Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замершая беременность или шанс еще есть!
11 ответовДобрый день. По сроку менструации сегодня 8н и 4 дня. На узи поставили замершую беременность, отправили на прерывание. Есть смысл узи пересдать и есть хоть какой-то шанс, что может все разрешится благоприятно? Беременность очень желанная, ранее ЗБ не было. Заключение прикрепляю
Лучше медикаментозно.
Спермограмма плохая или нет ?
13 ответовПодскажите спермограмма плохая? Могут ли быть показатели по нормальным сперматозоидам 0? И влияют ли обезболивающее таблетки на результат ? Беременность невозможна при таких показателях ?
Здравствуйте! Видимо вопрос повторяется. Если по спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов, то Вам нужно пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки. Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности. Но, если это в первый раз была сдана спермограмма, то нужно оценивать две спермограммы с интервалом в 14 дней для окончательных выводов и воздержание должно быть 4-5 дней. МАР – тест в норме. Кроме того, необходимо исключать воспалительный процесс. Для этого необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Спермограмма в норме?
20 ответовДобрый день подскажите пожалуйста по результатам спермограмма, один врач сказал все в норме, другой назначил антибиотики, противовирусные... (прикрепляю все) планируем беременность. Интересует морфологические изменения 93 процента, что делать, нужно ли лечить?
Здравствуйте! Как долго планируете беременность? С нормальной морфологией - 7%! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы (>=4 %), снижение плодовитости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. МАР - тест в норме. Это хорошо. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП. Нужно исключать женский фактор бесплодия. Необходимо сделать УЗИ гениталий в середине цикла и проследить есть ли овуляция, у женщин могут быть ановуляторные циклы (когда овуляция не наступает, хотя при этом у женщины менструальные циклы могут быть регулярными и обычными по продолжительности). А если нет овуляции, то и оплодотворять сперматозоиду нечего. Также нужно будет исключать и другую патологию в женском организме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая спермограмма
9 ответовПодскажите пожалуйста, какое лечение можно по данным спермограммы. Готовиться к ЭКО, или шанс на естественную беременность равен 0. Беременность не наступает месяцев 8. Что можно по лечению принимать
Для искусственной инсеминации спермограмма должна подойти. Нужно дообследоваться.
Спермограмма
17 ответовСпермограмма и можно ли заменить Тестивелл каким то другим препаратом дешевле?
День добрый. По спермогррамме - выраженная олигоастенотератозооспермия: снижение концентрационной способности - концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас -всего 1 и 2.58 млн соответственно); снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов - суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - всего 7%. И морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 0%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Вероятность зачатия крайне низкая. Если не удастся значимо поднять показатели обычно при такиих значениях рекомендуем ЭКО/ИКСИ. Но по единственному результату нельзя делать выводов, может что-то тогда значимо повлияло!!! По гормонам - картина не идеальная, но гормонально выраженного гипогонадизма нет: Тестостерон 4,8 - вполне нормальный; Пролактин 21,68 - умеренно повышен; желательно пересдать утром натощак, после спокойного отдыха (дополнительно сдать макропролактин для оценки исинной пролктинемии и необходимости выполнения КТ гипофиза). ЛГ 9 - слегка повышен, может косвенно указывать на снижение чувствительности яичек к стимуляции. ФСГ 3,53 - нормальный, но при выраженной олигоастенотератозооспермии это не исключает проблем сперматогенеза. При такой спермограмме важно дополнительно оценить УЗИ МОШОНКИ С ДОПЛЕРОМ: исключить ВАРИКОЦЕЛЕ, оценить объём/размер яичек. И обязательно сдать повторную спермограмму. Генетические помиммо исключения микроделеций AZF-локуса проверить КАРИОТИП. + Сдать тест на Ингибин В для дополнительной оценки функции клеток Сертоли и сперматогенеза. Только после этого подбирать необходимую стимуляцию.
Спермограмма
19 ответовВ спермограмма очень маленькое число сперматозоидов в 1 мл, при этом в прошлом году их было более 100 миллионов а сейчас как я понимаю всего 7, у меня вопрос вот какого характера ,может ли компьютерный анализатор давать такую погрешность в колличестве, так как первая...
Добрый день. Вполне возможно, поэтому предпочитаю непосредственно оценку «глазом». Вы планируете беременность?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли шанс на беременность
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мне 43 года, с мужем есть 2 детей. Планировали третьего, последние полгода пытались. Не получается пока. Овуляции были 2 точно за полгода. Сдала анализы. Подскажите пожалуйста - есть ли шанс с такими анализами на естественную беременность....
Поняла, если АМГ был 0.5, то выше он не станет. Но даже с таким АМГ есть шанс на самостоятельное наступление беременности, пока есть овуляции. По результатам анализов немного повышен пролактин, но если есть подтвержденные овуляции, то значит на овуляцию он не влияет (видимо, повышен за счет неактивной фракции). Здоровым парам старше 35 лет дается 6 месяцев на планирование беременности при условии частоты половых актов через каждые 2-3 дня, поэтому Вам нужно начинать обследование. Вам, прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции. Супругу нужно сдать спермограмму (исключить мужской фактор) План такой: 1. Вам выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах (и в дни овуляции активно планировать беременность) 2. Супругу сдать спермограмму с МАR-тестом 3. Вам выполнить ГСГ для проверки проходимости маточных труб Если все будет в норме, то следующим этапом идет офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения (лучше ИГХ) Если это не помогает и ничего не выявляется, то далее - инсеминация (не более 3-х попыток) Если и это не дает результатов, то ЭКО.
Есть ли шанс сохранить беременность?
16 ответовЯ беременна,срок 10 недель и 4 дня.С самых ранних сроков беременности угроза выкидыша.Трижды уже лежала в больнице.Перед тем как меня выписать из больницы мне сделали узи,на нём сказали отслойка,но всё равно выписали.До этого была погибшая беременность на скоре 11 недель,...
Здравствуйте . Понимаю ваши переживания , но отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель, обычно рекомендуют поддерживающую терапию, принимаете ли вы препараты прогестерона? В большинстве случаев назначают прием утрожестана 200 мг 2 раза в день, если есть тянущие боли внизу живота , то рекомендуют магний по 1 табл 3 раза в день и свечи папаверин ректально. Конечно же есть шанс на развитие беременности . И постарайтесь не нервничать пожалуйста, тонус матки только усугубляет ситуацию. Если появится « коричневатая мазня» - это значит , что гематома начала опорожняться и переживать не нужно , главное чтобы выделения не были алого цвета и не в больших количествах. Рекомендуют так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы .
Плохая спермограмма
5 ответовДобрый день! Мужу пришла плохая спермограмма, Мар тест вообще не смогли сделать. 9 мая у меня замерла беременность на 8 неделе, могли ли это повлиять? (Диагноз хромосомные аномалии триплодия ) Подскажите пожалуйста как нам дальше быть ? Можно ли беременеть снова? Мужу 30 лет...
Здравствуйте! По спермограмме имеется олигоастенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 1 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ спермограмма
2 ответаОчень плохой анализ спермограммы? Есть ли шанс на естественную беременность? Что необходимо сделать? Ранее беременность наступила с первого раза( благополучная). Вредные привычки курение. Алкоголь по праздникам , бывает в выходные дни.
Здравствуйте! По спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов. Вам нужно пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки. Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности. Но, если это в первый раз была сдана спермограмма, то нужно оценивать две спермограммы с интервалом в 14 дней для окончательных выводов и воздержание должно быть 4-5 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Кроме того, необходимо исключать воспалительный процесс. Для этого необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.