Что вас беспокоит?
Перебои в сердце
4 дня назад случился приступ аритмии, ранее тоже были перебои в ритме но в основном единичные или парные но редкие, а этот приступ длилися с трех ночи до 12 дня экстрасистолы шли постоянно спровоцировали на минуту две быстрый ритм как я понимаю мерцание, замерила 134 уд в мин, пожскажите что это может быть, серьезно ли, вообще я тревожный человек, перживаю прислушиваюсь к сердцу, физически боюсь что то делать, что лучше принимать, узи сердца и экг прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, добрый день!
По данным обследований все в рамках нормы, относительно узи сердца, то необходимо динамическое наблюдение раз в год в виде узи сердца ( наблюдение за хордой). По ЭКГ ритм правильный, перебои не описываются.
В случаях когда беспокоят перебои в работе сердца рекомендуется исключить основные факторы которые могут привести к данному состоянию:
- наличие нарушения работы щитовидной железы( кровь на гормоны ттг и т4 свободный), узи щитовидной железы
- исключение анемии, исследование оак и ферритина, норма которого свыше 70.
- так же исселедуют калий и магний, при их недостатках возникает тахикардия.
Так же непосредственным фактором для развития тахикардии и аритмии является наличие нарушения со стороны жкт- гэрб, гастрит.
Подскажите, делали вы ранее фгдс? Были ли раньше обследования со стороны щитовидной железы?
Фгдс делала давно там было гасторефлюксная болезнь, завтра иду сдавать анализы по щитовидной железе, на экг не поймали приступ, подскажите насколько это опасно в моем случае?
Для оценки рисков необходимо понимать тип аритмии и насколько часто она у вас возникает, для этого делается суточный мониторинг ЭКГ. Сами по себе экстрасистолы не опасны, тем более у вас структурно нет никаких изменений по сердцу, они больше неприятны для субъективного ощущения. В случаях когда беспокоят экстрасистолы можете принять т. Анаприлин 10 мг
Я подгрузила суточный мониторинг экг, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция, камеры и клапанный аппарат в рамках норм , отмечены малые аномалии ( хорда , пролапс) , которые не влияют на гемодинамику и требуют узи контроля 1 раз в год ; по ЭКГ описана норма ; Обычнт в таком случае рекомендуется контроль холтера + исключение состояний , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина;
В момент аритмии можно рассмотреть прием анаприлина 10 мг как скорую помощь под контролем давления и пульса ( снижает ) , более специфичную терапию можно будет подобрать после обследования;
Спасибо большое, а на сколько опасны эти приступы, просто когда они были единичные и недолго длились по времени я их не боялась, а после впервые такого перенесенного приступа я боюсь, или нет ответа насколько опасен такой приступ?
Если это экстрасистолы в большом количестве, то они при норме на узи обычно не опасны и связаны с дефицитами, если иная аритмия , нужно понять какая , поэтому достоверно можно сказать только после дообследования ;
Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, повышен холестерин , обычно в таком случае рекомендуется контроль узи бца , развернутый липидный профиль ( лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;в остальном без значимых отклонений, так же не оценен ферритин , желательно посмотреть ( цель выше 30 ) ;
Делала узи в феврале этого года прикрепила, посмотрите пожалуйста
По узи все хорошо ,показана обычно коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Целевое лпнп ниже 3 , тг ниже 1,7 ммоль/л , контроль через 3 мес диеты
Подгрузила холтер, посмотрите пожалуйста
По холтеру повышен пульс , значимых блокад , пауз , аритмий , ишемии не отпечено , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ) ; оцените ферритин , по наличии тревоги можно рассмотреть легкий противотревожный препарат , например , афобазол 10 мг 3 р/д 2 нед ;
При приступе был параксизм тахикардии я его поймала на тонометре пусльс 134, на холтере не поймали, насколько опасно?
Вероятнее всего просто синусовая тахикардия , она не опасна ;
Резко поднялся пульс и также резко успокоился длился пол минуты
При норме по обследованиям данная тахикардия как правило не опасна ;
Спасибо вам большое!
Крепкого здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как по УЗИ абсолютно здоровое сердце, то фибрилляции предсердий быть не может. Данная аритмия возникает только в органически измененном сердце.
Скорее это просто были групповые экстрасистолы, которые могли так ощущаться.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
🔺 ттг, т4 свободный
🔺общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
🔺 калий, магний.
Может был стресс накануне?
Или обострение проблем по ЖКТ?
Здравствуйте, спасибо большое за ответ, стресс был, что можно пропить от стресса подскажите пожалуйста, я пью капли валериана и боярышник можно?Анализы планирую завтра сдать и повесить холтер
Новопассит или тенотен неплохо работают, если брать нерецептурные препараты
Спасибо большое, одиночные экстрасистолы я так поняла не страшны, а вот если групповые и на протяжении например 6-8 часов также безопасные?
В здоровом сердце они также безопасны, в опасные нарушения ритма точно не переходят!
Прикрепила анализы посмотрите пожалуйста
По анализам дефицитов нет, отлично.
Значит в основе жалоб лежит преимущественно тревога, и успокоительные помогут в такой ситуации
Подгрузила холтер, посмотрите пожалуйста
Опасных нарушений ритма нет.
Блокады отсутствуют.
Ишемии не выявлено.
Только склонность к частому пульса на фоне переживаний.
Так что с сердечком все в порядке!
