Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ревматоидным артритом болею 4 года. СОЭ и С-реактивный белок всегда в норме, а вот показатели антител высокие ( АЦЦП более 500, к виментину -447). Ревматолог назначает всегда только 10мг Аравы и 1мг метипреда с утра. Правильна ли тактика врача?
Здравствуйте. Уровень АССР и антител к виментину не отражает активность заболевания. Данные анализы сдают один раз при постановке диагноза и все. Активность оценивается по уровню СОЭ, СРБ, наличию болезненных, припухших суставов, утренней скованности. Но с учетом того, что Вы принимаете метипред, Вам нужна коррекция терапии. Гормоны стараются назначать коротким курсом в самом дебюте заболевания. И дальше вести пациентов без них.
Схема лечения боррелиоза
8 ответовЗдравствуйте, мне 59 лет, по анализам выявили боррелиоз. Антитела IgG, IgM. Назначили схему лечения - колоть цефтриаксон 1.0 - 1 раз в день в течение 14 дней. Насколько это правильное лечение? Ревматолог рекомендовала добавить к уколам еще Salazopyrin 500мг. Стоит ли пить?
Здравствуйте. Задам вам несколько уточняющих вопросов. 1. Беспокоит ли вас какие-то симптомы сейчас? 2. Когда было присасывание клеща? 3. Вы сдавали анализ крови только для определения антител или после этого ещё и иммуноблот делали?
Как принимать правильно НПВП
3 ответаДобрый день Для лечения трохантерита тазобедренного сустава ревматолог назначила НПВП целебрекс 200 мг 2 раза в день 10 дней И для защиты желудка на ночь омез 20 мг. Скажите пожалуйста может в этом случае омез принимать все таки лучше утром натощак?
Добрый день, препараты из группы ингибиторов протонной помпы, к которым относится омепразол(омез), более эффективны, если принимать их утром за 30 минут до еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ренгена
4 ответаЗдравствуйте, длительное повышение соэ до 70 , уже 2 года. Сейчас нахожусь не в россии, и тут ревматолог отправила на рентген. Но здесь не делают расшифровку и понять я не могу все ли в порядке или есть отклонения. Помогите пожалуйста разобраться
Здравствуйте, есть первая степень артроза коленных и тазобедренных суставов, ничего криминального на снимках нет Также начальные проявления остеохондроза и небольшой левосторонний сколиоз, в этом нет ничего страшного
Рентген таза и миома
4 ответаДобрый день. Есть миома, размер 3.5 см и маленькие узлы в щитовидке. Наблюдаем их с гинекологом. Ревматолог назначила рентген таза и коленных суставов. Также недавно делала ретинен пищевода. Не повлияет ли это на размер миомы? Или лучше рентген таза не делать?
Здравствуйте ! Не переживайте , рентген никак не влияет на рост миоматозных узлов , так как они гормональнозависимые ( на их рост могут влиять только гормоны нашей репродуктивной системы) , так же некоторое влияние может оказывать усиление кровотока в органах малого таза вследствие интенсивных массажей , разогреваний ( бани , грязелечение, горячие ванны)
Лейкемоидная реакция
11 ответовДобрый вечер! Сыну 20 лет, ревматолог посоветовал обратиться к гематологу , у него по анализам мочевая кислота 608, ALT 49, LDH 270, лимфоциты 45, эозинофилы понижены 42, абсолютное содержание базофилов 0.09, лимфоциты 3.58, подскажите что в данном случае делать, куда обратиться
Анастасия, здравствуйте! По общему анализу крови ничего критичного нет. При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вашего сына все в норме (норма базофилов до 0.1, лимфоцитов до 4.0), данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. Необходим контроль общего анализа крови через 2-4 недели. Если это была острая вирусная инфекция, показатели должны восстановиться самостоятельно. ЛДГ и креатинкиназа могут повышаться на фоне патологии почек или при поражении мышечной ткани. При повышении мочевой кислоты обычно назначают диету и аллопуринол - по этому поводу к ревматологу. АЛТ нужно проконтролировать через неделю, если сохраняется повышение, сделать УЗИ органов брюшной полости и обратится к гастроэнтерологу. Может быть следствием стеатогепатоза. Поэтому обязательно снижение массы тела, средиземноморская диета и физическая активность не менее 150 минут в неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить метапред?
1 ответЧетыре года назад ревматолог поставил мне диагноз - равматическая полимиалгия и прописал метиплед. Начала с 8 мг, постепенно снизила до 3мг. Меньше не могу - начинаются боли в мышцах. Сейчас метипред исчез. Если принимать преднизалон, то в каких дозах? Так же 3 мг.?
Здравствуйте. 4 мг метипреда идентичны 5 мг преднизолона. Вам нужно принимать 3,75 мг преднизолона,чтобы они соответствовали 3 мг метипреда.По сути просто взять от одной таблетки так же 3/4
Здравствуйте. Продолжать приём Аденурика, назначенный врачем. Назначили 80. Кислота до приема была 396. Или прекратить прием препарата? Выпил Нимесил и Мидокалм. Подскажите пожалуйста, что делать? Врач ревматолог принимает раз в месяц. Обратится к нему пока нет возможности....
Обычно подобная терапия для снижения мочевой кислоты назначается под прикрытием НПВП или колхицина на 3-6мес, потому как аденурик будет выводить мочевую кислоту, накопившиеся в тканях и временно повышать её уровень а крови, при повторном осаждении в суставе она может дать подагричечкую атаку. Соблюдайте питьевой режим, добавьте НПВП или колхицин, возможно врач все же рекомендовал их, просто упустили это из виду.
Опухло колено
3 ответаДобрый день! У мужа без видимых на то причин опухло колено так что не смог ходить. Ехали в машине, думали затекло, в итоге сильная боль и брлтница. Узи во вложении. Воспаление коленного сустава. Подскажите чем лечить? Наш ревматолог в отпуске
Добрый день! Сам сустав покажите. Гиперемия, температура? Другие суставы не беспокоят? Раньше такого не было? Непосредственно перед возникновением жалоб не переносили инфекций? Если есть анализы - прикладывайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Покраснела и отекла стопа. Ревматолог назначил Аркоксия 90. Изучив отзывы, вижу что возникает много проблем с ЖКТ (понимаю, что все подобные препараты сильные), дайте совет, пожалуйста: 1) Чем можно заменить более щадящим для ЖКТ препаратом? Немисил, Эторикоксиб...
Здравствуйте. Наиболее «лояльными» НПВС считаются нимесулид, целекоксиб. Совмещайте их прием с БПП-омепразолом.