Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом шейки плечевой кости произошел у бабушки 85 лет. Прошу оценить назначенный план лечения, высказать свое профессиональное мнение, проконсультировать по поводу отека плечевой области.
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением отломков. При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть. Поэтому принято решение о консервативном лечении. Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя. В таких случаях обычно рекомендуют: Ортез Дезо ориентировочно на 2 мес. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное, противоотёчное и обезболивающее. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Отёк плечевого сустава после перелома - это естественное явление. Без него не обходится. На фоне лечения и со временем должен уменьшиться и постепенно пройти. Снимать ортез для нанесения гелей и мазей не рекомендуют из-за риска ещё большего смещения отломков.
У бабушки повышен гемоглобин - 160, густая кровь В анамнезе - бронхиальная астма Какие препараты можно применять для разжижения крови, в которых в составе нет ацетилсалициловой кислоты?
Здравствуйте, Юлия. В подобных случаях обычно рекомендуют приём Эликвис (Апиксбан), Ксарелто (Ривароксабан), Прадакса (Дабигатрана Этексилат). Противопоказаний при Бронхиальной астме эта группа лекарств не имеет. Схему расписывает кардиолог по результатам коагулограммы, уровню Д-димера, анализу на РФМК.
Витамин Д
27 ответовДобрый день! У бабушки 84 года низский витамин Д 19.3. Какую дозировку выбрать? Сделали кт легких в сосудах обнаружены отложение кальция. Также сопутствующее заболевание артроз.
Здравствуйте! У ее дефицит Витамина Д, нужно его восполнить: капли колекальциферол ( аквадетрим или вигантол) по 14 капель в сутки или по 100 капель 1 раз в неделю, 2 месяца, далее по 1500—2000 МЕ в сутки на длительное время. Цель лечение показатель выше 30, желательно 30—60. Также нужно провести остеоденситомерию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост в 3.4
19 ответовДобрый вечер, помогите пожалуйста разобраться, ребенку через 10 дней 3.4 года, рост на данный момент 93, на днях на МРТ мозга нашли кисту эпифиза, приложу заключение,вопросы: нормальный ли это рост в этом возрасте и я зря накручиваю, и влияет ли как то эта киста на рост...
Здравствуйте! Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог Рост на данный момент несколько ниже среднего, это не критично, но не могли бы вы построить кривую роста в приложении трекер роста ребенка (введите все данные, перейдите в раздел диаграммы, нужнен скрин диаграммы Рост) и прикрепите к вопросу. Киста эпифиза на рост не влияет
Лечение рака пищевода
9 ответовЗдравствуйте. У нашей бабушки, возраст 88 лет, обнаружили злокачественную опухоль пищевода в нижней части, переходящую в желудок. Онкологи говорят, что в таком возрасте не будут делать операцию и химиотерапию, а что делать тогда? По результатам гистологии у бабушки 2 стадия....
Здравствуйте Здесь все зависит от состояния пациента, его сопутствующих заболеваний. Онколог должен назначить полное обследование (для установки стадии): кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи/кт малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Вопрос лечения решает онкоконсилиум только на очном осмотре. Если вы не согласны с решением консилиума, можно обратиться повторно или получить мнение в др.учреждении онкопрофиля. Сам по себе возраст не является противопоказанием к лечению. Обычно взвешивая все за и против приходят к какому-либо возможному варианту лечения. Если состояние тяжелое, пациент истощен, у него тяжёлые сопутствующие заболевания, то рекомендуют обратиться в хоспис/паллиативный Центр для симптоматического лечения.
Гематома и волдырь
3 ответаДобрый день! После ушиба у бабушки образовалась гематома на ноге, сине-фиолетовая, и через пару дней на этом месте стал расти пузырь с жидкостью. Пузырь вскрыли, делаем повязки с антисептиком и диоксидином. Нужно ли что то еще предпринимать? цвет черный почти, на месте...
Здравствуйте. По признаки инфицирования гематомы. В таком случае обязательно нужен очный осмотр хирурга в ближайшее время, обратитесь амбулаторно, примут без записи, как экстренный случай Обязательно подключить антибиотикотерапию, например амоксиклав 1000мг х 2 раза в день 7-10 дней. Обрабатывайте хлоргексидином, далее мазь левомеколь под повязку. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подкожный зуд по всему телу и голове
11 ответовЗдравствуйте! Вопрос от моей бабушки. Уже на протяжении нескольких месяцев беспокоит сильный подкожный зуд по всему телу и голове. Со слов бабушки ощущение как будто «под кожей кто-то бегает и жалит». Обостряется всё в основном в ночное время. Это её очень изводит и она...
Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет: Добрый день! На коже что-то есть? Расчесы, высыпания?
Базалиома (над ухом, справа)
1 ответЗдравствуйте! У бабушки (79 лет) базалиома над ухом справа. Возраст самой болячки примерно около года, в размерах потихоньку увеличивается, не чешется и не болит. Пока особо ничем не лечили, бабушка сама настойку прополиса прикладывала, эффекта никакого не дало, потому что не...
Добрый день, Михаил! Диагноз базальноклеточный рак кожи ставится только по результатам гистологии после биопсии образования. И соответственно лечение может быть назначено после получения результата гистологии. «Золотым» стандартом лечения таких опухолей является хирургическое лечение, но в некоторых случаях назначается близкофокусная рентген-терапия, фотодинамическая терапия. В отдельных случаях можно рассмотреть криодеструкцию. Местное лечение мазями, как правило, не эффективно. Базалиома растет хоть и медленно, но постепенно разрушает подлежащие ткани. В таких случаях, рекомендуется обратиться очно к онкологу для взятия биопсии из опухоли и планирования дальнейшего лечения.
Ототоксичность препарата
7 ответовДобрый день! Ребёнку 1г 8м., диагностирован о.ларинготрахеит. Назначен приём азитромицина 5 мл. 3 дня, далее 2 дня по 2,5 мл. В аннотации указано об ототоксичности препарата. У ребёнка отягощена наследственность, в частности у папы ребёнка нейросенсорная тугоухость 4 ст., а...
Здравствуйте Азиртомицин не является антибиотиком выбора при воспалительной патологии лор-органов. Нет смысла его использовать Вы сдавали общий анализ крови перед назначением антибиотиков?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У собаки прорвало опухоль
2 ответаСобака около 10 лет живет у бабушки в глухой деревне, где нет ветеринара, нет возможности вывезти животное в город. У собачки проблемы с головой: неожиданная агрессия, боязнь улицы, не подпускает никого, кроме бабушки. Проблема: появилась большая опухоль в районе подмышки и...
Здравствуйте! В случае новообразования, вылечить окончательно не получится. Можно лишь симптоматически снимать воспаление и боль. Курс антибиотика Амоксиклав или ветеринарный Кладакса /Синулокс 50мг/кг 2р в день 7 дней. Местно обрабатывать хлоргексидином водным, далее накладывать мазь офломелид или левомеколь. При разлизывании надеть защитный воротник. Зелёнку, йод, перекись не использовать.