Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совет по выбору специалиста
1 ответУ меня с октября месяца 2017года боль в плечевом суставе. Сильные боли особенно ночью. Обследовалась сделали МРТ поставили диагноз "Частичное повреждение вращательной манжеты плечевого сустава" С чего начинать мне лечение.
Обратитесь к травматологу для определения тяжести повреждения. Возможно, лечение только оперативное. Если нет показаний к операции - физиотерапия, лечебная гимнастика (в том числе занятия в бассейне), применение мазей и т.д. Будьте здоровы!
Эндотрахеальный наркоз при эпилепсии
10 ответовТребуется артроскопия плечевого сустава с имплантом, но анестезиолог ведущей клиники отказывается принимать на оперативное лечение по причине частых эпилептических приступов. Принимаю препараты, на на фоне боли в плече приступы частые.
Добрый день. Возможно доктор боится , что некотрые препараты спровоцируют у вас приступы эпилепсии. Хотя современные препараты для наркоза наоборот используют для купирования затяжных приступов эпилепсии (пропофол, диазепам) , в инструкции к некоторым из них написано , что у части больных могут в редких случаях спровоцировать приступ. Для успокоения вашего анестезиолога можете посетить невролога , чтобы тот дал рекомендации и написал , что общая анестезия вам не противопоказана
МРТ левого плеча
6 ответовДобрый день! Ознакомьтесь пожалуйста с расшифровкой МРТ плечевого сустава и скажите нужно ли оперативное лечение и каковы сроки реабилитации в случае оперативного вмешательства и ваши рекомендации по лечению. Заранее благодарю!
дравствуйте. У Вас на МРТ имеются 3 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 5,5 мм (норма от 7 мм). 3. Подвывих плечевой кости и разрыв связки. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 3 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, производят пластику связки, устраняют подвывих, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии на продолжительное время. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после ортроскопии
7 ответов25.11.25 проведена артроскопическая субакроминальная декомпрессия, шов вращающей манжеты плеча, плечевого сустава. В настоящий момент швы не сняты и ношу ортрез. Прошу уточнить необходимость медикаментозного лечения (лекарства, витамины), физио лечения, ЛФК.
Здравствуйте. Памятку после артроскопии плеча и Федеральные рекомендации по восстановлению можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA После таких операций обычно рекомендуют - Ортез Дезо на 2 недели, потом косыночная повязка. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов. - Обработка швов, снятие через 14 дней. - Примерно через 2 нед начинают магнитотерапию, фонофорез по 10 процедур. - Примерно через месяц при отсутствии синовита принято вводить один из препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Флексотрон Соло. Это стандартный набор рекомендаций, но они часто расширяются из-за каких-то небольших осложнений в виде болей, отёка и т.п. Поэтому рекомендуют наблюдение ортопеда по м\ж. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Гипс (Дезо) или Бандаж
5 ответовСделан ремплиссаж правого плечевого сустава (рецидив после банкарта 2017), одели гипс Вайнштейна на 10 дней, далее 20 дней гипс Дезо. Могу применить вместо гипса Дезо - бандаж с жесткой степенью фиксации ?
Фиксатор который прикрепили на фото подойдет, но никаких продеваний руки в футболку, этого делать нельзя, руку отводить нельзя, только после начала разработки сустава.
Здравствуйте. При разрыве сухожилия и импинджмент синдроме плечевого сустава обезболивания Дипроспаном хватает на 20 дней, после чего снова"выламывающая" боль, НПВП не помогают. Какое обезболивающее может помочь "дожить" до операции?
Добрый день. Дипроспан часто применять нельзя, в качестве обезболивающего хорошо подходит Аркоксия 90 или 120 мг по 1 таблетки 1 раз в сутки, только пейте не каждый день, чтобы небыло привыкания и боли не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня завут Валентина, мне 53 года. Прошу совета! Заболела с июня месяца, болей практически не было, ротация руки затруднена...Обратилась сразу же к докторам. Сначала терапевт (д/з плечелопаточный периартрит - лечение консервативное : витамины, нестероидные, мази...
Соглашайтесь на артроскопию. Подробные объяснения и рекомендации в личной консультации.
Артроскопия плеча
11 ответовЗдравствуйте. Назначена операция: артроскопическая санация правого плечевого сустава, субакромиальная декомпрессия, депридмент сухожилия надостной мышцы. Диагноз: импиджмент синдром, тенденит сухожилия надостной мышцы, субакромиальный бурсит. Вопросы: 1) какие в среднем сроки...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими вопросами, отвечу по порядку. 1. Сроки реабилитации: Иммобилизация: Обычно косыночная повязка на 2-4 недели для комфорта и снятия острой боли. Жесткий ортез требуется реже, по особым указаниям оперирующего врача. Реабилитация: Начинается с 1-2 дня. Полная реабилитация занимает 3-6 месяцев. Бытовые дела/работа: К легкой работе за компьютером можно вернуться через 1-2 недели. 2. Боль и лекарства: Болевой синдром умеренный, хорошо купируется современными обезболивающими, которые вам назначат. Антибиотики могут быть назначены однократно во время операции для профилактики. 3. Менструация: Не является противопоказанием. 4. Насморк: Легкий аллергический или остаточный насморк – не помеха. ОРВИ с температурой, заложенностью носа и плохим самочувствием – веская причина для переноса операции. 5. Клизма: При артроскопии плеча клизма, как правило, не требуется. 6. Стационар и больничный: В стационаре 3-5 дней. Больничный лист обычно выдают на 3-4 недели, с возможностью продления. 7. Поездка на море: Не ранее чем через 4-6 недель после операции, после осмотра врача. Необходимо защитить послеоперационные рубцы от солнца и избегать перегрева. 8. Отмена терапии при РА: Метотрексат обычно отменяют за 1-2 недели до операции и возобновляют через 1-2 недели после. Сульфасалазин часто не отменяют. Окончательное решение принимает ваш ревматолог совместно с травматологом-ортопедом. Всего вам хорошего!
Боль в плечевом суставе.
2 ответаЗдравствуйте, диагноз: артроз плечевого сустава 2 ст., синовит, субакромиальный болевой синдром, дегенеративное частичное повреждение вращающей манжеты. Выполнено: блокада сустава: Дипромета +Гиалджект 2.2 внутрисустано. Скажите, пожалуйста, правильно, что врач ввел эти 2...
Здравствуйте. В принципе, такой вариант не противопоказан, хотя и встречается довольно редко. Например, я предпочитаю сначала в 1 сустав 1,0 Дипрометы, через неделю такой же укол во второй сустав, а ещё через неделю в оба сустава гиалуроновую кислоту. Получается дольше, но есть возможность наблюдать пациента, корректировать лечение при необходимости. Такой вариант, как сделали Вам, я применяю к пациентам-торопыгам, которые, например, завтра уже уезжают в отпуск или им некогда по врачам ходить и сразу всё хотят. Ну, вот если хотят, то применяю такой вариант, что бы всё сразу за 1 раз. Не всем помогает. Иногда возвращаются и Дипромету приходится доделывать. В общем, допускается такой вариант, как у Вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит желтушность склер глаз и кожи, темная моча, диагноз неалкогольная жировая болезнь печени 2ст., по анализам всё красным красно, все́ завышено, назначены гастроэнтерологом капельницы и таблетки все́ на том же уровне гепатиты отрицательный.
Здравствуйте! Такая картина вместе с желтушностью и темной мочой говорит о нарушении оттока желчи и требует уточнения его причины. При этом диагноз цирроза не подтвержден: на эластографии жесткость печени 6,7 кПа, что соответствует F0, а на КТ описан стеатоз, без расширения внутрипеченочных протоков. Сам по себе стеатоз 2 степени такую выраженную желтуху обычно не объясняет. Поэтому одних капельниц и гепатопротекторов недостаточно. Нужны свежие общий и прямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, альбумин, МНО, общий анализ крови и УЗИ печени, желчного пузыря и желчных протоков. С учетом наличия мелких камней в желчном пузыре при сохранении желтухи имеет смысл МР-холангиография для исключения камня общего желчного протока или другой причины холестаза. Делали ли повторно билирубин, ГГТ и ЩФ?