Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатопротекторы при гепатите с
2 ответаДобрый день. У меня гепатит с, 3 генотип, по состоянию на лето 2018 фиброз F2 по шкале метавир 7,54. В январе закончился курс интерферонной терапии в Моники гепальтевир и рибавирин. Результат-вирус не обнаружен, но в апреле анализ на коча5ство показал, что вирус вернулся....
Здравствуйте! В этом нет смысла.
Ноги почти не ходят
12 ответовЗдравствуйте. Папе 77 лет, 5 ст хпн, в 2021 году перенес инсульт, инфаркт, операцию по шунтированию. Сейчас лежал в больнице (нефрология, выписку прикреплю). Свое нахождение в больнице переносил тяжело, нервничал, отказывался от еды и не соблюдал режим питья на протяжении...
Здравствуйте. С учетом наличия ХБП 5 степени, наиболее вероятной причиной появления резкой слабости в ногах является гиперкалиемия - повышение калия в крови. По данным выписки тенденция к его повышению у него была уже в стационаре. Гиперкалиемия является угрожающим здоровью состоянием и является показанием для срочного начала терапии диализом. В подобных случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью в самое ближайшее время, возможно и по скорой. В домашних условиях снизить калий практически невозможно. До обращения за медицинской помощью рекомендуется полное исключение продуктов богатых калием.
Здравствуйте, был повышен алт 162 и аст 65. Сказали пить гептрал и карсил. Через две недели пересдать анализы. Две недели соблюдал диету, алкоголь полностью исключил. Гепативов нету у меня (сдавал на них анализы). И вот через 2 недели показатели алт и аст выросли ю, алт стал...
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропал аппетит и тошнота
4 ответаЗдравствуйте, примерно в мае поставили диагноз: Эрозивный гастрит. Нр(+). ДГР. Дисфункция билиарного тракта. Назначили нексиум, урсофальк, фосфалюгель и хелинорм. Курс пропил и не особо хорошо соблюдал диету. Переодически так же принимал нексиум курсами по месяцу, вроде...
Здравствуйте! Рекомендую сделать свежее ФГДС и УЗИ брюшной полости. Пока придерживаться диеты №5 по Певзнеру, Мотилак по 1табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Курение табака
15 ответовБуду краток.Есть атеросклероз,курил 35 лет непрерывно.Не курю уже 4 месяца, бросил резко, через клинику.За эти 4 месяца появилась куча каких то других симптомов.25 кг веса(соблюдал диету и все рекомендации),появились боли в сердце,проблемы мужские и плохие анализы на...
Здравствуйте. Изначально было неправильно резко бросать курить,да для организма это плохо,все что вызывает зависимость необходимо от этого отказываться постепенно, потому что это большой стресс для организма,в том числе и страдает обмен веществ. Сейчас начинать курить это глупо,это как эксперимент,ввели организм в стресс,организм адаптировался жить без никотина и все системы и органы начинают функционировать без никотина,а здесь вы опять хотите расстроить системы добавляя снова никотин,в итоге опять стресс организму. Неужели вы думаете,что этим сделаете лучше!?
Подагра и как лечить
27 ответовДобрый день, месяц назад первый раз случился острый приступ подагры, мочевая кислота была 578, был купирован Напроксеном в течение 1 недели и мази с кетопрофеном. После купирования приступа через неделю был назначен подагрель (фебукостат) , который принимаю в течение где то...
Здравствуйте. 1. Сейчас отмените подагрель. 2. Начните прием НПВп или нимесулид 100мг 2р/день или эторикоксиб 120мг/сут до полного купирования приступа. 3. После полного купирования приступа подождите 7-10 дней, сдайте мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, креатинин. И приступайте к приему подагреля в дозе 40мг/сут 4 недели, затем контроль мочевой кислоты, если целевой уровень мочевой кислоты не будет достигнут (целевой уровень - ниже 360мкмоль/л), то дозу повысить до 80мг/сут. 4. В первые 3 месяца приема подагреля обязателен прием колхицина в дозе 1мг/сут или нимесулид 100мг/сут или эторикоксиб 60мг/сут с целью профилактики возникновения новых приступов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение алт и аст после курса гептрала
25 ответовЗдравствуйте, был повышен алт 162 и аст 65. Сказали пить гептрал и карсил. Через две недели пересдать анализы. Две недели соблюдал диету, алкоголь полностью исключил. Гепативов нету у меня (сдавал на них анализы). И вот через 2 недели показатели алт и аст выросли ю, алт стал...
Здравствуйте! В начале лечения бывают такие случаи повышения ферментов при резкой смене диеты, печень начинает перерабатывать запасы, испытывает повышенную нагрузку, клетки разрушаются и поэтому повышаются ферменты. Оценивать действие гептрала нужно минимум через месяц. Причиной подобного состояния обычно бывает нарушение обмена веществ. Повышенная мочевая кислота, триглицериды, ЛПНП, Алт в 2-3 раза выше аст говорят об этом. Это не критичное повышение ферментов, но лечение необходимо. В таких случаях рекомендуют принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан), УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить застой желчи, средиземноморская диета, выпивать 1,5-2 л воды в сутки, УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы увидеть есть ли бляшки, консультация гастроэнтеролога или гепатолога. Какой у вас вес? Повышается ли давление? Были ли случаи инфарктов у родителей, бабушек, дедушек?
Эндометриоз, спайки
4 ответаЗдравствуйте! С января 2024 года беспокоили боли внизу живота справа. Спустя пару месяцев диагностировали Гидросальпинкс, отправили на операцию. На операции было выявлен эндометриоз в брюшине и спайки (с трубами все хорошо) в общем я приложу выписки из больницы. После была у...
Здравствуйте. Для профилактики развития или распространения аленомиоза все же обычно рекомендуется прием либо кок либо препаратов на основе диеногеста (Визанна и аналоги), или ВМС Мирена. При синдроме Лейдена прием комбинированных гормональных контрацептивов (КОК), содержащих эстроген, противопоказан из-за высокого риска тромбоэмболических осложнений, но диеногест как прогестаген может быть использован в определенных случаях. Диеногест не повышает риск тромбоза в такой степени, как эстрогены содержащие в кок. В данном случае возможность назначения препарата оценивается совместно с гематологом. К сожалению, иной терапии для профилактики аденомиоза пока нет, и рецидив процесса может быть.
Метформин и диарея. Замена?
9 ответовДобрый день! Ответы на схожие вопросы прочитала. Но хотелось бы конкретизировать мою ситуацию: диагностировано нарушение толерантности к глюкозе, предиабет. Сначала был назначен Глюкофаж 500, примерно через год по 500 2 раза в день. Сахар при этом был 5,0 - 6,0 натощак, 7,0 -...
Здравствуйте. Лучше конечно ГлюкофажЛонг, он медленно всасывается и редко дает диарею. Как принимаете? До еды, после еды? Гликированный гемоглобин какой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
8 ответовБабушка 91 год, чрезвертельный перелом бедра. Забрали домой. Из рекомендаций только обезболивание. Помогите разобраться: 1. Через какое время можно садиться? На какое время? 2. Сколько будет сохраняться болевой синдром? 3. Нужен ли матрац противопролежневый? 4. Лежать...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего