Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
был контакт с человеком ,у которого открытый туберкулез.диаскин тест отрицательный,t-spot тест тоже,но в легких на кт что-то нашли,говорят похоже на туберкулез,но из-за тестов сомневаются.что это может быть
Здравствуйте! По статистике в 5-30 % случаях при активном туберкулезеимсунологияечкие тесты могут быть отрицательными. В подобной ситуации требуется дообследование у фтизиатра, сдача анализов мокроты на жидкие и твердые питательные среды, по показаниям проводится бронхоскопия с комплексом биопсий.
Туберкулез или нет ?
4 ответаЗдравствуйте. Прошу помочь разобраться. Моя мама вот уже два месяца страдает от неизвестного недуга . Сначала было лёгкое покашливание , редко . Иногда першило в горле . По ночам была температура до 38-39. Днем 36-37. Одновременно боль в спине справой стороны под рёбрами. ...
Здравствуйте, вопрос Ваш я помню. Очень жаль, что Вашей маме также плохо, состояние не улучшается, не становится лучше. Сейчас ей надо повторить КТ, определить динамику, какие произошли изменения. Обязательно биохимию крови - АЛТ, АСТ, билирубин и другие показатели. Надо посмотреть, как печень справляется с такой нагрузкой. Левофлоксацин широко применяется для лечения туберкулёза, поэтому его должны тоже включить в схему лечения, Если лечение в вашем диспансере недостаточно эффективное, есть сомнения в верификации диагноза, Вашу маму надо переводить в областной (республиканский, центральный) тубдиспансер, какой ближе к Вам. Этот вопрос надо ставить перед главврачом Вашего диспансера о срочном переводе.
Рмж, операция
6 ответовПоставлен диагноз инфильтративный протоковый рак молочной железы затронута одна группа подмышечных лимфоузлов и один подключичный узел проведены УЗИ органов брюшной полости и малого таза обследование костей, всё чисто . Есть возможность начать с операции и какие прогнозы
Здравствуйте. Для того, что бы определить дальнейшую тактику лечения очень важно знать тип опухоли. По результатам ИГХ выявлен Люминальный В HER2 отрицательный тип опухоли молочной железы II стадии. Для лечения таких типов опухоли на начальных стадиях проводят сначала оперативное лечение, а далее по результатам послеоперационной гистологии будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У девочки 17 лет установлен диагноз инфильтративный туберкулёз лёгкого МБТ(-). Лечится в тубдиспансере 9 месяцев. Наблюдается положительная динамика. С какими показателями можно лечиться амбулаторно и посещать школу. Врач сказала, что будет лежать до июня 2024.
Здравствуйте. Вам нужно узнать, по какому режиму химиотерапии лечится дочь. Девочка из туб контакта с устойчивостью? В школу допускаем детей только с клинически излеченным туберкулёзом, т.е. после перевода в 3 группу - клиническое излечение. Детей лечим и интенсивную фазу, и фазу продолжения а стационаре. Амбулаторно стараемся не отпускать. Можем переводить подростков на дневной стационар в фазе продолжения, но это если он у вас есть.
Расшифровка анализа и рекомендации
5 ответовДобрый день, мне 68 лет .Сдала анализы на онкологию (см. в приложении),поставили диагноз инфильтративный протоковый рак левой молочной железы. Подскажите в какую клинику в Москве лучше обратиться и какие рекомендации по данным результатам возможно дать.
Здравствуйте! В первую очередь необходимо выполнить ИГХ исследование биопсийного материала с определением рецепторного статуса, HЕR2 и индекса пролиферации т к именно от этих параметров зависят объемы терапии. И обязательно выполнить обследовния- КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием, УЗИ периферических лимфоузлов. После получения результатов обследований устанавливается стадия и определяется тактика лечения. Можно обратиться в Блохина , Герцена , ЛРЦ или онкодиспансер.
Рак молочной железы
6 ответовСделали операцию по удалению новообразованию в груди , отправили на биопсию . Пришел результат , что инфильтративный протоковый рак молочной железы . Подскажите, дальнейшие действия , какие анализы и куда обращаться . И второй вопрос , после удаления образования , нужно ли...
