Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма кисти
8 ответовЗдравствуйте, у ребенка пол года назад была травма кисти, ребёнку 16 лет. Не удачно на тренировке ударил по груше. Тогда не предали значения . Но боль не проходит пошли обследовать. Сделали ренген, и кт кисти руки. Результат прилагаю. Попасть к врачу пока нет возможности в...
🔵 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Что такое болезнь Кинбека? Болезнь Кинбека (аваскулярный некроз полулунной кости) – это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение одной из маленьких костей запястья (полулунной). Из-за недостатка питания костная ткань постепенно разрушается, что может вызывать боль, отечность, слабость в кисти и ограничение подвижности. 🔵 Какие могут быть последствия? На ранних стадиях болезнь хорошо поддается лечению, и можно сохранить функцию руки. Если процесс запустить, возможны: - усиление боли и тугоподвижности, - деформация кости, - развитие артроза суставов запястья. Но даже в сложных случаях современные методы лечения помогают улучшить состояние. 🔵 Как лечить? Тактика зависит от стадии болезни: 1. Начальные стадии – ограничение нагрузки, фиксация ортезом, физиотерапия, противовоспалительные препараты. 2. Прогрессирующие случаи – возможны операции для восстановления кровотока (реваскуляризация), коррекции длины костей или стабилизации сустава. 3. Поздние стадии – удаление поврежденной кости или артродез (фиксация сустава для уменьшения боли). 🔵 Почему МРТ – лучший метод диагностики? - Позволяет увидеть самые ранние изменения, которые не видны на рентгене и компьютерной томографии - Точно определяет стадию болезни, что критично для выбора лечения. - Безопасен (нет лучевой нагрузки) и дает детальные изображения костей и мягких тканей. 🔵 Важно! Не стоит переживать заранее – своевременная диагностика и правильно подобранная терапия значительно улучшают прогноз. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим детским врачом-ортопедом после обследования.
Боли в левой кисти
5 ответовБоли в левой кисти на протяжении 8 месяцев, бывало спать не мог дергало кисть и чуть выше. Выгибаю голову назад простреливает от лопатки до кисти левой, боли при этом усиливаються в кисти
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Нужно исключать неврологическую патологию ШОП или плечевого сплетения, которые могут давать такие боли в кисти. В плане дообследования нужно ЭНМГ верхней конечности и МРТ ШОП. Но сопутствующая неврологическая патология не отменяет наличие воспаления (синовит) и мелких гигром. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез-напульсник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования.
Вылетает плечевой сустав
9 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста ,у мужа вылетел плечевой сустав ,пока ехали в травмпункт , сустав сам встал на свое место . Больше не болел. Покажет ли МРТ повреждение тканей ? И что нужно делать потом?
Здравствуйте. МРТ нужно, чтобы исключить травматические разрывы сухожилий вращательной манжеты, повреждения гленоида лопатки и другие критические повреждения, которые встречаются при вывихах. Рука должна быть зафиксирована жестко в бандаже Дезо 1 мес. Иначе потом возможно развитие привычного вывиха. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восполился сустав
1 ответВосполился сустав, очень болит. Какие можно принять лекарства. Сопутствующие заболевания : был инсульт в январе, диабет, подагра, давление.
Здравствуйте На очном приеме при обострении подагрического артрита обычно рекомендуют диету. Мясо только нежирное и лучше варёное (индейка, кролик). Исключить жареное, копчёности, колбасы и субпродукты (печень, почки и т. п.). Бобовые (горох, фасоль, кукуруза) и шоколад тоже под запретом. Алкоголь (особенно пиво и красное вино) и сладкие газировки строго исключить. Пить больше щелочной минералки (например, «Ессентуки 4» или «17»). Вишня (свежая, замороженная, морс) и отвар шиповника отлично. Чай с лимоном тоже хорошо. Снять боль обычно помогают НПВС: кеторол, диклофенак. Колхицин работает лучше всего в первый день приступа. Если ничего не помогает, могут назначить гормоны (например, укол дипроспана или таблетки преднизолона). Когда боль и отёк ушли, сдают кровь на мочевую кислоту. При повышении уровня мочевой кислоты могут назначить Аллопуринол (начинают с 50 мг в день) или Фебуксостат (40 мг). Дозу подбирают индивидуально, контролируя уровень мочевой кислоты каждые 2 недели. Эти таблетки обычно принимают постоянно, чтобы приступы не возвращались. Целевые значения МК - 360 мкмоль/л и ниже.
