Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ТТГ при беременности
5 ответовДобрый день! У меня гипотиреоз с 2006 года, уже несколько лет была дозировка Эутирокса 100. В профилактических целях в августе посетила эндокринолога, сдала анализы 23.08 – ТТГ: 0,338, Т4: 1,16. Врач порекомендовала снизить дозировку до 50, я снизила. В октябре я узнаю, что...
Здравствуйте! При беременности потребность в левотироксине возрастает на 30 процентов. Увеличивайте дозировку до 150 мкг с контролем ттг через масяц. Т4 свободный также снижен его проверьте через 2 недели он реагирует быстро на терапию , если уровень будет нормальным ,ттг смотрите через месяц,если нет то поднимаете еще на 25 мкг Калия йодид 200 мкг ежедневно для профилактики йододефицита у плода
Иерсиниоз - реактивный артрит
18 ответовДобрый день! Обнаружили иерсинию в крови. лечили иерсинию антибиотиком. Появился реактивный артрит. Через 2 месяца результат иерсинии в крови «слабо положительный» и суставы все еще беспокоят. Врач сказала что иерсинии не до конца ушли и нужно еще пропить антибиотик...
Благодарю за ответы, Юлия. Итак, что я думаю по вашему поводу. 1. Описанная ситуация не выглядит как типичный реактивный артрит. Для классического реактивного артрита менее характерны симметричное поражение суставов, вовлечение мелких суставов кистей и длительное сохранение симптомов именно в таком виде. Кроме того, иерсиниоз нельзя подтверждать только по антителам в крови. Антитела могут сохраняться длительно даже после перенесенной инфекции. Для подтверждения активной кишечной инфекции используется ПЦР кала, поэтому если при первичном эпизоде вам именно это исследование не делали, то и говорить о том, что у вас был иерсиниоз нельзя. Уж тем более нельзя делать какие-то выводы по динамике титра антител и назначать на этом основании лечение антибиотиками. 2. Даже если предположить, что изначально суставная реакция действительно была связана с кишечной инфекцией, сам артрит уже является воспалительной реакцией иммунной системы, а не присутствием бактерий в суставах. То есть антибиотиком там уже нечего «убивать». В такой ситуации повторный курс левофлоксацина только из-за антител в крови не считается обоснованной тактикой и не повлияет на боли и воспаление суставов. 3. И вы действительно правы - препараты группы фторхинолонов, к которым относятся и ципрофлоксацин, и левофлоксацин, действительно могут вызывать проблемы со стороны сухожилий и усиливать боли в области стоп и пяток. На фоне уже существующего воспаления суставов и энтезитов они не должны назначаться. 4. Т е сейчас задача должна заключаться не в том, чтобы искать какую-то мистическую остаточную инфекцию, а нужно разобраться, во что перешло суставное воспаление. Нередко у предрасположенных людей на фоне инфекции может происходить запуск истенно ревматологического процесса, т е подобная картина как у вас может соответствовать не только реактивному артриту, но и дебюту хронического ревматологического заболевания из группы спондилоартритов (хронический спондилоартрит, хронический энтезит, сакроилеит). И тут уже задача ревматолога определиться с чем он имеет дело. Рекомендация пойти к инфекционисту и искать инфекцию/долечивать иерсиниоз выглядит максимально сомнительной. Я бы рекомендовала вам получить второе мнение специалиста ревматолога. Могу посоветовать вам специалистов, если хотите.
Здравствуйте! Несколько месяцев мучалась из за спазма сосудов и вертебрально базилярной недостаточности, неврологи лечили сосудистыми, но должного эффекта не наступило, обратилась к психиатру, по жалобам (очень сильная слабость, астения, не могла ни ходить, ни стоять почти,...
Здравствуйте. 75 мг - это небольшая доза для сертралина, возможно, увеличивается толерантность организма к этому препарату. Поднимите дозу до 100 мг. Вообще, при недостаточном эффекте и хорошей переносимости допустимо увеличение дозы сертралина до 200 мг с шагом +50 мг еженедельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок болеет больше 3 месяцев
21 ответДоброго дня! У нас такая ситуация, постараюсь вкратце. Ребенку 3 года будет в феврале. В августе отходил в сад , на 3 день уже начались сопли, но не сильно. Прозрачные. Отходил 2 недели и ушли на больничный т к соплями начал захлебываться и по утрам небольшой кашель. Просидел...
