Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор!Мучаюсь с плечом уже лет 6,наверное Сначала ставили диагноз адгезивный капсулит,лечение принесло облегчение.Но год назад упала на льду,всем телом на это плечо.Сильная боль в плече,синяк и отёк в районе бицепса, привели меня к трамватологу, который по...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Са блокада 2:2
17 ответовДоброго времени суток . На холтере выявили са блокады 2:2. Жалобы на тахикардию в ночные часы , сильную потливость
Здравствуйте! Все же на представленном отрывке имеется синусовая аритмия в сочетании со снижением пульса, а также пауза менее 2 сек, эпизодв ночью, то это скорее влияние блуждающего нерва. Не создаётся впечатление о дисфункции синусового узла. В такой ситуации обычно назначают сдать гормоны щитовидной железы, и повторить холтер экг через 3 мес.
Мужчина, 47 лет, острая боль в правом плече, сначала при движении, затем и в покое. Сделали МРТ (МР-признаки кальцифицирующей тендинопатии сухожилия надостной мышцы. МР-картина тендинопатии сухожилия подлопаточной мышцы. МР-признаки структурных изменений верхних отделов...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Кальцифицирующая тендинопатия сухожилия надостной мышцы. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, удаляют кисты, пластика сухожилия при необходимости, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. --------------------------------------------------- Можно сразу пойти по пути, который рекомендован выше. Но чаще пациенты предпочитают помучиться и потратить кучку денег на консервативное лечение. Это длинный путь. Стадия принятия решения об операции у каждого приходит в своё время, но приходит. Плюсы обоих консервативных подходов в том, что они дают Вам надежду обойтись без операции, хотя необоснованно, считаю. Минусы обоих подходов в том, что введение Хронотрона в сустав или озоно-кислородной смеси ничего кардинально не изменит и в Протоколы лечения не входит. Кальцификация сухожилия в любом случае будет прогрессировать, разрывы суставной губы не срастаются ни при каких условиях, а только прогрессируют, киста так же будет расти. Консервативно можно только уменьшить воспаление (НПВС местно и внутрь + физиотерапия), что приведёт к временному уменьшению симптомов. Но поскольку причина воспаления консервативно не будет устранена, последует рецидив непременно. Такие дела. В общем, сами решайте, а реальную картину и перспективы я изложил. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение плечевого сустава
4 ответаДобрый день. Несколько месяцев назад начало болеть плече при отведении руки назад, и в определенном положении, боль при резких движениях, ограничение подвижности (заправить рубашку в брюки правой рукой трудно). Левой достаю до лопаток, правой чуть выше копчика. Дальше то...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Нужно читать заключение полностью, чтобы оценить степень повреждения губы и другие изменения.
Добрый день, появилась боль в правом плече сделал МРТ признаки слап повреждения и теносиновита длиной головки бицепса. Назначили операцию в виде лечения. В данный момент на реабилитацию после операции нет времени, как долго я могу не делать операцию и как в дальнейшем если...
если не хотите в ближайший год оперироваться,то желательно исключить жимы штанги. Люди с данной проблемой живут.периодически принимая НПВС при болях. При этом спортивные упражнения с нагрузкой на плечевой сустав невозможны из-за болевого синдрома
В октябре упала, была без сознания, получила травму На МРТ врач направил только через 4 месяца. МРТ показало: разрыв мышц ротальной манжеты; частичный разрыв сухожилий надосстной и подостной мышц до 1/2 толщины, разрыв хрящевой губы по типу SLAP 2; тендинита tendo caput...
на здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 2 через 2
1 ответЗдравствуйте! Ребенку 4 г, заболел сначала без температуры - а 2 января началась высокая темп, 3 дня держалась примерно, потом 2 дня не было. Я успокоилась, обычно она если уходит, то с концами. Не тут то было, через 2 дня снова 38-39. Потом опять 2 дня не было, ребенок...
Здравствуйте, для начала лучше сдать общий анализ крови, чтобы понять, это вирусная или бактериальная инфекция и уже исходя из имеющихся результатов решать , нужен антибиотик или нет
Разрыв передней суставной губы
8 ответовУважаемые специалисты! Моя ситуация следующая. Около 2 месяцев при поднятие тяжести получил травму- начало болеть плечо. Сдал МРТ в декабре 2018. аключение: Мр-признаки разрыва передней суставной губы с повреждением плече-суставных связок капсулы. Частичное повреждение...
SLAP (Superior Labral Anterior-Posterior) повреждение хрящевой губы в месте прикрепления длинной головки двуглавой мышцы; - это признак рецидивирующей нестабильности плеча. Отсутствие вывиха это хорошо, но есть такое понятие как - хроническая нестабильность плеча, это является показанием к операции. Считаю что кисты никуда не исчезли, все зависит от специалиста который смотрит МРТ. В вашем случае операция уместна. Реабилитация 6 мес (средние сроки)
Перелом суставной впадины
8 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, скажите, может ли быть перелом суставной впадины более двух лет. В сентябре 2022г. болела ковидом, двухнедельное пребывание в госпитале привело к невозможности поднятия руки (все время , почти круглосуточно, рука была под подушкой в изголовье...)...
Здравствуйте! На основании предоставленной информации и анализа ситуации можно сделать следующие выводы: 1. Хронический перелом суставной впадины лопатки Перелом, выявленный в 2022 году, вероятно, не сросся должным образом из-за отсутствия своевременной диагностики и адекватного лечения (иммобилизации, хирургической фиксации). Это привело к формированию ложного сустава (псевдоартроза) или хронической нестабильности. На это указывает сохранение признаков перелома на МРТ через два года. Причины незаживления: Изначальная травма могла быть пропущена или недооценена (лечили как артроз). Длительная иммобилизация руки в неправильном положении (под подушкой) усугубила повреждение. Наличие сопутствующих патологий (артроз, повреждение фиброзной губы) нарушило биомеханику сустава, замедлив заживление. 2. Новая травма в автобусе Скорее всего, это обострение хронической проблемы, а не свежий перелом. Резкое движение или нагрузка при торможении автобуса могли спровоцировать: Микротравму в зоне ложного сустава. Усиление импиджмент-синдрома из-за смещения костных фрагментов. Дополнительное повреждение мягких тканей (сухожилий, связок) на фоне имеющегося артроза и нестабильности. Рекомендации Консультация травматолога-ортопеда — обязательна. Необходимо оценить: Состояние костных структур с помощью КТ (как рекомендовано ранее). Степень нестабильности сустава и возможность хирургической коррекции (артроскопия для фиксации перелома, реконструкции фиброзной губы, устранения импиджмента). Лечение: При нестабильности или ложном суставе — операция (остеосинтез). При импиджмент-синдроме — артроскопическая декомпрессия. Физиотерапия и ЛФК для укрепления мышц, но только после хирургической стабилизации (если требуется). Обезболивание: НПВС коротким курсом (например, Аркоксия + Омепрозол для защиты желудка). Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты (временная мера). Прогноз Без хирургического вмешательства симптомы будут прогрессировать из-за артроза и нестабильности. При успешной операции можно ожидать восстановления функции руки и снижения боли, но реабилитация займет 6-12 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подакромиально-поддельтовидный бурсит
12 ответовДобрый день! Помогите с протоколом лечения. Болит плечевой сустав второй месяц. Травмы не было. Но судя по мрт - была. Болевые ощущения при поднятии руки вверх и отведении за спину. Заключение из мрт: МР- признаки локального повреждения верхнего сегмента суставной губы...
Здравствуйте. Прикрепите у вопросу фото Протокола обследования МРТ полностью с описательной частью.
