Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 месяца назад был вывих плечевого сустава,сделал МРТ,требуется совет по дальнейшим действиям
Необходимость операцииопределяется на основании данных диагностики, но если симптомы сохраняются и мешают повседневной жизни, а также после того, как консервативные методы (физиотерапия, противовоспалительные средства) не принесли результата, можно понять, что операция является единственным путем. Однако ,бывают исключения, когда данные Мрт свидетельствуют- за хирургическое вмешательство, а состояние пациента противоположное( то есть ,например боли и слабость умеренные , или при нагрузках, итд. )
Добрый день! Ребенку поставили диагноз - привычный поворот головы, мышечная кривошея, деформация черепа справа в связи с привычным поворотом головы. Сейчас мену 3 месяца. Мы еще были у невролога, хирурга-ортопеда и остеопата (она дала заключение как неонатолог)....
Добрый день. Рекомендовано ношение краниального шлемма до года. Эффект хороший но при постоянном ношении. Изготовливается индивидуально. А так, если без шлемма - следить за положением головы. Во время сна поворачивать голову влево. под прав щеку положить валик. Под прав. половину затылка полкладывать несколько пелёнок сложенных стопкой. Кровать расположить так чтобы стенка от ребёнка была справа. Игрушки повесить слева.
Герпес при беременности
1 ответДобрый день! Подскажите, как можно лечить герпес 1 типа (на губах) на первых неделях беременности (есть вероятность, что беременность наступила). Можно ли применять привычный ацикловир и свечи виферон?
Здравствуйте! Применение ацикловира и валацикловира особенно местно в виде мазей допустимо на любом сроке беременности. Виферон тоже можно, но это препарат с недоказанной эффективностью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потемнела мошонка и часть пениса
5 ответовПосле полового акта, утром потемнела мошонка и часть пениса. Болей никаких нет. Мочеиспускание нормальное. Цвет обычный, привычный Заболеваний ранее не было никаких диагностировано. Воспользоваться троксевазинлм или гепариновой мазью?
Здравствуйте. Если имеется гематома, то да - можно воспользоваться данными мазями, также придерживаться полового покоя в течение 7-10 дней.
Здравствуйте. Сыну 12 лет. Упал 01.08.25 - вывих правого надколенника. Диагностирована нестабильность обеих надколенников. 16.01.26 - проведён гемиэпифизиодез на оба колена. "Опускать" надколенники и убирать пластины будут позже. Контроль только через полгода. Прошёл курс...
Здравствуйте. Хотелось бы прочитать заключение МРТ полностью с описательной частью. Хотелось бы увидеть фото рентген снимков после гемиэпифизиодеза. Хотелось бы увидеть фото ног в фас от пояса до стоп. Хотелось бы прочитать выписку после операции. Прикрепите всё к вопросу, если есть возможность. колено стало "выпадать" - это нормально (раньше такого не было)? Это не нормально. Это из-за пластины и роста ребёнка такое временное движение? Нужно понять, что значит "выпадать". Это может быть, такой же вывих надколенника, как справа. Или эпизоды ущемления повреждённого мениска или нестабильность всего сустава. Определить может ортопед после очного осмотра. Пластина не должна наоборот стабилизировать колено? Пластина не оказывает влияние на стабильность сустава в какую либо из сторон. Не вернуться ли к ортезу? Или начать фиксировать эл.бинтом? При любом виде нестабильности или ущемлении мениска показана стабилизация сустава ортезов или эластичным бинтом по Вашему выбору. На какой срок нужна доп.фиксация, если нужна? На срок до очного осмотра ортопеда, который установит вид нестабильности и даст рекомендации. Может снизить (или исключить) нагрузку на колено, ограничить полное сгибание, на какой срок? Конечно, до осмотра ортопеда нагрузку снизить. В ортезе или бинте можно умеренно сгибать. Не может быть, что истончённый удерживатель надколенника оторвался? Без боли не разрывается. Не может. Или с пластиной и винтами что-то не то? Как понять и увидеть, если что-то не так будет с пластиной и винтами? Я пока снимков не видел и выписку не читал, но при стандартном гемиэпифизиодезе пластина и винты никакого влияния на стабильность не оказывают. Контроль за пластиной и винтами осуществляется методом рентгенографии. имеющийся тип кисты удаляют? Этот вопрос решается отдельной операцией или можно это сделать всё за раз? Вот, если сейчас выяснится, что эпизоды "выпадения" связаны с ущемлением мениска, то будут показания для наложения на мениск швов или частичной
Как укрепить протез?
