Что вас беспокоит?
Лечение хеликобактер пилори.
Здравствуйте, прошла фгдс, , так как беспокоит небольшая боль в животе, вздутие, кашель после еды. Год назад был эрозивный гастрит, долго лечилась, но ХБ инфекции не было. Сейчас поверхностный гастрит, быстрый тест ХБ во время фгдс +++. Врач назначил де нол, рабепрпзол, амоксициллин, итомед . Фгдс делали во время самостоятельного приема эзомепразола. Прием ипп мог повлиять на результат теста. Меня смущает назначенное лечение. Посоветуйте ,что мне делать, через две недели сдать анализ кала на антиген к ХБ или лечиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы совершенно правы в своих сомнениях: прием ингибиторов протонной помпы (эзомепразола) действительно критически влияет на диагностику Helicobacter pylori, однако в строгую сторону ложноотрицательных, а не ложноположительных результатов.
Прием ИПП подавляет активность бактерии и уменьшает ее количество в желудке. Если быстрый уреазный тест во время ФГДС показал +++ на фоне эзомепразола, это означает, что бактериальная обсемененность высока настолько, что тест сработал даже вопреки сдерживающему действию препарата. Ложноположительный результат в такой ситуации практически исключен.
Выдерживать паузу в 2-4 недели после отмены ИПП нужно тогда, когда тест пришел отрицательный, но есть подозрение, что лекарство замаскировало инфекцию. В вашем случае инфекция подтверждена с высокой достоверностью + у вас присутствуют жалобы (боль, вздутие, кашель после еды), а также эрозивный гастрит в анамнезе. Эрадикация (уничтожение) H. pylori это ключевой шаг для предотвращения повторного образования эрозий и воспаления.
Рекомендуется не откладывать начало терапии, проконсультироваться с лечащим врачом (гастроэнтерологом) , попросите очно уточнить схему эрадикации. Врач должен либо добавить второй антибактериальный препарат для полноценного 14-дневного курса
Любые контрольные анализы (13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori) сдаются строго через 4 недели после окончания всего курса лечения и отмены ИПП.
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 202036 ответов
- 21 Декабря 20201 ответ
- 4 Апреля 202115 ответов
- 16 Декабря 202110 ответов