
Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Железо сыворотки крови не отражает истинного уровня железа в крови, чаще всего оно ложно завышено за счет разрушения эритроцитов при взяти крови. Ориентируются именн на Ферритин, он понижен, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 1-2 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП, ггтп, что может быть признаком нарушенного оттока желчи. В таких случаях рекомендуют проведение узи органов брюшной полости, консультацию гастроэнтеролога.
Снижен инсулин. Рекомендуется дополнительно сдать кровь на с-пептид.
Витамин в12 в целевых значениях. Немного ниже фолиевая кислота, целевое значение более 13. В таких случаях рекомендуют прием метилфолата 1 мг 1 раз в день 1 месяц.