Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хеликобактер пилори.
1 ответЗдравствуйте, прошла фгдс, , так как беспокоит небольшая боль в животе, вздутие, кашель после еды. Год назад был эрозивный гастрит, долго лечилась, но ХБ инфекции не было. Сейчас поверхностный гастрит, быстрый тест ХБ во время фгдс +++. Врач назначил де нол, рабепрпзол,...
Здравствуйте! Вы совершенно правы в своих сомнениях: прием ингибиторов протонной помпы (эзомепразола) действительно критически влияет на диагностику Helicobacter pylori, однако в строгую сторону ложноотрицательных, а не ложноположительных результатов. Прием ИПП подавляет активность бактерии и уменьшает ее количество в желудке. Если быстрый уреазный тест во время ФГДС показал +++ на фоне эзомепразола, это означает, что бактериальная обсемененность высока настолько, что тест сработал даже вопреки сдерживающему действию препарата. Ложноположительный результат в такой ситуации практически исключен. Выдерживать паузу в 2-4 недели после отмены ИПП нужно тогда, когда тест пришел отрицательный, но есть подозрение, что лекарство замаскировало инфекцию. В вашем случае инфекция подтверждена с высокой достоверностью + у вас присутствуют жалобы (боль, вздутие, кашель после еды), а также эрозивный гастрит в анамнезе. Эрадикация (уничтожение) H. pylori это ключевой шаг для предотвращения повторного образования эрозий и воспаления. Рекомендуется не откладывать начало терапии, проконсультироваться с лечащим врачом (гастроэнтерологом) , попросите очно уточнить схему эрадикации. Врач должен либо добавить второй антибактериальный препарат для полноценного 14-дневного курса Любые контрольные анализы (13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori) сдаются строго через 4 недели после окончания всего курса лечения и отмены ИПП. Здоровья вам!
Уплотнение на МЖ
18 ответовДобрый день! Примерно лет 5 назад, обнаружила у себя уплотнение МЖ, сделала узи и осмотрел маммолог онколог, сказал, что уплотнение доброкачественное, спустя два года в 2023 году сделала еще узи, тоже врач сказал, что беспокоиться не нужно. За три года уплотнение выросло,...
Здравствуйте, Ольга! По результатам узи описано образование правой молочной железы по типу фиброаденомы, выставлен bi-rads 3, это практически всегда доброкачественные изменения молочных желез, за которыми рекомендуется наблюдение, риск злокачественности не более 2%. Все образования молочных желез более 10 мм в диаметре подлежат морфологической верификации при помощи трепан биопсии с дальнейшей гистологическим исследованием полученного материала. Фиброаденома более 20 мм в диаметре рекомендуются к плановому хирургическому удалению.
Перебои в сердце
71 ответ4 дня назад случился приступ аритмии, ранее тоже были перебои в ритме но в основном единичные или парные но редкие, а этот приступ длилися с трех ночи до 12 дня экстрасистолы шли постоянно спровоцировали на минуту две быстрый ритм как я понимаю мерцание, замерила 134 уд в...
Татьяна, добрый день! По данным обследований все в рамках нормы, относительно узи сердца, то необходимо динамическое наблюдение раз в год в виде узи сердца ( наблюдение за хордой). По ЭКГ ритм правильный, перебои не описываются. В случаях когда беспокоят перебои в работе сердца рекомендуется исключить основные факторы которые могут привести к данному состоянию: - наличие нарушения работы щитовидной железы( кровь на гормоны ттг и т4 свободный), узи щитовидной железы - исключение анемии, исследование оак и ферритина, норма которого свыше 70. - так же исселедуют калий и магний, при их недостатках возникает тахикардия. Так же непосредственным фактором для развития тахикардии и аритмии является наличие нарушения со стороны жкт- гэрб, гастрит. Подскажите, делали вы ранее фгдс? Были ли раньше обследования со стороны щитовидной железы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога после алкоголя
2 ответаДоброй ночи. Надеюсь на быстрый ответ в столь позднее время ((( Выпила 4 часа назад шампанское, заснула на 2 часа. Проснулась от ужасной изжоги и тошноты. Попыталась вызвать рвоту, вышло небольшое кол-во кислой жидкости, больше не идет. В положении согнутом не так жгет горло...
