Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
73 года. Пол женский. Гипертония 2 степени. Утром обычно давление 120/70 иногда даже 110/60. Пульс 65-70. К вечеру часам к 18 давление поднимается независимо от принятых утром таблеток. Назначено утром телмиста 12,5/40. В 18 часов норваск 10. Но он не снижает давление....
Здравствуйте! По Экг- гипертрофия левого желудочка ( утолщение стенок), что подтверждает длительное течение гипертонии. Учитывая вечерние подъёмы давления, отёки на амлодипине (Норвакс 10мг), его необходимо отменить. Оптимальные варианты коррекции: - утром: Телмиста 12,5/40 мг (телмисартан+гидрохлоротиазид) - вечером: дополнительно телмисартан 20-40 мг (отдельным препаратом). - Если вечером также будет отмечаться повышение давления, можно добавить Фелодипин (Плендил) 5-10 мг или Леркамен 10 мг, он реже вызывает отёки и обеспечивает более плавное действие в период вечернего подьёма. - В качестве скорой помощи: моксонидин 0.2 мг. Для эффективности лечения рекомендуется дообследование: электролиты крови (калий, магний), гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.T4), контроль креатинина с расчетом СКФ для оценки функции почек, с учетом высокого ЛПНП контроль липидограммы через 3 месяца на фоне розувастатина, УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи. А также вести дневник давления утром и вечером.
Высыпания на лице
3 ответаДобрый день! У дочери,11 лет, высыпания несколько дней на лице,не увеличиваются и не пропадают, сейчас лечим ОРВИ,к доктору попасть сможем,как долечится. Может можно это идентифицировать по фото и дать рекомендации?
Здравствуйте Похоже на проявление себорейного дерматита Может быть на фоне гормональных дисбалансов.проблем с жкт Наружно крем цинокап 2р в день до нормализации состояния Сладкое, мучное исключите
Повторный прием антибиотика
2 ответаЗдравствуйте Уважаемые врачи. Вопрос такой, можно ли ребенку в 2г5м дать панцеф с промежутком в 2 месяца? Какте последствия от этого могут быть. Температура 7 дней выше 38 поднимается. Анализы сможем только завтра сдать.
Здравствуйте Помимо повышения температуры еще какие нибудь жалобы есть? Сдайте лучше ОАК, после получения результатов, можно будет понять нужно принимать антибиотик или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У подростка припухлость возле ребер
7 ответовУ ребёнка 4 дня назад появилась припухлость возле рёбер, мягких тканей. Болит. Хирург нас отфутболил. Узи на данный момент не сможем сделать. 6 день ставим уколы кортексин. Ни где не падала и не удорялась
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото
Пятно на ноге, лишай?
7 ответовЗдравствуйте. У подростка 15 лет появилось пятно на ноге, выше колена. Не чешется, вообще не беспокоит. Заметил около недели назад. Подскажите что это может быть? Как лечить? К дерматологу сможем попасть только через неделю.
Ирина, Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и фото. В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как раздражительный контактный дерматит Это может быть из-за повышенной сухости кожи (отопительный сезон, например), холодного времени года, после орви , при неправильном уходе за кожей Таким пациентам обычно рекомендуется: 1.Наносить крем акридерм 2 раза в сутки 5 дней, затем 1 раз в сутки 5 дней 2.Через 20 минут наносить крем Авен цикальфат или крем неотанин 2 раза в сутки 10 дней 3.Ограничить контакт с водой 4.Не растирать мочалкой Хорошего дня!
Герпес на губе
7 ответовЗдравстуйте подскажите пожалуйста. У меня сейчас герпес на губе. Для лечения использую мазь ацикловир. Как мне не зарозить портнера, и через какой период после лечения герпеса мы с партнёром сможем жить полноценно половой жизнью.
Здравствуйте, Станислав Наличие герпеса на губе предполагает прием препаратов во внутрь - валоцикловир 500 мг 1 таб 2 раза в день 7 дней - наружно: ацикловир мазь или панавир гель 3-5 раз в день Вы заразен в течение 5 первых дней, пока есть наличие пузырьков Для занятий сексом полноценно необходимо все же полное заживление элементов, так как вирус находится в нервном окончании и во время травматизации слизистой может привести к обострению процесса, к длительному заживлению и заражению партнера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гнойничок на верхнем веке
14 ответовУ ребёнка на верхнем веке что-то похожее на гнойничок, сегодня появился, ребенка не беспокоит, не болит не чешется, к врачу очно сможем только после завтра, что предпринять сейчас, первый раз с таким столкнулись
Отлично,можно ей и физраствором
Ребенок, 5 недель, посинел участок кожи над пупком, как будто синяк, ударов и травм не было. Что это может быть? На очный прием к детскому хирургу и педиатру сможем попасть только на следующей неделе.
Здравствуйте! На хирургическую патологию по фото не похоже. Если это пятнышко не будет увеличиваться в размерах и не будут появляться подобные пятнышки на других участках тела, то срочности бежать ко врачу нет. Нужно начать с педиатра, если направит к хирургу, то к хирургу сходите. Но вероятнее всего вопрос к гематологу, нужно свертывающую систему проверять. Сейчас наблюдайте за пятнышком, делайте фотофиксацию с линейкой. И контролируйте другие участки тела. Если малыш активный, хорошо кушает, мочеиспускание и стул не нарушены, то причин для паники нет. Обращайтесь по записи к врачу на следующей неделе.
Частичный разрыв связки
3 ответаДобрый день! Вчера сын неудачно упал и повредил ногу. Наступать на нее не может. С внутренней стороны колена есть припухлость. Из лечения - диклофенак. К хирургу только завтра сможем попасть. Какие рекомендации можно сейчас получить?
рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Костыли. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишай?
2 ответадобрый день, подскажите как можно вылечить лишай в домашних условиях?под шеей кота образовалось пятно без шерсти с язвочками.подскажиет долгий ли это процесс?отчего появляется лишай?и сможем ли вылечить его в вдомашних условиях?
Здравствуйте, нужно знать наверняка что это лишай. Очно обратитесь в клинику