Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день 8 месяцев назад сделана операция (остеосинтез) нет ли каких опасений исходя из снимка? Хорошо ли сращивается? Можно ли быстро ходить, приседать, заниматься спортом? Есть болезненные ощущения, но не ясно поверхностные (от мышцы) или от кости, от этого начались...
Перелом полностью сросся в основном за счет периостальной мозоли по медиальной (внутренней) поверхности бедренной кости. Пластину удалять пока рано. Кстати, она установлена по всем правилам и признаков нестабильности нет. По латеральному краю бедренной кости под пластиной еще прослеживается линия перелома. Это не страшно. Она заполнится костным веществом в процессе костной перестройки за последующие 6-8 мес. Быстро ходить можно, приседать можно без фанатизма. Бегать и особенно прыгать, я бы не спешил. Все-таки пластины не любят таких динамических нагрузок. В целом, ситуацию можно считать исчерпанной. Через полтора года после установки пластины сделать контрольный рентген и можно будет ее удалить. Думаю, там уже не будет прослеживаться линия перелома. Болезненные ощущения от мышц и фасции, которые спаяны рубцами в месте перелома с костью и между собой. Они могут распространяться вверх и вниз по мышцам. Это нормально. Со временем и после удаления пластины - пройдет. Пока можно мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Болит рука после осьеосинтеза
7 ответовДобрый день. Сегодня три недели, как была сделана операция на плечо. Остеосинтез. Боли ещё сохраняются при движении, наклонах. На ренгене выступает конструкция за пределы кости. Это критично? И можно уже снять косынку и потихоньку разрабатывать? (Фото ренгена до и после...
Здравствуйте! Вопрос лучше переадресовать травматологам, специализацию можно изменить в настройках
Консультация по КТ
3 ответаОдно мнение - множественные переломы со смещениями и остеосинтез, другое мнение - не критично, и подойдёт консервативное лечение в виде гипса на 8-12 недель. Вопрос: нужна ли все-таки операция или действительно применимо консервативное лечение? Результаты...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Пожалуй, соглашусь, что лучше лечить консервативно. Пяточная кость по сути раздроблена. большинство отломков мелкие. Полноценный остеосинтез не сделаешь. Критичного диастаза между отломками за исключением какой-то мелочи, нет. Смещение есть, но я не считаю его критичным и не виду способа его эффективно устранить из-за многочисленных и мелких отломков. Считаю, что нужно дать срастись консервативно всему, что может срастись. Если вдруг какой-то отломок не срастётся, то уже будет потом без проблем сделать остеосинтез. Сейчас удержать все мелкие отломки винтами возможным не представляется, а крупные и так не плохо стоят. Мой мнение не является единственно правильным, но свою стопы я бы лечил консервативно. Вы вправе выбрать тот способ лечения, который считаете наиболее эффективным. Консервативно рекомендуют: Гипсовая повязка 10-12 недель. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. КТ контроль через 8 недель после перелома, далее по мере необходимости. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз шва
15 ответовЗдравствуйте. В июле была операция на бедре (остеосинтез бедренной кости). На шве есть участок 2х1,5 см примерно некроза. Потом сухой некроз срезали (из-за воспаления под ним). Сейчас дырка. Чем обрабатывать для быстрого заживления? Мажу бетадином и делаю стерильные повязки.
На здоровье!
Перелом нижней челюсти
1 ответУгловой перелом нижней челюсти, есть один осколок внутри челюсти, перелом идёт прямо от зуба мудрости, зуб мудрости вылез относительно не давно. Сейчас поставили двучелбстную шину, стоит уже четвёртую неделю. Может ли начаться инфекция от зуба и стоит ли делать остеосинтез?
Здравствуйте, судя по описанию -все действия согласно рекомендациям и очень логичны- удаление 8 сразу привело бы к смещению отломков, в дальнейшем скорее всего 8 придется удалить(повреждение сосудисто-нервного пучка 8 в линии перелома есть, а значит в будущем возможен периодонтит и удаление зуба. Как правило шины снимают при ангулярном переломе через 4недели(при оскольчатом может быть дольше). Пейте хорошие поливитамины(Витрум и др,)
Как начинать ходить без костылей
5 ответовЗдравствуйте. 9 ноября после трехлодыжечного перелома со смещением мне была проведена операция остеосинтез. Сейчас лечащий врач говорит, что кости срослись, но удалять позиционнный винт и спицы пока не надо. Говорит, ходите и уже без костылей. Не опасно ли с винтом ходить?
Здравствуйте. Консолидация фрагментов состоялась.Удаление позиционного винта выполняют после 2-2,5 месяцев. Нагрузка конечности без удаления позиционного винта чревата его переломом и большими трудностями для его удаления. Удаление остальных конструкций после 1-1,5 лет. Поэтому нагрузка конечности- после удаления винта.Разработка движений в г/стопном суставе без нагрузки возможна в более ранние сроки. После удаления позиционного винта начинают поэтапно увеличивать нагрузку конечности- каждую неделю на 25% вашего тела ,продолжая ходить с внешней опорой тела на костылях. Концу 4 недели ВЫ переходите на трость. Удачи ВАМ,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В феврале 2026 получила вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением отломков, остеосинтез титановой пластиной 9 болтов. На реабилитации руки делали магнит и массаж руки и шейно-грудного отдела. Получается, что нельзя было?Что можно сделать постфактум...
Здравствуйте, Галина. При Саркоидозе лёгких запрещены физиопроцедуры на грудную клетку. Процедуры на конечности и шейно- воротниковую зону разрешены. Для профилактики рецидивов обычно назначают витамин Е длительно. С уважением!
Боль в колене
2 ответаДобрый день! Получила травму колена при падении, порекомендуйте пожалуйста лечение. ФИО пациента: Ковалева Т. С. Дата рождения: 04.05.1976. Дата исследования: 03.11.2023. Область исследования: правый коленный сустав. На серии мр-томограмм правого коленного сустава,...
Здравствуйте. Жалобы и даже дата травмы неизвестны. Поэтому будем лечить не пациента, а МРТ. При острой травме рекомендовано накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 4-6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 После тутора разработка и ношение мягкого ортеза сильной степени фиксации с силиконовым кольцом. Плановое оперативное лечение этой зимой - пластика удерживателей надколенника и коллатеральной связки.
Посмотрите пожалуйста снимки. местные врачи говорят, что нужно оперативное лечение. На больничном в гипсе продержали месяц. Определяется перелом маргинального края большеберцовой кости со смещением 2 мм.
Здравствуйте. Все будет зависеть от вида оперативного лечения. Если оперируют с большим доступом - то после снятия швов на 12 день, если под ЭОПопом то выписка через несколько дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был перелом внутрисуставной со смещением большеберцовой кости, как начали давать нагрузку колено опухло, держим 90 градусов, как снять отёк в короткий промежуток времени, чтобы продолжить упражнения
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Здесь имеются признаки воспаления связок и сухожилий , синовита на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они реагируют воспалением на возрастание нагрузки и отеком происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Постепенно все будет купироваться. Лечение: -- ограничение нагрузок и лфк на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на коленный сустав -постепенные нагрузки на конечность после купирования болей.;начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей. Всего самого наилучшего! -