Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина, 66 лет, имеется гипертония, каждый день принимает престариум 5 мг, уже 10 лет, сдали липидный профиль, анализы прикладываю. Нужны ли статины, терапевт назначил розувастатин 20 мг, через 2 мес пересдать холестерин, статины ни разу не принимала,не...
Светлана, переделайте сейчас уздг БЦА (сосудов шеи) , чтобы оценить комплекс интима- медиа . После этого, нужно будет решать о необходимости назначения статинов .
Если нужна будет помощь по результатам уздг БЦА , обращайтесь, буду рада помочь
С уважением, врач - кардиолог, высшей категории, к м н , г. Санкт Петербург
Добрый день! Мне 51 год, ЛПНП 5,23, ЛПВП 0,70, я сейчас не принимаю статины, курю, но намерен бросить. Хотел бы понять, насколько мне реально нужны статины и можно ли сначала попробовать 3–6 месяцев интенсивной коррекции образа жизни перед решением о приеме препарата. Спасибо.
Здравствуйте! По анализам очень высокий уровень ЛПНП 5,23- это плохой холестерин. Именно он откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, сужает их и может привести к инфаркту или инсульту. Также курение увеличивает этот риск вдвое. Это уже соответствует очень высокому сердечно-сосудистому риску.
Также важно оценить наличие атеросклеротических бляшек. В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) и УЗИ артерий нижних конечностей. Это позволит уточнить реальный сосудистый риск и принять решение о необходимости приема статина (хотя при таком высоком ЛПНП он уже показан).
Тем не менее, я полностью поддерживаю интенсивную коррекцию образа жизни: отказ от курения, диету и физическую активность!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Эндокринолог назначает роксеру , статины.
Месяц назад тоже был повышенный холестерин, АИТ, Гипотериоз в анамнезе.
Лишний вес -сейчас везу 100 кг при росте 172 см
Месяц пробовали пить эзетемиб, смысла не было .
Анализы прикрепляю
Стоит ли начинать пить...
Проходила ежегодный чекап и на узи шеи нашли бляшку ,в прошлом году в этом месте было уплотнение только ,повышен холестерин ,никаких жалоб нет ,эндокринолог назначила статины Роксера 10+10 пожизненно ,сегодня сходила к кардиологу ,отменила статины ,и я замешательстве если...
Здравствуйте!
При выявлении атеросклеротических бляшек более 25% - сердечно сосудистый риск считается высоким, а это показание к назначению статинов и целевой уровень ЛПНП будет менее 1,8 ммоль/л
С последующим контролем липидограммы, Аль, аст через 6-8 недель, узи бца 1 раз в год
Также рекомендуется коррекция образа жизни:
✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин
Здравствуйте, уважаемые доктора!
(Заголовок некорректно был озвучен , Амплодимин не пробовала даже пить )
Прошу помощи в корректировке лечения для моей мамы. Мама очень тревожная, панически боится побочных эффектов от таблеток из-за прошлого негативного опыта, лечение зашло в...
Добрый день! Ознакомилась с запросом.
1. Вероятно, доктор предполагал, что смена фирмы может не приводить к побочным эффектам, такие случаи встречаются. Периндоприл - хороший препарат, его группа - первая линия лечения. Насколько я поняла, сейчас давление нормализовалась, можно оставить только один Периндоприл. Если ещё нет постоянного давления в диапазоне 120-130/80 мм рт ст, обычно добавляют Лерканидипин (аналог Амлодипина, но без отеков) или тиазидные диуретики. Это следует сделать совместно с доктором на очном приеме для правильного подбора дозы.
2. Учитывая наличие бляшки статины рекомендуются. Часто про них много мифов. У пациентов, которые переживают за побочные эффекты обычно рекомендуют начать с маленьких доз Питавастатина или Розувастатина, т.к. на эти препараты реже всего встречались побочные эффекты.
3. СРБ пока снижать не нужно, просто периодически проводить контроль. Вопрос с температурой лучше обсудить с онкологом, т.к. они ведут пациентов после лечения онкологии, чаще встречаются с последствиями этого лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Для более полной оценки состояния обычно рекомендуется сдать анализ крови на гликированный гемоглобин (средний показатель сахара за 3 месяца). В данном случае целевым будет показатель <7,5%. При повышении данного показателя врач может рассмотреть усиление терапии с учетом того, что из сахароснижающих препаратов принимаете только метформин 2 раза в сутки.
В таких случаях обычно можно рассмотреть добавление к метформину препарата из группы иНГЛТ-2 (Форсига/джардинс/суглат). Данный препарат выводит избыток сахара с мочой и помогает в компенсации сахарного диабета
Маргарита, здравствуйте.
Кем были назначены статины и на основании каких показателей и обследований?
Обычно основанием для их назначения является уровень ЛПНП выше 3.0, если нет проблем с сердцем и уровень выше 1.6 при наличии таких заболеваний и бляшек в сосудах шеи.
Укажите, пожалуйста показатели ЛПНП, ЛПВП, ТГ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Атеросклеротическая бляшка более 25% - абсолютное показание к назначению статинов.
В таком случае рекомендуем: анализ крови на липидный профиль, АЛТ, АСТ. С результатами на очный осмотр кардиолога или терапевта для решения вопроса о назначении терапии.