Спасибо вам большое, только на холтере не поймали параксизм тахикардии я на тонометре его поймала резкое начало пульс был 134 и стустя минуту также резко закончился это опасно для жизни, какие еще обследования нужно пройти?
Спасибо вам большое, только на холтере не поймали параксизм тахикардии я на тонометре его поймала резкое начало пульс был 134 и стустя минуту также резко закончился это опасно для жизни, какие еще обследования нужно пройти?
То есть в день, когда висел холтер, был такой приступ?
Нет был приступ 4 днями ранее от холтера
Все же 134 -не такая частота, чтобы говорить о пароксизмальной тахикардии. При Парокчизмах пульс под 200
Благодарю, вы мне очень помогли
Крепкого здоровья;
Принятый ответ
Здравствуйте. К счастью опасных аритмий на молодом и здоровом сердце не бывает . Вероятно это частые экстрасистолы.
Не выполняли ХолтерЭКГ ранее?
Чаще всего проблема не в самим перебоях а в повышенной к ним чувствительности на фоне других отклонений- например на фоне снижения гемоглобина или нарушении в гормонах щитовидной железы. Проверяли анализы крови ? Также на фоне проблем с пищеварением или стресса и тревоги. Нет указанных факторов ?
Холтер ранее делала лет 7 назад ничего страшного не было, завтра будут вешать холтер снова, гемоглобин 140, гормоны сдавала в 2023 году норма, стресс был др этого за несколько дней, еще может совпадение но в ночь когда случился приступ я выпила пол таблетки атаракса и по глупости пол стаканчика пива, не могло это спровоцировать такую сильную аритмию?
Могло
Прикрепила анализы посмотрите пожалуйста
Гормоны и общий анализ крови и базовая биохимия без отклонений, кроме холестерина- он повышен . В подобной ситуации смотрят липидный профиль -ЛПНП лпвп триглицериды. Не курите ? Как с наследственностью в семье ?
В анализе нет только данных Ферритина на скрытый дефицит железа
Не курила никогда, кровь дополнительно сдам, мне показаны препараты против холестерина?
Нет, если нет курения и плохой наследственности - показан регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и контроль анализов лпнп триглицеридов ЛПВП через 6 месяцев . УЗИ сосудов шеи после 40 лет или при ЛПнп выше 5,0 или отсутствии динамики снижения
Прикрепила холтер, посмотрите пожалуйста
данным холтера- правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до 1тысячи за сутки разных видов , нет аритмий, пауз ритма значимых более 3х секунд , ишемии и других отклонений- лечить такой холтер не нужно.
А то что не поймали на холтере параксизм тахикардии а он был при приступе и не раз, как быть или не стоит переживать?
Эти жалобы на аритмию были в день Холтера ?
Нет 4 днями ранее
С учетом описания жалоб на перебои и данных Холтера где они в норме нет причин для беспокойства- если бы была проблема из было много всегда, а на фоне тревоги и других причин они могут усилиться но это никак не опасно .
Благодарю, вы мне очень помогли
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена , возможно , из за волнения;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Дополнительная хорда левого желудочка и митрального клапана - это врожденные анатомические особенности сердца , не являются патологией ;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
Сдавали ранее отмеченные анализы ?
Кровь завтра пойду сдавать и холтер тоже на завтра, как будут результаты прикреплю, спасибо вам большое, я ранее не обращала на них внимания слышала единичные бывало и групповые но это очень быстро проходило, но в этот раз меня они разбудили ночью и непеставая длились 8 часов переходили в резко начавшейся тахикардию замерила пульс 134 потом также резко закончивалась тахикардия (такое в первый раз), это меня испугало, может быть это из за нервов?
Татьяна, да конечно , так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы что приводит к спазму сосудов , а это к нарушению ритма -экстрасистолам, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Что можете посоветовать успокоительного без рецептурного но действенного))
Татьяна , в таких случаях можно рекомендовать более мягкие успокоительные которые комфортно переносятся - новопассит или афобазол
Прикрепила анализы посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, сейчас изучу
По результатам анализов отмечается правление холестерина, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
Также , уровень магния на нижней границы нормы , рекомендуется препараты магния
Скажите а ранее на направляли на узи сосудов шеи ?
Прикрепила узи делала в феврале этого года, посмотрите пожалуйста, какой препарат лучше из магния, холемтерин от переживаний может повышаться?
Татьяна, сосуды отличные , атеросклероза нет
Холестерин на фоне стресса может повышаться , но не может повышаться лпнп (это плохой холестерин) , поэтому по возможности его сдайте , в норме должен быть менее 3.0;
Также холестерин может повышаться при застое желчи по результатам узи брюшной полости, не говорили ранее ?
Магний предпочтительнее, если есть тревожный магний халат 400 мг в сутки
хелат*
Спасибо сдам дополнительно кровь, узи брюшной полости делала все нормально было
отлично значит повышение с этим не связано
Прикрепила холтер посмотрите пожалуйста
Татьяна, По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса, как раз будет информативно потом изучит анализы прирост частоты пульса за сутки в норме ,
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
А то что не поймали на холтере параксизм тахикардии а он был при приступе и не раз, как быть или забыть и все?
Учитывая отсутствие структурных изменений сердца прогностически данная тахикардия никого значения не имеет, на работу сердца никак не влияет, лечения не требует
Благодарю вы мне очень помогли
Рада помочь 🌸
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202118 ответов
- 14 Октября 20228 ответов
- 9 Июля 20233 ответа
- 7 Февраля 202517 ответов