Консультация андролога /

Плохая спермограмма — вопрос №1829727

208 просмотров

Подскажите пожалуйста, какое лечение можно по данным спермограммы. Готовиться к ЭКО, или шанс на естественную беременность равен 0. Беременность не наступает месяцев 8. Что можно по лечению принимать

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. Смущает ВЫРАЖЕННЫЙ воспалительный показатель 12 млн лейкоцитов при норме до 1. Нужно искать причину возможного воспаления, из-за которого и показатели ыертильности снижены!
- ТРУЗИ, УЗИ мошонки
- секрет простаты на микроскопию и бак. посев
- ПЦР мазок на ИППП
Клиент
Дмитрий Владимирович, уже записали на Трузи, пока уролог провела осмотр, сказала простатит

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий Владимирович, лечение назначала свечи Нерей с тамбуканской грязью
Бест фертил с ДГК
Клиент
Смущает лечение сильно, то есть по спермограмме на естественную беременность шансов нет ?
Андролог, Уролог
Для назначения лечения нужно выяснить этиологический фактор, вполне возможно нудна антибактериальная терапия!!!
Повторяюсь:
секрет простаты на микроскопию и бак. посев
- ПЦР мазок на ИППП
Уролог, Андролог
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется олиготератозооспермия - это означает, что снижена снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 0,5 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест в норме. Атоиммунного бесплодия нет.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Клиент
Галина Александровна, а если делать искусственную инсеминацию с такой спермограммой? По женскому фактору все хорошо, бесплодия нет. ИППП все сделаны. По варикоцели 1-2 степени сказал врач, осмотри провела похоже на простатит.
Уролог, Андролог
Для искусственной инсеминации спермограмма должна подойти. Нужно дообследоваться.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. С учётом спермограммы шансы на естественное зачатие минимальные. Есть прям сильное воспаление и скорее все останое это его следствие.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли быть двойня?
10 марта 2018
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лейкоцитоз и беременность
26 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Маловодие 19 недель
21 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Киста хориона
5 июля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Результат ктг, 36 недель
2 сентября 2024
Мария, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативный ответ. Всегда на связи. Подробные, развёрнутые ответы. Понятные , квалифицированые...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Быстрый ответ.очень компитентен. Хорошее отношение к клиенту. Всё по делу без воды. Это даже не...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа