12 дней назад 27 июля начался цистит. Начала принимать Канефрон Н по 2 таблетки 3 Рада в день. Симптомы немного затихли, но уже 29 июля частые позывы и рези. Приняла однократно Монурал 3 г. Все затихло и ничего не беспокоило. Продолжила принимать Канефрон Н. Но уже 2 августа...

Здравствуйте! Понимаю, что ситуация вызывает у Вас тревогу, особенно с учётом хронического заболевания — сахарного диабета 1 типа. Постараюсь подробно разъяснить возможные варианты действий.
По описанным Вами симптомам («рецидивирующие боли при мочеиспускании», «рези», «боли в пояснице», повышение лейкоцитов в общем анализе мочи и наличие бактерий) в практике врачей чаще всего рассматривается инфекция мочевых путей, наиболее вероятно — острый цистит. Однако у пациентов с сахарным диабетом такие состояния требуют более пристального внимания, так как риск осложнений выше.
Вы уже сдали общий анализ мочи, где выявлено значительное повышение лейкоцитов и умеренная бактериурия. Это может говорить о продолжающемся воспалительном процессе. Появление болей в пояснице может быть связано как с инфекцией мочевого пузыря, так и с другими причинами (например, менструация, усталость), но при наличии сахарного диабета всегда важно исключать вовлечение почек (например, развитие пиелонефрита).
В подобных случаях врачи обычно рекомендуют:
– Не откладывать визит к урологу, особенно если появились новые или усилились боли, а также при наличии хронических заболеваний, таких как сахарный диабет.
– Дождаться результатов посева мочи — это позволит подобрать максимально эффективную терапию, особенно если ранее уже принимались антибиотики.
– В ряде случаев, если симптомы выражены, а анализ мочи подтверждает воспаление, врачи могут рассматривать возможность повторного приёма препаратов на основе фосфомицина (например, Монурал), а также средств на основе D-маннозы (например, Цисталис Д+). Это обсуждается индивидуально с врачом.
– При сохранении болей в пояснице, повышении температуры, ознобе или ухудшении самочувствия — рекомендуется немедленно обратиться к врачу для исключения осложнений.