Что вас беспокоит?
Добрый день, у мужа диабет 2 типа, но тут резко подскочил сахар, утром- 17,2, после еды - 21,7, был инфаркт, стоят стенды, и еще жировой гипотоз печен
Пьет таблетки бриллинта , статины, метформин 1000 2 раза в день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для более полной оценки состояния обычно рекомендуется сдать анализ крови на гликированный гемоглобин (средний показатель сахара за 3 месяца). В данном случае целевым будет показатель <7,5%. При повышении данного показателя врач может рассмотреть усиление терапии с учетом того, что из сахароснижающих препаратов принимаете только метформин 2 раза в сутки.
В таких случаях обычно можно рассмотреть добавление к метформину препарата из группы иНГЛТ-2 (Форсига/джардинс/суглат). Данный препарат выводит избыток сахара с мочой и помогает в компенсации сахарного диабета
Форсига есть, ее принимать вместе с метформином, доза не снижать
Какие-то еще сахароснижающие препараты принимает?
Гликированный сахар 6,1
Пока ни какие больше не принимает
А гликированный последний когда сдавался?
В октябре 2025 года
Нового нет
Данный анализ нужно пересдать, так как прошлый результат нельзя оценивать в контексте нынешнего повышения уровня сахара
Сейчас гликированный гемоглобин может быть выше
Спасибо, мы сделаем
Желательно сдавать данный анализ каждые 3 месяца
Поняла
Если гликированный будет выше 7,5, то можно добавить к терапии форсигой и метформином препарат из группы иДПП-4 (ситаглиптин/линаглиптин/вилдаглиптин/саксаглиптин)
Один из этих
А сейчас что нам сделать, чтобы хоть немного снизить сахар, я посадила его на диету, увеличили физ нагрузку
До результатов анализа и очной консультации эндокринолога рекомендуется диета с ограничением легкоусваиваемых углеводов (сладкие напитки, конфеты, сладости и др). Рекомендуется прием достаточного количества белка и клетчатки (они будут замедлять всасывание углеводов)
Спасибо , поняла
Всегда рад помочь!
Здравствуйте. С такими высокими показателями глюкозы лучше ложиться в эндокринологическое отделение, но если нет возможности пока можно усилить сахароснижающую терапию, метформин продолжайте принимать так же, дополнительно форсига в первую половину дня, но этих двух препаратов скорее всего будет недостаточно, врач на очном приеме может предложить еще добавить третий препарат например ситаглиптин или вилдаглиптин. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин. Сахар натощак держать не выше 7.5 через 2 часа после еды не выше 10, гликированный гемоглобин должен быть не выше 7.5
Здравствуйте. при такой глюкозе мы говорим о выраженной декомпенсации диабета, одной диетой и увеличением нагрузки сейчас ограничиваться нельзя. Учитывая инфаркт и хроническую болезнь почек, в подобных случаях лучше побыстрее очно обратиться к эндокринологу или в приемное отделение для решения вопроса об инсулинотерапии и поиска причины резкого подъема сахара. Обычно требуется сдать HbA1c, креатинин, электролиты, общий анализ крови и мочи, проверить кетоны крови или мочи.
Метформин 1000 мг 2 раза в день в подобных случаях можно продолжать только если позволяет СКФ. Самостоятельно начинать Форсигу при такой выраженной гипергликемии до исключения кетоза не обычно не рекомендуется.
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, Сахар действительно высокий, нужно разобраться.
Для принятия решения о дальнейшей тактики рекомендуется обычно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, глюкозу, для оценки работы почек: анализ крови на креатинин, мочевину+ общий анализ мочи с анализом мочи на микроадьбуминурию, потом рекомендуется дома подробно повести дневник замера сахара (посмотреть какой сахар натощак, через 2 часа после завтрака, обеда, ужина с фиксацией того, какой был прием пищи, чтобы отследить влияние продуктов). С результатами обратиться к эндокринологу.
В таком случае стоит вопрос об усилении сахароснижающей терапии, но решение лучше принять с имеющимися результатами обследования, чтобы подобрать наиболее безопасную схему.
Здравствуйте! Гипергликемия выраженная, с такими показателями рекомендуют госпитализацию, чтобы «сбить» сахара инсулрнотерапией и далее вернуться на таблетированную форму.
В подобном случае возможно приобрести тест-полоски на кетоны, и при отсутствии кетонов, можно добавить Форсигу/Джардинс.
Продолжать контроль и при нехватке препаратов, добавить Ситаглиптин. Обязательно провести проверку Гликированного гемоглобина. Учитывая инфаркт в анамнезе, держать сахара лучше около 7-7,5 ммоль/л натощак
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад5 ответов
- 48 минут назад3 ответа
- 8 часов назад5 ответов
- Вчера в 16:4010 ответов