
Здравствуйте. Разобрал ваши результаты. Ситуация следующая: доминирует гемифилус, плюс есть энтеробактерии. Это указывает на дисбиоз, когда условно-патогенная флора вытесняет нормальную. Прямых половых инфекций вроде гонореи или хламидиоза нет, это хорошо.
Влияние на зачатие есть, но оно косвенное. Эти бактерии создают локальное воспаление, что повышает окислительный стресс. А он, в свою очередь, может повреждать ДНК сперматозоидов, снижая их подвижность и качество. Это не значит, что зачатие невозможно, но риски неудач или ранних потерь беременности у партнерши возрастают. Поэтому начинать попытки сейчас я бы не рекомендовал, лучше сначала наладить баланс.
Лечить это нужно осторожно. Если жалоб нет, антибиотики могут быть избыточны и лишь усугубить дисбаланс. Чаще в таких случаях рассматривают тактику восстановления флоры. Например, могут применяться пробиотики для уретры. Также полезно добавить антиоксиданты — витамин Е, С, цинк, селен, коэнзим Q10 — чтобы защитить сперматозоиды от повреждений.
Важно не ограничиваться только мазком. Стоит сделать спермограмму с морфологией по Крюгеру и MAR-тест, чтобы понять, как это отражается на качестве спермы, и УЗИ предстательной железы, чтобы исключить скрытый простатит. Партнерше тоже не помешает осмотр гинеколога, так как флора могла передаться ей.
Планировать беременность лучше после нормализации микрофлоры и контрольного анализа. Самолечение антибиотиками здесь недопустимо, так как можно добить остатки полезной флоры.