Тазобедренный сустав болит
13 ответовЕсть снимок МРТ пояснично-крестцового отдела. Женщину 68 лет беспокоит тазобедренный сустав. Нужно ли сустав обследовать дополнительно, если да, то как? Или это все идёт только от позвоночника? Какое лечение возможно для позвоночника?
Добрый день! Боль в покое или при ходьбе? В каком именно месте бол? Усиливается ли боль при раздвижении ног из положении лежа на спине?
Локтевой сустав
12 ответовЗдравствуйте, беспокоит локтевой сустав правой руки, боль в районе локтя, в основном постоянно ноет, больно поднять кружку, выпрямлять руку больно и сжимать в кулак, что то потяжелее поднять не могу, сильная боль, сделал рентген фото прикреплю, ходил к хирургу тот один раз...
Евгений, если характер профессии связан с нагрузкой на локтевой сустав, то лучше послушаться и взять больничный лист
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
4 ответаДобрый вечер. Находимся с семьёй на отдыхе, особой возможности обратиться к врачу нет. У супруги вчера заболел коленный сустав и начал щёлкать, как будто сустав "ходит". С утра укололи вальтарен, мажем мазью для восстановления суставов. Сегодня к вечеру колено немного опухло,...
Если мениски подтвердятся на МРТ, зависит от степени их повреждения 1-2 ст лечение консервативное, если 3я ст - то плановая артроскопия. Щелчки конечно могут быть и из-за отека, поэтому все покажет МРТ.
МРТ кисти подскажите
6 ответовЗдравствуйте! После ожога кисти образовались контрактуры, пальцы не сжимаются в кулак от слова совсем, делал МРТ кисти, добавлю заключение в приложении, подскажите на сколько это серьезно? И как долго будет идти востанавление
На МРТ определяется тендинит (воспаление сухожилий) сгибателей пальцев. Насколько я понял, раны зажили, воспаление носит негнойный характер, а контрактуры носят рубцовый характер. Если это так, показано противовоспалительное лечение и разработка контрактур, а если не так, то поправьте. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Работать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне, работайте с ручным эспандером, теннисным мячиком. . Противовоспалительное лечение включает Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Ложный сустав
1 ответЗдравствуйте, уважаемый доктор, подскажите пожалуйста, есть ли на с нимке ложный сустав? И если нет, то какой диагноз?
Здравствуйте, Сергей! Ознакомился с ситуации. Для того чтобы ответить на ваш вопрос необходимо видеть сам снимок. К сожалению к бесплатным вопросам нельзя прикреплять файлы. Вы можете загрузить снимок на файлообменник, а сюда прикрепить ссылку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит кистевой сустав
2 ответаДобрый день. Уже больше недели "выкручивает" Кистевой сустав на правой руке (как на смену погоды). Боль ноющая, постоянная, и днем и ночью. Хочется сустав помассировать, постоянная боль вызывает раздражение. Мази, повязка-не помогают. Что делать?
Здравствуйте! Сустав опух? Нагрузке перед появлением болей не было? Для снятия болей можно принять один из препаратов (нимесулид, кетонал или диклофенак), если не было Язвы желудка, неконтролируемого повышения АД, инфаркта, инсульта) Стоит обследоваться. Сдать кровь на СРБ, РФ. АЦЦП, клинический анализ крови с СОЭ, показаться ревматологу.