3 ответаЗдравствуйте. 21 апреля мне сделали операцию эндопротезирование тазобедренного сустава. Спустя три месяца врач разрешил ходить без опоры, хотя я еще полной силы в ноге не чувствовала. В результате случился вывих. Мне его вправили. И вот спустя месяц опять вывих. Неужели...
Здравствуйте. После вправления нужно было полежать 1-2 недели, носить Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий. На 1-2 мес передвигаться на костылях, осторожно, не наклоняться и не провоцировать вывихи. Это общие рекомендации. Причин вывихов бывает много и далеко не все эндопротезы можно консервативно "укрепить". При повторных вывихах эндопротеза показано ревизионное эндопротезирование. Я думаю, Вам полезно ознакомиться с этой научной презентацией https://vredenreadings.org/arc/28/Danilyak.pdf
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывех и перелом плеча
19 ответовЗдравствуйте. Подскажите у бабушки 76 лет Перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением и вывих. Пальцами она шевелит. Ей предложили операцию, мы отказались из-за возраста…страшно. Если вывих не вправлять то она не сможет рукой двигать?? И еще подскажите из...
Здравствуйте! Я понимаю ваши опасения касаемо операции но без вправления вывиха и фиксации перелома высока вероятность, что плечевой сустав не восстановит полную подвижность. Это может привести к хронической боли, ограничению движений (например, сложно поднять руку, одеться), а также к атрофии мышц из-за длительной неподвижности. То, что пальцы шевелятся, — хороший признак (нервы частично работают). Но это не гарантирует, что функции плеча сохранятся. - Что можно сделать без операции: - Зафиксировать руку специальной повязкой (например, типа Дезо или бандажом), чтобы минимизировать смещение. - Применять обезболивающие - После сращения (даже если оно будет неидеальным) важно начать реабилитацию: ЛФК, физиотерапию, чтобы вернуть максимально возможную подвижность. - Обсудите с травматологом возможность альтернативных методов фиксации (например, ортез вместо гипса), если операция категорически невозможна. - Покажите бабушку терапевту или кардиологу для выяснения причины отеков. Без этого давать конкретные препараты рискованно. Рекомендую тщательно обдумать выполнение операции, на очном осмотре у травматолога ортопеда.
Здравствуйте, поставили диагноз субтотальный разрыв внутренней боковой связки (МКС) , МР признаки частичного повреждения медиального удерживателя надколенника, медиального удерживателя надколенника - по типу растяжения (I типа). Дегенеративные изменения латерального...
Здравствуйте. Странно, что на МРТ не видят переломов, которые видят на КТ. Должны были бы видеть, по идее. Что касается операции, то она может понадобиться только на коллатеральной связке, если она не срастется или недостаточно срастется. Это внесуставная операция. Делать ее или нет, станет ясно, когда Вы снимите тутор и можно будет оценить степень боковой стабильности коленного сустава, который обеспечивает данная связка. С момента травмы и до настоящего времени Вы должны находиться в туторе и передвигаться на костылях. Наступать на ногу нельзя. По дому то же нужно передвигаться на костылях. Если нарушаете - это Ваша ответственность. Общий срок фиксации в туторе 4-5 недель. Потом мягкий ортез, постепенно нагружать конечность, физиотерапия, масааж, разработка сустава. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Разшифровать мрт
6 ответовЗдравствуйте. В 2018 году была травма колена, разрыв медиальных связок. Операцию не делала. Каждый год ставила дипроспан. В этом году колено стало болеть очень сильно. А августе сделала две блокады дипроспана и 5 уколов кеналога. Помогло на месяц. Колено болит, особенно...
Здравствуйте. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена у девочки гимнастки
5 ответовРезультаты мрт через три недели после травмы на тренировке - Признаки очага и фокуса отёка костного мозга надколенника и латерального мыщелка бедренной кости /изменения предположительно контузионного генеза (связать с данными анамнеза)/. МР-признаки подвывиха надколенника;...
Здравствуйте. 1. Насколько серьёзна травма ? Травма для обычной жизни не серьёзная, для спорта (гимнастика), может быть критичной. 2. План лечения - на данный момент три недели в туторе ? - см ниже. 3. Возможно ли возвращение в гимнастику ? - см ниже. В таких случаях обычно рекомендуют: - Тутор на 4 недели, потом разработка с физиотерапий и мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур. - СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес. Возвращаться в гимнастику после зимних каникул постепенно. Тейпировать надколенник на тренировках. Тренера знают, как это делать. Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.