? За месяц ушло 6,7 кг. Контроль гормонов только через 2 месяца.
Здравствуйте! Препараты не влияют друг на друга. Редуксин форте можно принимать до 6 месяцев
Ожирение 140 кг
17 ответовЗдравствуйте! Скажите пожалуйста, стоит ли сдавать анализ на дефицит витаминов? При ожирении. Уже 12 лет не могу скинуть лишний вес. Родила троих. И с 46 размера выросла до 140 кг. Поможет ли мне этот анализ
Добрый день. Вы пишете, что есть гипотиреоз, тогда важно знать уровень ТТГ.. Плюс пролактин, ферритин, 25 ОН витамин Д. При избыточном весе есть риск сахарного диабета, так что как минимум глюкоза крови натощак. Кстати,,при сахарном диабете бариатрические операции делают по квоте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны и щитовидная железа
1 ответКакие анализы и гормоны нужно сдать при ожирении 1 степени и повышенном сахаре крови 7,6? Также еще увеличена щитовидная железа. Похудение никакими методами не дается... Еще диагностировали поликистоз, и цикл менструальный не четкий. Проконсультируйте пожалуйста.
Здравствуйте! Сдайте ТТГ, Св Т4, пролактин, фсг, ЛГ, 17-он прогестерон, инсулин, гликированный гемоглобин, оак, ферритин, витамин Д.
Нужен ли инсулин при ГСД в моем случае
14 ответовБеременность 11 недель. При постановке на учёт в 9 недель сдавала анализы, сахар 5,31 натощак. Сказали вести дневник самоконтроля по глюкометру. Через 4 дня установили систему непрерывного контроля. Сдавала два раза анализ в лаборатории - 5,1; 4,8. С результатами по...
Здравствуйте. Обычно даем две недели для самоконтроля и выравнивания питания. если за 2 недели диета не привела к успеху, назначается инсулин вечерний. Непрерывный мониторинг может немного занижать, поэтому доктор ориентировалась по глюкометру. есть завышения утром. и так как утренний уровень глюкозы никак питанием не выровнять - это результат инсулинорезистентности во время беременности -рекомендуют снижать его при помощи небольшой дозы инсулина вечерней однократно. Инсулин не проникает и не действует на плод. После родов его отменяют.
Как принимать таблетки
1 ответГолдлайн плюс при ожирении выписали (10мг-1 мес; 15мг-2-3 мес), он снижает аппетит. Также я пью миртазапин (15мг, если не будет работать-30 мг), он наоборот повышает аппетит. Как мне быть в этой ситуации? Очень хочется похудеть
Здравствуйте. Миртазапин Вам выписали длительно или курсом? С какой целью был назначен? Препарат Голдлайн изначально берут в минимальной дозе 10 мг и пьют на протяжении 3х месяцев, соответственно вовремя приёма рекомендуется соблюдать режим питания, исключать жирное и жареное, плюс физ.нагрузки и если по истечении этого срока вес не ушёл на 5% от исходного, то увиливают дозу до 15 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перейти с Симавика на Тирзету
3 ответаДобрый день! Эндокринолог прописала Симавик 5 месяцев колю, результат не виден. Прочитала, что при ожирении больше подходит Тирзета. Сейчас колю 1,7, как перейти на Тирзету на какую дозировку . И еще вопрос сразу, если было пропущено 2 недели Симавика, как дальше колоть?
Здравствуйте. Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Допускается перерыв до 2 недель при применении семаглутида (Семавика), чтобы продолжить текущую дозу.