Именно на эти микроорганизмы Панцеф не действует. Сумамед в суспензии или в таблетках по 125 мг
Иммуноглобулин Е 920
23 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи, ранее здесь задавал вопрос , сделал повторно ОАК , были повышены эйзонофилы 0.65 , две недели назад 0.57. Сейчас 0.42. Почти норма, почему они повышались , сейчас в норму ушли почти. Из-за них посоветовали сдать иммуноглобулин Е, он 920....
отёк кости отдельно эозинофилы и иммуноглобулин Е не поднимает, работает тут не этот механизм. Вероятно причина такого скачка это та тяжелая инфекция (скорее всего, covid), которой вы переболели, + много лекарств (НПВС, витамины). Именно вирусы любят давать такой долгий след в анализах: эозинофилы меняются туда-сюда, а IgE может оставаться высоким неделями, даже когда уже нет температуры. А нейтрофилы сейчас повысились потому, что организм активно добивает остатки инфекции или была небольшая бактериальная добавка (боль в шее, насморк). Раньше такого не было, потому что раньше вы, по вашим словам, болели 2-3 дня и всё, а тут 2 недели температуры и ломота, вот организм и дает последствия этого. С отёком кости это никак не связано. Поэтому лечить анализы не надо, рекомендовано дать организму спокойно восстановиться, лейкоциты и нейтрофилы сами придут в норму через пару недель после того, как вы полностью выздоровите, ведите дневник симптомов, чтобы самостоятельно мониторить свое выздоравление.
Здравствуйте. У меня хронический нейродермит. Моё детство прошло на Камчатке, постоянно на коже было много очагов поражения. Чем только не лечил, по большому счёту помогали только гормональные мази. От них достаточно быстро проходило, но не на долго. Перестанешь пользоваться,...
Здравствуйте! Розацеа это хроническое заболевание и климат не первопричина. Необходимо фото и уже беседовать с вашей женой, подбирать лечение и уход. Возможно она проводит процедуры , которые не желательны при розации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы крови
25 ответовЗдравствуйте, ребёнок 1,6 года. 5 дней держалась высокая температура, до 40ка, поднималась быстро и приходилось давать нурофен/парацетамол каждые три часа чередуя. Поставили стоматит, хотя язв как таковых не было, были воспалены десна и красное горло. На пятый день открылся...
Здравствуйте По оак острого воспалительного процесса нет( лейкоциты в норме) Но нейтрофилы увеличены , это может быть признаком бактериальной инфекции В таких случаях рекомендуют опираться на жалобы и самочувствие ребёнка Если нет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют прием антибактериальной терапии
Здравствуйте!! На грудном вскармливании только. Ребенка с 3-х недель жизни начали беспокоить пятна на лице . Сначала появилось несколько прыщиков на правой щечке как герпес. Потом симметрично на левой . Они разрастаются очень быстро. Появляются волдыри которые лопаются...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото. По описанию проявление атопического дерматита.
Плохой сон, кризис 3х лет
9 ответовСитуация такая: к неврологу запись на месяц вперед, педиатр говорит у нас кризис 3х лет, ребенок делает все по своему, постоянно истерит капризничает, развита хорошо, дело вот в чем: на ночной сон трудно уложить, перед сном ест и идёт в туалет, иногда даже с истериками было,...
Алена, добрый день,если ребенок спит хорошо ночью, вероятнее всего у вас все в порядке. Если сон плохой, проведите ЭЭГ. Дети великие манипуляторы в любом возрасте, рекомендую еще к прослушиваю лекцию "детский сон" Д.Гинзбург . Утром ранние подьемы способствуют засыпанию пораньше, плюс физическая активность в течение дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выраженная деструкция стекловидного тела
48 ответовДобрый день, подскажите что делать? У меня летом прошлого года появилась деструкция стекловидного тела, её было оочень мало. Быстро перестал обращать внимание. Теперь она стала быстро прогрессировать, на данный момент очень сильная мелкая каша в глазах, видно всегда и везде....
Добрый день! Ознакомилась с описанием вашей ситуацией. Приложите пожалуйста к вопросу фото всех ваших обследований и осмотров/ заключений офтальмолога. Сколько дней вы принимали Витпопак? Капли какие-нибудь использовали?