Здравствуйте Для ответа на вопрос пока недостаточно данных Как я понимаю, что исходно была выполнена резекция молочной железы минуя биопсию? Вся тактика лечения рака молочной железы основывается на данных ИГХ исследования Было ли оно выполнено Так же обязательно определяют стадию заболевания - по КТ легких и КТ органов брюшной полости Были ли выполнены эти исследования? Если нет - то выполняют: 1 - пересмотр гистопрепаратов с ИГХ исследованием в онкологическом учреждении 2 - КТ легких 3- КТ органов брюшной полости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двухсторонний метатуберкулезный пневмосклероз, посттравматический склероз легких, туберкулез?
1 ответЗдравствуйте, помогите разобраться с диагнозом. Мужу 40 лет, перенес тяжелую аварию с множественными травмами в 2010 году, в том числе разрыв диафрагмы, ушибы легких и разрыв левого легкого. Переболел 2 раза Ковидом, есть заболевание гепатитом С (после переливания...
Здравствуйте. Сейчас задача вашего фтизиатра определить активность процесса, изменения, которые вы описали врядли были получены в аварии (кальцинаты). Могут начать противотуберкулёзную терапию и оценивать динамику по рентгену и динамику мокроты. Если динамики не будет, значит процесс не активный. В вашем случае решать всё будет ваш лечащий врач.
Результат флюорографи Инфильтративная форма туберкулеза слева в с1-2. Результат КТ На серии томограмм грудной полости, выполненных в стандартном режиме с MI реконструкцией, определяется: легкие воздушны и прилежат к грудной стенке по всей поверхности. Легочные поля...
Здравствуйте, Екатерина. По описанию КТ апикальный фиброз с единичными кальцинатами, полиморфные очаги с четкими и нечёткими контурами, Диаскин-тест положительный. По этим данным нельзя исключить туберкулез, причем, посттуберкулезные (метатуберкулезные) изменения и одновременно свежие очаговые изменения. Т.е. в недавнем прошлом Вы могли перенести туберкулезный процесс (даже бессимптомно или с малосимптомной клиникой - небольшая слабость, чувство усталости и тд). И сейчас у Вас стадия заживления, самоизлечения. Но неполное, так как по КТ определяются свежие очаговые тени. Т.е. тубпроцесс может быть ещё активным. Поэтому необходимо более углубленное дообследование - повтор анализов мокроты различными методами (микроскопия, ПЦР, посевы), при необходимости диагностическая бронхоскопия, повтор КТ через определенное время для определения динамики, другое обследование. Екатерина, постарайтесь вспомнить, не было ли у Вас контакта с больным туберкулёзом, длительно кашляющими, температурящими, длительных поездок, гостей и тд.
Теперь направляют к фтизиатру подозрение еа туберкулез
Здравствуйте, Надежда. Чтобы подтвердить или опровергнуть туберкулёз, необходима консультация фтизиатра и дообследование - Диаскин-тест для определения наличия или исключения микобактерий туберкулёза в организме и активность иммунитета Анализы крови, мочи, мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера или диагностическая бронхоскопия Повтор КТ при необходимости для установления динамики процесса. При появлении новых очагов, появлении деструктивных процессов, других изменений лёгочной ткани, соответствующих туберкулёзному процессу, туберкулёз можно считать доказанным. В этом случае комиссия ВКК по результатам проведенного обследования назначит курс лечения. Вероятно, в стационаре тубдиспансера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть МСКТ легких
3 ответаВо время диспансеризации заподозрили туберкулез, жалоб нет
Здравствуйте. По данным компьютерной томографии органов грудной клетки - выявлены фиброзные изменения, это следствие ранее перенесённых воспалительных процессов. Смешанная эмфизема легких - это форма, при которой сочетаются признаки двух основных типов эмфиземы. Это очень распространенная картина, особенно на поздних стадиях ХОБЛ, когда патологический процесс захватывает разные отделы легких. По кт огк - данных за наличие туберкулёзного воспаления нет. Повода для беспокойства нет, но продолжить обследование у пульмонолога стоит.