Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я уже задавал вопрос на сайте. (https://sprosivracha.com/questions/3520358-displaziya-tazobedrennogo-sustava-rebenok-7-mesyacev) В январе была положительная динамика и мы прекратили носить ортез Тюбингера. Ребенок стал ходить самостоятельно где то в 1.1...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Последние снимки сделаны с нарушением укладки. На ацетабулярные углы укладка не повлияла, но остальные параметры искажены. На ШДУ внимания обращать при такой укладке не стоит. Норма углов для девочки в 15 мес 20 +\- 3 градусов. Справа крыша ТБС скошена, ядро окостенения отстаёт в развитии. Определяется дисплазия справа, но подвывиха нет. Необходимость в шине сомнительна. Я бы не назначал или только на сон. Обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022135-29-sandalii-dlya-pervyh-shagov Дома то же носить по 3-4 часа в день. - Рентген контроль через 3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления
Здравствуйте! Летом на батуте дочка подвернула ногу, было больно наступать, оказалось - закрытый перелом наружной лодыжки правой голени, сказали что без смещений. Потом другой врач писал - эпифизиолиз латеральной лодыжки. Наложили гипс на 3,5 недели, потом одели ортез ещё на...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На представленных рентгенограммах есть признаки эпифизеолиза без смещения. Рекомендовано консервативное лечение Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация до 3-4 нед; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов Всего наилучшего!
Здравствуйте. Прошу Ваше стороннее мнение . Ребенок (девочка) в месяц поставили дисплазию ТБС. До 4х месяцев ребенком занимались только путем массажей и гимнастики. С 4х месяцев начали заниматься плотно. У ребенка наблюдались — разная высота ножек, щелчок, разные ...
Добрый день. По снимкам положительная динамика есть, но небольшая. По снимку от 10 июля сохранянтся состояние предвывиха, крыша вертлужной впадины скошена, вертлужная впадина не сформирована, головка тбс смещена кнаружи (но без вывиха). В данном случае шины Веленского не достаточно, как бы не хотел доктор с инст. Турнера. Шина Веленского испрльзуется как долечивание когда идет постепенный отказ от шин. В данном случае шина должна быть с жестким отведением ножек и отсутствия осевой нагрузки, это или шина Тюбинберга или шина Орлет 24 часа снимая только на процедуры и купание. Вставать ребенка не давать, ножно дать время сформироваться крыше, т.к. если это не произойдет до 1,6 лет то придется оперировать и формировать крышу открытым способом. Вспомогательное лечение: 1. Массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 сеансов с првтором каждый месяц. 2. Электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 сеансов каждые 3 мес. 3. Парафиновые шортики 10 сеансов каждыей месяц. 4. Лфк- сгибание и разгибание и вращательные движения только кнутри, чтобы не вызыввть смещение головки кнаружи(провоцировать вывих). Рентген контроль через 2 мес от начала ношения шины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 24 недели. Две недели назад начал беспокоить правый ЛЗС (была гигрома, лопнула после случайного удара прям под кожей, с тех пор после нагрузок на кисть выраженная боль в суставе, работаю преимущественно руками). В связи с болью дали больничный на 10 дней,...
Здравствуйте! Магнитотерапия оечезапястного сустава не протипоказана в беременность, не переживайте, на плода не влияет. Магнит воздействует местно на руку только, а не на живот мамы и матку с малышом.
Тромбоз после перелома
12 ответовМуж 13.05 сломал ногу при падении с велосипеда.Диагноз закрытый перелом надколенника со смещением. Был наложен гипс,госпитализирован. Никакого лечения не получал.На четвертые сутки врач сказал,что гипс можно заменить на ортез самостоятельно. Ещё через сутки так и сделали дома...
Здравствуйте! Лечение назначено верное. 1. На фоне получаемого лечения ситуация находится под контролем и опасность минимальная. 2. Прогноз следующий: на фоне лечения с большой долей вероятности тромбы растворятся. 3. Вероятность ТЭЛА при лечении минимальная.
Мрт голеностопа
11 ответовБыли жалобы на защемление и острую периодическую боль в голеностопе. Было сделано мрт (во вложении), консультация травматолога, пройдено лечение: ограничена нагузка, ортез, физио увч, лазер, магнит по 10 процедур, 2 укола хронотрон. Сделано повторно мрт (во вложении). Лечащий...
Рубцы останутся навсегда. Может попробовать вернуться в спорт. Если будет рецидив, больше лучше не пытаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6,07 был закрытый краевой перелом основания 5 плюстневой кости без смещения Сегодня сделала контрольный снимок Вопросы: есть ли смещение,можно ли все оставить без операции, нужно ли носить ортез,если да сколько, что за краевые костные заострения и артроз. Смешение 2мм...
Здравствуйте, Дарья! Краенвые переломы 5 плюсневой кости лбычно срастаются хорошо. Диастаз 2мм, как правило некритичен (хотелось, бы, конечно, увидеть сами рентгенограммы). Такие переломы обычно лечат в гипсовой повязке в течение 5-6 недель. повязку можно заменить на жесткий ортез (мягкий не рекомендован, так как прикрепляющаееся в основанию 5 плюсневой кости сухожилие малоберцовой мышцы, как правило тянет отломок в "неправильную сторону". "намечающиеся краевые костные разрастания" я бы интерпретировал как начальные явления артроза 1 ПФС и таранно пяточного сустава - возможно, это не имеет никаких клинических проявлений и не требует никаких действий, кроме индивидуальых ортопедических стелек. как-то так.
Добрый день! Получил травму колена, прошел мрт. Заключение во вложении. Хирург назначил лечение: ортез коленный, при болях найз, в/м алфлутоп по 2 мл ч/з день-10 р., местно мазь найз. Можно ли мне ступать на ногу, сгибать колено или нужен гипс? Киста больших размеров, ее...
Здравствуйте. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать. Костыли на 6 недель. Потом перейти на обычный мягкий наколенник и разработать сустав. После этого артроскопия по поводу кричного повреждения мениска и кисты. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Болит стопа
1 ответЗдравствуйте у мамы моей после инсульта прошло 5 лет, сейчас у нее начала болеть стопа ноги при ходьбе, лежа или сидя не болит. У нее она подворачивает внутрь носим ортез но только на улице. Подскажите что можно попить или намазать чтоб ушли боли. По месту жительства...
Здравствуйте. Стопа болит из за поворачивания стопы. Неправильная нагрузка на мышцы, которые не могут нести такую нагрузку.включаются дополнительные мышцы, которые и начинают болеть. Если можно, то надо фиксировать стопу от поворачивания или вообще исключить ее из акта ходьбы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть результат по МРТ по двум коленям. Что показано делать, можно ли ходить и сколько, нужен ли ортез? У меня горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска левого и правого коленного сустава( Stоller 2,3 ( сомнительно),дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.(повреждение заднего рога медиального мениска 2-3 ст ,дегенеративные изменения передней крестообразной связки, хондромаляция блока бедренной кости и надколенника 3 ст ) В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если есть подозрение на ревматоидный артрит,то сдают анализы (ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.) Всего наилучшего!