Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Речь идет о 4 стадии рака простаты
Агрессивная низкодифференцированная опухоль
Глисон 10
По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы)
И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность)
Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты
Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния
1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия).
Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид
Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно
Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид
Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде)
2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения
Хоть сейчас
Какова цифра креатинина?
3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия).
При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены
Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием
И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет
И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака
4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем.
Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Добрый день!У моего папы 62 г. обнаружили рак мочевого пузыря,эпикриз операции ,прилагаю.20.04.2026 получили результаты биопсии,также заключение прилагаю.Подскажите,при таком результате биопсии ,какое дальнейшее лечение?Можно ли вылечить рак,без удаления органа ?Какая...
Здравствуйте, операция выполнена радикально, мышечный слой край резекции интактный значит что опухолевых клеток там нет, далее динамическое наблюдение, обследования в первый год 1 раз в три месяца, проводят как правило МРТ и цистоскопию
Добрый вечер. В лечение артрозов из физиотерапевтических процедур входит лазеро- и магнитотерапия, теплолечение, электрофорез, криотерапия. А также ЛФК, массаж.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По результатам биопсии обнаружен инвазивный протоковый рак неспециального типа, с уровнем злокачественности по Elston-Ellis 5( 2+1+1), признаки канцеризации долек, компонент протокового рака in sity, low nuclear grade. Диагноз: инвазивный рак правой железы,...
Здравствуйте! Выявлено злокачественное новообразование молочной железы. Предварительно ранняя (0 или 1) стадия. В таких случаях алгоритм следующий:
1. Пересмотр стеклопрепаратов в условиях онкологического диспансера, если гистология проводилась в условиях другого заведения
2. ИГХ для определения гормонального и мутационного статуса опухоли
3. КТ органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза (малый таз допустимо УЗИ, но лучше по возможности все таки КТ так как более информативно)
При отсутствии данных за метастазы (вероятность в вашем случае очень мала) - лечение оперативное.
Здравствуйте подскажите пожалуйста делали эндоскопию с биопсией гортани. В заключение написали плоскоклеточный ороговевающий рак. Вопрос мочему не написали стадию? И лечится это?
Здравствуйте,у мамы удалили в области нижнего века образование по результатам выявили плоскоклеточный неороговевающий рак,буду
Результат прикреплю
Подскажите нашу дальнейшая тактика
Здравствуйте
В гистологии Не описан край резекции. Надо сделать запрос морфологу. Обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройдите дообследование- кт головы и шеи, грудной клетки, узи регионарных зон, брюшнойполости. Далее по результату решать вопрос дальнейшей тактики.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 55 лет
Заключение: инфильтративная уротелиальная карцинома (grade 2/low grade), с признаками лимфоваскклярной инвазии
Рекомендовано: удаление по Бридеру и тримодальная терапия
Возможна ли операция по Штудеру?
Какой метод лучше?
По МРТ предполагается мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря что требует агрессивного лечения. В такой ситуации рекомендуется курсы химиотерапии с последующим удалением мочевого пузыря.
Здравствуйте! Месяц назад делали операцию резекция шейки матки, т.к. был рак шейки матки 0 стадии и дисплазии 3 степени. После результатов гистологии оказалось рак шейки матки 1 стадии, назначают ещё одну маленькую операцию. Подскажите, какие могут быть прогнозы после...
Рак шейки матки миома киста прошу разобрать и объяснить анализы и тк рак злокачкственный или нет кровила сильно примерно 5 дней делили укол остановили кровь, выделение с запахом идут прилагаю к-т и анализ что ещё пройти какие анализ сдать ещё
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, неделю назад у меня обнаружили атрофические изменения слизистой влагалища - или кпл, или лихен. биопсия на следующей неделе. но утром я обнаружила странное изменение на ткани щеки. это рак? куда идти делать биопсию - к какому врачу? как лечится рак щеки?