Здравствуйте. Да, можно из ваших препаратов выбрать омез. Рекомендую сон с приподнятым головным концом, на левом боку. Но на будущее, помогает от изжоги пепсан, алмагель, альгиномакс.
Онкология печени
4 ответаДобрый день. У папы обнаружили год назад ГЦР печени. Было проведено 3 кура химиотерапии, РЧТА печени. В трансплантации отказали. После консилиума врачей было принято решение в иммунотерапии препаратами атезолизумаб+бевацизумаб. До проведения иммуно епархия показатель АФП был...
Здравствуйте. Такой резкий рост после 3 курсов иммунотерапии говорит о возможном прогрессировании. Нужно делать КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастом, КТ органов грудной клетки с контрастом и смотреть динамику образований. При наличии признаков увеличения образований - консультация абдоминального онколога и решение вопроса о дальнейшем лечении.
У ребенка 8 лет начался быстрый рост, за пол года вырос на 12 см. Сильно болят икры на ногах, частое головокружение, потеря сознания, три-четыре раза в неделю течёт кровь из носа, почти ежедневно резко понижается температура до 34, через 30-40минут нормализуется и из вялого...
Здравствуйте! 1. Сдайте анализ крови на уровень витамина Д, ТТГ, Т4, Ат ТПО, ферритин и железо сыворотки 2. УЗИ щитовидной железы, сердца 3. Сейчас до получения результатов обследования: - витамин Д 1000Ед/сутки - Йодомарин 100мкг/сутки - Омега-3 600мг/сутки - Магне В по драже * р/день 1 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стул с запахом тухлых яиц
17 ответовЗдравствуйте, ребёнку 1.4, второй день очень мягкий (не жидкий) стул 1-2 раза в день, светло оранжевого цвета с запахом тухлых яиц. Стул, так сказать, быстрый, то есть утром в подгузнике вчерашний ужин. Капризный немного, ест мало, лезут сразу 3 зуба, температуры нет, не...
Здравствуйте. В рационе ничего не поменялось?
Доброго времени суток. При лечении пульпита возникла острая боль и сильный быстрый отек щеки. Врач сказала что это моя реакция организма на гипохлорит. Ранее такой реакции никогда не было Хотелось бы узнать, такое возможно? Или врач допустила какую то ошибку и не хочет...
Доброго времени суток. Выход гипохлорита натрия за пределы зуба в окружающие ткани называется гипохлоритовой аварией. Реакция на неё - это не ваша особенность, такая реакция организма будет у всех. Такое случается, главное вовремя начать лечение. Промыть канал, чтобы снизить концентрацию гипохлорита, холодны компресс. В зависимости от того сколько гипохлорита вышло - назначение антибиотиков для предотвращения вторничного инфицирования, НПВС, наблюдение.
Миома матки
2 ответаДобрый день ! Мне 30 лет, замужем 6 лет, мы планируем первого ребенка, есть небольшой мужской фактор, муж на лечении. В июле на узи миома была чуть больше 1 см , свежее узи миома уже чуть больше 2 см (узи прилагаю). Гинекологи говорят, что беременеть можно, лечение не...
Добрый день! У Вас по июльскому узи узел номер 1 размерами 14*13*19мм, а за декабрь узел до 21мм. Никакого роста нет, это практически одинаковый размер узла, поэтому, просто и спокойно планируйте беременность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Принимаю семавик бещ назначения в целях поддержания веса в норме. Применяю по 0.5 и абсолютно отлично переношу+ нормализовалось питание. Как только прекращаю, через пару недель просто срываюсь в питании, происходит быстрый набор веса, питание просто нарушается,...
Здравствуйте! Как долго Вы используете семаглутид? Какой достигнут вес? Каков я ваш рост? Действующие клинические рекомендации позиционируют семаглутид как препарат для снижения веса (и тогда он применяется до достижения целевых значений) и для лечения сахарного диабета (тогда он может использоваться пожизненно), но не как препарат для удержания веса. Это связано с недостатрчностью доказательных данных о безопасности длительного применения семаноутила у здоровых людей. Поэтому обычно рекомендуется за период похудения прорабатывать пищевые привычки, которые позволят поддерживать рациональное питание после окончания приёма препарата. Однако при наличии сложностей вюс этим возможен вариант консультации психотерапевта и подбора средств и методов поддержания мотивации к сохранению нового стиля питания.